Хроматографические критерии оценки поражения поджелудочной железы у хирургических больных в раннем послеоперационном периоде В.Г.Истратов В.С. Демидова,

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Эффективность парентерального питания в послеоперационном периоде у детей Капустин С.А., Давыдова А.Г. Запорожский государственный медицинский университет.
Advertisements

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ГОУ ВПО РГМУ РОСЗДРАВА 1938 – 2008.
Острый панкреатит Функции поджелудочной железы Выработка пищеварительных ферментов (протеазы, липазы, амилазы) Выработка пищеварительных ферментов (протеазы,
Лечебно-диагностический алгоритм оказания экстренной медицинской помощи больным раком толстой кишки, осложнённым интраабдоминальными хирургическими инфекциями.
«Комбинированное применение малоинвазивных методик и мини-доступа в этапном лечении панкреонекроза». Кафедра факультетской хирургии 2 лечебного факультета.
Исполнитель: младший научный сотрудник Кок Борис Борисович Организация: НИЛ Сосудистой хирургии ФГБУФедеральный центр сердца,крови и эндокринологии им.
Тронько Н.Д. Кваченюк А.Н. Супрун И.С. Сук Л.Л. Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко Применение высокочастотной электросварочной.
Анестезия и интенсивная терапия при заболеваниях эндокринной системы.
Современная хирургическая тактика при остром геморрое Модин К.В. Ищенко В.Н. Саутнер О.В. Консул Л.Р. МО ДВО РАН, клиника профессиональной косметологии,
Острый панкреатит Этиопатогенез осложнений. Анатомия поджелудочной железы.
Профилактика инфекционных осложнений в абдоминальной хирургии.
ГЕМОДИНАМИКА И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ С АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ЭТАПАХ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ Профессор Киреев Семен Семенович Кафедра анестезиологии.
Состояние проктологической помощи пожилым людям Москва2013 Центральная клиническая больница РАН Заместитель главного врача по хирургии Кузьмина И.В. Врач-колопроктолог.
КАФЕДРА ВОЕННО-МОРСКОЙ И ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ.
Острый билиарный панкреатит. Особенности диагностики, клинического течения и интенсивной терапии. Семкичев В.А., Микрюков С.Р., Ершова Е.В., Сергеев П.В.,
ЭВХ вмешательства при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы Выполнила: студентка VI курса Гапликова П.А. Научный.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ : Теоретически обосновать, разработать и определить эффективность коррекции кислородного и метаболического гомеостаза при комплексном лечении.
Т.А.Мурзина, У.У.Негмаджонов, Т.А.Балабушевич. Научные руководители: А.Д.Куимов, М.И.Воевода, Н.Г.Ложкина, Ю.И.Рагино. НГМУ, НИИТ СО РАМН Маркёры воспаления.
Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического отделения МБУЗ ГКБСМП 2.
1 Некротический энтероколит. 2 Заболеваемость Некротическим энтероколитом (НЭК) заболевают около 5% новорожденных, поступающих в отделения интенсивной.
Транксрипт:

Хроматографические критерии оценки поражения поджелудочной железы у хирургических больных в раннем послеоперационном периоде В.Г.Истратов В.С. Демидова, А.Е.Бровкин, А.Ц. Буткевич, Н.И.Раченкова, О.В.Медова, В.В. Казеннов, В.И.Егоров ФГБУ «Институт хирургии им. А.В.Вишневского» Минздравсоцразвития России Центральный клинический военный госпиталь ФСБ России, Москва.

Цель работы разработать хроматографические критерии оценки поражения поджелудочной железы у хирургических больных в раннем послеоперационном периоде, а также с помощью методов хроматографического анализа провести оценку эффективности интенсивной терапии панкреонекроза

Материалы и методы ГХ-МС-исследования проводились на системе Agilent-6890 с масс-селективным детектором MDS Исследовалась в динамике кровь больных. 18 больных с осложнениями поджелудочной железы (из них 3 – с неблагоприятным течением) 25 больных с панкреонекрозами (из них 2 – с неблагоприятным исходом), с использованием в лечении метода ГБО

Показатели удельного веса метаболитов по данным факторного анализа ГХ-МС показателиВеличина удельного веса Ароматические амины0,876 Сернистые соединения0,798

Схема патогенеза панкреонекроза на основе данных ГХ-МС-анализа Панкреонекроз Ди- и полиамины Забрюшинная флегмона, перитонит Обширный распад мягких тканей Ароматические амины Церебро- токсическое действие Фрагментация аминокислот Нарушение свертывающей системы Нарушение защитной функции ТромбоцитыНейтрофилы Токсическое воздействие на форменные элементы крови ЛЖКТМ Анаэробная инфекция

Масс-спектр ди-2-бета-тиенил-альфа-аланина

Хроматограмма ЛЖК и ТМ

Оценка эффективности ГБО Пациент М.

Пациент З.

Содержание ароматических аминов и сернистых соединений в крови больных (ммоль/л) Благоприятное течение Неблагоприятное течение Ароматические амины 0,64±0,070,99±0,09 Сернистые соединения Не обнаружено0,08±0,009

Выводы Методы ГХ-МС-анализа позволяют: предупредить развитие осложнений со стороны поджелудочной железы в раннем послеоперационном периоде; определить необходимость коррекции оперативного и консервативного лечения.

Благодарю за внимание