Помповая терапия инсулинозависимого сахарного диабета Серия инсулиновых помп DANA Diabecare: DANA Diabecare II DANA Diabecare II DANA Diabecare IIS DANA. - презентация

1 Помповая терапия инсулинозависимого сахарного диабета Серия инсулиновых помп DANA Diabecare: DANA Diabecare II DANA Diabecare II DANA Diabecare IIS DANA Diabecare IIS Производитель: SOOIL Development Co.,Ltd (Южная Корея) Официальный представитель в странах Европы: IME-DC Int. Medical Equipment Diabetes Care GmbH (Германия)IME-DC Int. Medical Equipment Diabetes Care GmbH (Германия) Официальный представитель в Украине: ЧП «ГИПО» (Киев)

2 Производитель инсулиновых помп DANA Diabecare SOOIL Development Co., (Южная Корея) Основана в 1981 году врачом-эндокринологом Soo Bong Choi – Основана в 1981 году врачом-эндокринологом Soo Bong Choi – видным корейским ученым в области изучения проблем видным корейским ученым в области изучения проблем сахарного диабета. Головной офис компании находится в г. Сеуле. Головной офис компании находится в г. Сеуле. Основным продуктом компании являются инсулиновые помпы. Основным продуктом компании являются инсулиновые помпы. Первая инсулиновая помпа DANA Diabecare® была разработана Первая инсулиновая помпа DANA Diabecare® была разработана в 1980 году. Современная версия DANA Diabecare II выпускается с 2001 г., ее улучшенная версия – DANA Diabecare IIS – с 2006 г., DANA IISG, с встроенным глюкометром – с 2007 г. Современная версия DANA Diabecare II выпускается с 2001 г., ее улучшенная версия – DANA Diabecare IIS – с 2006 г., DANA IISG, с встроенным глюкометром – с 2007 г. На сегодняшний день компания представлена более чем в 30 На сегодняшний день компания представлена более чем в 30 странах мира. Продукцией компании пользуются около пациентов в США, Китае, Японии,Испании, Германии, Турции, Чехии, Польше, Новой Зеландии, Австралии, Бразилии, Аргентине, России. С 2006 г. помпы серии DANA Diabecare® зарегистрированы и продаются в Украине.

3 Инсулиновые помпы и поджелудочная железа Все инсулиновые помпы созданы с одной целью - для постоянного введения с определенным интервалом микродоз инсулина (базальный уровень) в сочетании с подачей полюсных доз, связанных с приемом пищи, что позволяет максимально возможно имитировать продукцию инсулина здоровой поджелудочной железой. Все инсулиновые помпы созданы с одной целью - для постоянного введения с определенным интервалом микродоз инсулина (базальный уровень) в сочетании с подачей полюсных доз, связанных с приемом пищи, что позволяет максимально возможно имитировать продукцию инсулина здоровой поджелудочной железой. В помпах серии DANA Diabecare микродозы ультракороткого (или короткого) инсулина вводятся с интервалом 4 мин. В помпах серии DANA Diabecare микродозы ультракороткого (или короткого) инсулина вводятся с интервалом 4 мин. 24 Болюсный режим

4 Принцип действия Принцип действия всех инсулиновых помп, существующих на рынке, одинаковый, это: Принцип действия всех инсулиновых помп, существующих на рынке, одинаковый, это: компактное электромеханическое устройство для постоянного введения инсулина в подкожную жировую клетчатку. компактное электромеханическое устройство для постоянного введения инсулина в подкожную жировую клетчатку.

5 Принцип действия В корпусе помпы находится пластиковый резервуар, заполненный инсулином ультракороткого или короткого действия. В корпусе помпы находится пластиковый резервуар, заполненный инсулином ультракороткого или короткого действия. Введение инсулина контролируется микропроцессором и обеспечивается электромотором, который двигает поршень резервуара. Введение инсулина контролируется микропроцессором и обеспечивается электромотором, который двигает поршень резервуара.

6 Принцип действия Резервуар соединен с пластиковым катетером, заканчивающимся небольшой иглой, которая вводится в подкожную клетчатку в любом удобном для пациента месте и через которую с определенным интервалом поступает инсулин Резервуар соединен с пластиковым катетером, заканчивающимся небольшой иглой, которая вводится в подкожную клетчатку в любом удобном для пациента месте и через которую с определенным интервалом поступает инсулин

7 Принцип действия Помпа в чехле крепится на поясе или любом другом удобном месте, и по внешнему виду ничем не отличается от пейджера или мобильного телефона.

8 Преимущества помповой терапии в сравнении с шприцевыми инъекциями инсулина 1 безболезненное введение инфузионного устройства в 3 дня вместо 1 безболезненное введение инфузионного устройства в 3 дня вместо инъекций за этот период!

9 Что это дает пользователю в повседневной жизни? Отпадает необходимость постоянно помнить о времени последней инъекции инсулина; Отпадает необходимость постоянно помнить о времени последней инъекции инсулина; Не нужно несколько раз в день искать удобное место для того, чтобы сделать инъекцию инсулина; Не нужно несколько раз в день искать удобное место для того, чтобы сделать инъекцию инсулина; Нет болезненных ощущений, неизбежных при инъекции инсулина Нет болезненных ощущений, неизбежных при инъекции инсулина Можно принимать любую пищу в любое время – просто нажать кнопку, чтобы ввести болюсную дозу инсулина; Можно принимать любую пищу в любое время – просто нажать кнопку, чтобы ввести болюсную дозу инсулина; Можно заниматься спортом, плавать в бассейне без риска развития гипогликемического состояния – помпу можно остановить и снять на это время или плавать с ней! Можно заниматься спортом, плавать в бассейне без риска развития гипогликемического состояния – помпу можно остановить и снять на это время или плавать с ней!

10 ВЫВОД: Носитель инсулиновой помпы практически ничем в своем дневном распорядке не отличается от здоровых людей!

11 Преимущества помповой терапии в сравнении с шприцевыми инъекциями инсулина – медицинские аспекты Использование только инсулинов короткого (ультра короткого) действия предотвращает создание депо инсулина в подкожной жировой клетчатке и обеспечивает более высокую предсказуемость действия инсулина Использование только инсулинов короткого (ультра короткого) действия предотвращает создание депо инсулина в подкожной жировой клетчатке и обеспечивает более высокую предсказуемость действия инсулина вариабельность всасывания: вариабельность всасывания: - инсулина продленного действия около 50%, около 50%, - инсулина короткого действия – 3% - инсулина короткого действия – 3%

12 Преимущества помповой терапии в сравнении с шприцевыми инъекциями инсулина – медицинские аспекты Режим введения инсулина максимально приближен к физиологической секреции поджелудочной железы, в результате этого:

13 Суточная потребность в инсулине снижается на 20-30% за счет точности дозирования (минимальный шаг введения инсулина в помпах DANA составляет 0,01 ЕД) и отсутствия «депонирования» инсулина

14 Снижается уровень глюкозы крови, вплоть до нормализации показателя Снижается уровень глюкозы крови, вплоть до нормализации показателя Гликемические профили при проведении многократных инъекций инсулина (1 и 2 дни) и помповой терапии (3 день) Глюкоза межклеточной жидкости (mg/dl) день2 день 3 день

15 Через 2-3 месяца после начала помповой инсулинотерапии снижается уровень гликозилированного гемоглобина в крови Через 2-3 месяца после начала помповой инсулинотерапии снижается уровень гликозилированного гемоглобина в крови

16 Снижается частота случаев гипогликемических состояний, исчезает «симптом утренней зари» Снижается частота случаев гипогликемических состояний, исчезает «симптом утренней зари» значительная отдаленность, вплоть до отсутствия развития, осложнений сахарного диабета (ДКА, «диабетическая стопа», ретинопатия, нейропатии, нарушение функции почек и др.) значительная отдаленность, вплоть до отсутствия развития, осложнений сахарного диабета (ДКА, «диабетическая стопа», ретинопатия, нейропатии, нарушение функции почек и др.)

17 Результат перехода на помповую инсулинотерапию –качественно иной уровень жизни!

18 Известные люди - носители инсулиновых помп Halle Berry – голливудская киноактриса, обладательница премии Оскар; Halle Berry – голливудская киноактриса, обладательница премии Оскар; Steve Redgrave – 5-кратный олимпийский чемпион по гребле Steve Redgrave – 5-кратный олимпийский чемпион по гребле Nicole Baker – Мисс Америка Nicole Baker – Мисс Америка

19 Каким категориям больных сахарным диабетом рекомендуется переход на помповую инсулинотерапию? Помповая инсулинотерапия рекомендуется абсолютно всем категориям больных инсулинзависимым сахарным диабетом, независимо от возраста и тяжести заболевания. Помповая инсулинотерапия рекомендуется абсолютно всем категориям больных инсулинзависимым сахарным диабетом, независимо от возраста и тяжести заболевания. Чем раньше начать введение инсулина с помощью помпы, тем легче можно предотвратить развитие грозных осложнений сахарного диабета. Чем раньше начать введение инсулина с помощью помпы, тем легче можно предотвратить развитие грозных осложнений сахарного диабета. В США инсулиновая помпа установлена В США инсулиновая помпа установлена 2-недельному новорожденному ребенку. В больнице ОХМАТДЕТ (Киев) помпа DANA IIS установлена 1,5-месячному ребенку.

20 Каким категориям пациентов особо рекомендуется помповая инсулинотерапия: Частые гипогликемические состояния; Частые гипогликемические состояния; Отсутствие адекватной компенсации углеводного обмена на фоне многократных инъекций инсулина; Отсутствие адекватной компенсации углеводного обмена на фоне многократных инъекций инсулина; Симптом «утренней зари»; Симптом «утренней зари»; Высокая чувствительность к инсулину; Высокая чувствительность к инсулину; Беременность или планирование беременности у женщин, больных сахарным диабетом; Беременность или планирование беременности у женщин, больных сахарным диабетом;

21 Наиболее известные инсулиновые помпы на мировом рынке MiniMed 508 Paradigm 512/712 DANA Diabecare II/IIS (Medtronic MiniMed, США) (SOOIL Development Сo., Ю.Корея) (Medtronic MiniMed, США) (SOOIL Development Сo., Ю.Корея) Animas Disetronic Deltec (Johnson&Johnson, США) (Roche Diagnostics, Германия) (Smiths Medical, США) США)

22 Отличительные особенности инсулиновых помп серии DANA Diabecare

23 Самая легкая инсулиновая помпа в мире! Размеры (ШхВхТ) :4,5 см х 7,5 см х 1,9 см Размеры (ШхВхТ) :4,5 см х 7,5 см х 1,9 см Вес (с батарейкой): 60 г Вес (с батарейкой): 60 г

24 Меню пользователя Простое и доступное русифициро- ванное меню управления функциями помпы в пиктограммах (картинках) и словах; Простое и доступное русифициро- ванное меню управления функциями помпы в пиктограммах (картинках) и словах; Пример: окно базового меню Пример: окно установки Пример: окно базового меню Пример: окно установки болюсной дозы на болюсной дозы на ужин ужин

25 Что программируется? Базальный уровень инсулина: Шаг увеличения уровня базального инсулина – 0,1 ЕД по умолчанию, 0,01 ЕД при программировании в «Меню доктора» Шаг увеличения уровня базального инсулина – 0,1 ЕД по умолчанию, 0,01 ЕД при программировании в «Меню доктора» Кол-во базальных интервалов в сутки – 24 (на каждый час суток можно запрограммировать свою базальную дозу) Кол-во базальных интервалов в сутки – 24 (на каждый час суток можно запрограммировать свою базальную дозу) Частота введения базального инсулина – минимум каждые 4 мин. Частота введения базального инсулина – минимум каждые 4 мин. Программируемое количество единиц базального инсулина в час Программируемое количество единиц базального инсулина в час – от 0,1 (0,01) ЕД до 16 ЕД – от 0,1 (0,01) ЕД до 16 ЕД

26 Что программируется? Базальный уровень инсулина: Для DANA Diabecare IIS – Для DANA Diabecare IIS – Возможность программирования 4 различных вариантов суточной базальной дозы (базальных профилей) для оптимизации режима введения инсулина при различных способах жизни. Возможность программирования 4 различных вариантов суточной базальной дозы (базальных профилей) для оптимизации режима введения инсулина при различных способах жизни.

27 Что программируется? Специальное «Меню доктора», являющееся отличительной особенностью помпы DANA Diabecare IIS/IISG, позволяет врачу: Изменить установленные пределы базальной и болюсной доз, максимальной дневной дозы (до 300 ЕД); Изменить установленные пределы базальной и болюсной доз, максимальной дневной дозы (до 300 ЕД); Ограничить интервал подачи полюсных доз Ограничить интервал подачи полюсных доз Установить шаг программирования болюсной дозы в 0,1 ЕД, 0,5 ЕД или 1,0 ЕД; Установить шаг программирования болюсной дозы в 0,1 ЕД, 0,5 ЕД или 1,0 ЕД; Установить шаг программирования базальной дозы в 0,01 ЕД! Установить шаг программирования базальной дозы в 0,01 ЕД!

28 Что программируется? Временный базальный уровень Временный базальный уровень Установка временного базального уровня (повышенного или пониженного в сравнении с запрограммированным) необходимо при изменениях энергетических потребностей организма, приводящих к изменению потребления глюкозы в крови, то есть, при менструациях, физических и эмоциональных нагрузках, заболевании и т.д. Установка временного базального уровня (повышенного или пониженного в сравнении с запрограммированным) необходимо при изменениях энергетических потребностей организма, приводящих к изменению потребления глюкозы в крови, то есть, при менструациях, физических и эмоциональных нагрузках, заболевании и т.д. Программируемые пределы длительности временного базального уровня – часов Программируемые пределы длительности временного базального уровня – часов Программируемые пределы процентного изменения базального уровня – % Программируемые пределы процентного изменения базального уровня – % Шаг изменения – 10% Шаг изменения – 10%

29 Что программируется? Болюсная доза простой однократный болюс – программируются дозы для завтрака, обеда, ужина простой однократный болюс – программируются дозы для завтрака, обеда, ужина Расширенный болюс – для приема пищи, растянутого во времени Расширенный болюс – для приема пищи, растянутого во времени Двойной болюс ( немедленная подача нормальной болюсной дозы с последующей равномерной подачей болюсной дозы на заданном интервале времени, т.е. сочетание простого и расширенного болюсов Эта форма введения болюса полезна при приеме пищи, содержащей как быстро, так и медленно усваиваемые углеводы. (комбинация крахмала, фруктов, жиросодержащих белков). Двойной болюс ( немедленная подача нормальной болюсной дозы с последующей равномерной подачей болюсной дозы на заданном интервале времени, т.е. сочетание простого и расширенного болюсов Эта форма введения болюса полезна при приеме пищи, содержащей как быстро, так и медленно усваиваемые углеводы. (комбинация крахмала, фруктов, жиросодержащих белков). DANA Diabecare II – простой однократный болюс DANA Diabecare II – простой однократный болюс DANA Diabecare IIS/IISG – все три формы болюса DANA Diabecare IIS/IISG – все три формы болюса

30 Что программируется? Программируемые параметры болюсной дозы: болюсной дозы: От 0,1 до 87 ЕД с шагом 0,1 ЕД От 0,1 до 87 ЕД с шагом 0,1 ЕД Время введения 1ЕД – 13 сек. Время введения 1ЕД – 13 сек.

31 Калькулятор болюсной дозы Отличительная особенность DANA Diabecare IIS/IISG В помпу вводятся вручную: Актуальный уровень глюкозы крови; Актуальный уровень глюкозы крови; Количество хлебных единиц в пище Количество хлебных единиц в пище Индивидуальный коэффициент чувствительности, т.е.количество углеводов, усваиваемых с помощью 1 ЕД инсулина Индивидуальный коэффициент чувствительности, т.е.количество углеводов, усваиваемых с помощью 1 ЕД инсулина Коэффициент на еду – сколько единиц инсулина требуется ввести на каждую съеденную ХЕ (10 гр.углеводов) Коэффициент на еду – сколько единиц инсулина требуется ввести на каждую съеденную ХЕ (10 гр.углеводов) После введения этих показателей помпа рассчитывает болюсную дозу и показывает ее на экране на экране

32 Что хранится в памяти инсулиновой помпы? Тип памяти – энергонезависимая Тип памяти – энергонезависимая Болюсы - последние 500 Болюсы - последние 500 Суточная доза - последние 500 Суточная доза - последние 500 Оповещения тревоги - последние 12 Оповещения тревоги - последние 12

33 Обеспечение безопасности Высокочувствительный сенсор, обнаруживающий закупорку катетера и сразу же подающий сигнал тревогиВысокочувствительный сенсор, обнаруживающий закупорку катетера и сразу же подающий сигнал тревоги Двойной перекрестный контроль микропроцессораДвойной перекрестный контроль микропроцессора Установка максимальных пределов дозы инсулинаУстановка максимальных пределов дозы инсулина Режим полной блокировки клавиатурыРежим полной блокировки клавиатуры Звуковые оповещения: Мало инсулина Мало инсулина Снижен заряд батареи Снижен заряд батареи Блок введения инсулина Блок введения инсулина Исчерпание дневной максимальной дозы Исчерпание дневной максимальной дозы Напоминание о необходимости проверить уровень глюкозы крови Напоминание о необходимости проверить уровень глюкозы крови

34 Сравнение некоторых параметров инсулиновых помп, доступных в Украине * ** Все сравниваемые параметры помп MiniMed Paradigm 512/517 взяты из оригинальных User Manual (Инструкций пользователя) и проспектов производителя

35 Расходные материалы: Инфузионные наборы Инфузионные наборы Инсулиновый резервуар Инсулиновый резервуар Батарейки Батарейки Инсулиновый резервуар, Батарейка 3,6в помещаемый в помпу. время работы – Изготовлен из ударопрочного до 3 месяцев пластика пластика

36 Инфузионные наборы Предлагается большой выбор инфузионных наборов, позволяющий подобрать наиболее оптимальный и экономически удобный вариант пациентам любого возраста и телосложения Предлагается большой выбор инфузионных наборов, позволяющий подобрать наиболее оптимальный и экономически удобный вариант пациентам любого возраста и телосложения Все инфузионные наборы различаются по виду иглы, вводимой под кожу пациента, углу наклона введения, длине катетера и иглы, диаметру катетера и иглы Все инфузионные наборы различаются по виду иглы, вводимой под кожу пациента, углу наклона введения, длине катетера и иглы, диаметру катетера и иглы Тип Soft Release В инфузионных наборах этого типа под кожу пациента при помощи проводящей иглы, которая затем удаляется, вводится тефлоновая канюля. В инфузионных наборах этого типа под кожу пациента при помощи проводящей иглы, которая затем удаляется, вводится тефлоновая канюля. Угол введения 90 град. Угол введения град. Угол введения 90 град. Угол введения град.

37 Инфузионные наборы Тип Easy Release При использовании наборов Easy Release под кожу вводится тонкая стальная игла (длина иглы 4,5 мм или 7 мм, диаметр 0,41 мм) Угол введения 90 град. Скользящий замокКлипсовый замок Скользящий замокКлипсовый замок

38 Инфузионные наборы SUPERLINE-ST Канюля цельная, разъединяющего устройства нет Канюля цельная, разъединяющего устройства нет (длина иглы 4,5 мм; 7 мм; 9 мм; диаметр иглы 0,41 мм)

39 Комплектность DANA Diabecare II, IIS, IISG Инсулиновая помпа 6 инсулиновых резервуаров 6 инфузионных наборов Кювета с инсулиновой шкалой или автоматический Easy Setter Адгезивный пластырь Колпачок для резервуара 2 соединительных винта 2 батареи на 3,6 В Ремень Прозрачный чехол Кожаный чехол (2) Ключ для открывания батарейного отсека (2) Непромокаемая сумочка для принятия душа Сумочка для ношения на поясе Руководство пользователя на русском языке

40 Получить необходимую информацию о помпах DANA Diabecare II и DANA DiabecareIIS и сделать заказ можно на сайте ЧП «ГИПО»: