Харьковский национальный университет им. В.Н.Каразина Кафедра общей практики – семейной медицины ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ БРОНХО- ЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ. - презентация

1 Харьковский национальный университет им. В.Н.Каразина Кафедра общей практики – семейной медицины ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ БРОНХО- ЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ д.мед.н. проф. Е.Я.Николенко

2 Основные симптомы и синдромы заболеваний легких -Одышка -Удушье -Кашель -Боль в грудной клетке -Кровохарканье -Отделение мокроты -Цианоз

3 Одышка Одышка – это нарушение ритма, частоты и глубины дыхания У большинства больных с одышкой имеются очевидные клинические признаки заболевания сердца или легких. Одышка при хроническом обструктивном поражении легких, как правило, прогрессирует более постепенно, чем при заболеваниях сердца. Как и больные с кардиальной одышкой, больные с обструктивным поражением легких могут также просыпаться ночью с чувством нехватки воздуха, которое, однако, обычно вызвано накоплением мокроты. Больной испытывает облегчение после откашливаний.

4 Удушье Удушье – это внезапное чувство нехватки воздуха. - Бронхиальная астма - Обострение хронической обструктивной болезни легких - Анафилактический шок - Попадание инородного тела в дыхательные пути - Отек голосовых связок - Отек легких - Паническая атака Заболевания при которых может развиваться:

5 Удушье

6 Кашель Кашель – это произвольный или непроизвольный толчкообразный форсированный звучный выдох, это защитная реакция организма, направленная на очищение трахеобронхиального дерева от патологического секрета или инородных тел дыхательных путей.

7 Механизм кашля Кашель представляет собой сложнорефлекторный акт, в котором участвует ряд механизмов (повышение внутригрудного давления за счет напряжения дыхательной мускулатуры, изменения просвета голосовой щели т.д.) Кашель возникает при рефлекторном раздражении кашлевого центра

8 Кашель Кашель встречается при различных заболеваниях дыхательной системы - ларингитах, трахеитах, острых и хронических бронхитах, пневмониях и др. Он может быть связан также с застоем крови в малом кругу кровообращения (при пороках сердца), а иногда имеет центральное происхождение при патологическом раздражении рецепторов кашлевого центра продолговатого мозга (кашель центрального генеза) или периферических рецепторов блуждающего нерва при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно- кишечного тракта, ЛОР-органов и некоторых других состояниях. Этот вид кашля следует отнести к разряду рефлекторных.

9 Классификация кашля от локализации спровоцированных кашлевых рецепторов - респираторный кашель (заболевания респираторного тракта); -медиастинальный, вызванный патологией средостения (опухоли, аневризма аорты, медиастинит и др.); - кардиальный (сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца); -рефлекторный, связанный со стимуляцией внелегочных рефлексогенных зон (средний отит, серная пробка, менингит, метеоризм, перитонит и др.); - психогенный кашель. -по течению (острый – до 3 нед, затяжной – 3-8 нед, хронический – более 8 нед); -по характеру выделения мокроты (сухой и влажный); -по интенсивности (покашливание, редкий, частый); -по продолжительности (периодический, постоянный).

10 Боль в грудной клетке 1. Возникновение или усиление боли при глубоком дыхании или кашле. 2. Острые кратковременные болевые ощущения, обычно ограниченные, без тенденции к иррадиации. 3. Наличие прочих легочных симптомов (кашель, отделение мокроты, одышка или диспноэ различного рода). 4. Острое или хроническое легочное заболевание в анамнезе, шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, перкуторные данные, свидетельствующие об эмфиземе, полостных образованиях или уплотнении легочной ткани.

11 Боль в грудной клетке Боль в грудной клетке при болезнях органов дыхания может быть следствием: - болезни плевры - болезни легких - болезни бронхов - болезни трахеи

12 Кровохарканье Кровохарканье представляет собой выделение мокроты с примесью крови, примешанной равномерно(например, "ржавая" мокрота при крупозной пневмонии, мокрота в виде "малинового желе" при раке легкого) или расположенной отдельными прожилками). Выделения через дыхательных пути значительного количества крови (с кашлевыми толчками, реже - непрерывной струей) носит название легочного кровотечения.

13 Отделение мокроты Мокрота представляет собой отделения бронхов и альвеол продукт излишне интенсивной работы слизистых желез. Анализ мокроты позволяет провести оценку общего состояния легких и является обязательной составляющей комплексной диагностики любой патологии органов дыхания. Как и большинство лабораторных анализов, исследования мокроты производятся повторно для изучения динамики заболевания и эффективности проводимого лечения.

14 Цианоз Цианоз синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина. Для бронхо-легочных заболеваний характерен центральный цианоз. Причиной его является кислородное голодание в результате недостаточной артериализации крови в малом круге кровообращения.

15 Лабораторные методы исследования

16 Плевральная пункция

17 Рентгеноскопия, рентгенография, флюорография

18 Рентгенография пневмония

19 Бронхография

20 Спирометрия

21 Компьютерная томография

22 Бронхоскопия Бронхоскопия - эндоскопическое исследование трахеи и бронхов первого – четвёртого порядка с помощью сложного гибкого оптико-волоконного прибора - фибробронхоскопа. Это единственный метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, изучить рельеф слизистой оболочки и её складок, сосудистый рисунок, конфигурацию устьев и шпор бронхов, а также выполнить биопсию – отщипывание крошечных кусочков ткани для установления точного диагноза.