Выполнил: интерн Селин А.Л. Под руководством Кушнаренко К. Е. - презентация

1 Выполнил: интерн Селин А.Л. Под руководством Кушнаренко К. Е.

2 Helios (с греч.- солнце)- гелий открыл французский ученый Пьер Жансен в 1868 г при исследовании солнечного спектра. Области применения: 1. В воздухоплавании ( дирижабли) 2. В науке и промышленности (сварочные работы, газовая хроматография и т.д.) 3. В медицине ( при глубоководных погружениях) В 1934 г. Ученый А. Барах доказал биологическую нейтральность гелия. Повторно его нейтральность была доказана ученым Гамильтоном в 1960 г.

3 Гелий – это бесцветный газ, без запаха и вкуса, обладает низкой плотностью и очень высокой скоростью диффузией. Гелиокс – это смесь гелия с кислородом, применяется в основном в терапии обструктивных заболевании дыхательных путей. Терапевтический эффект гелиокса основан на низкой плотности, высокой диффузии и высокой текучести гелия. газ Плотность(г/л)Динамическая вязкость (микропуаз) Гелии 0, ,7 Азот 1,251167,4 Кислород 1,429192,6

4 Механизм действия Гелиокс Создание благоприятных условии для ламинарного кровотока Уменьшение сопротивления потоку в дыхательных путях Снижение резистентности работы дыхательных путей Уменьшение утомления дыхательной мускулатуры Снижение сопротивления дыхания Уменьшение перепадов внутригрудного давления Коррекция гемодинамических нарушении Улучшение коллатеральной вентиляции (равномерное распределение вентиляции)

5 Фармакокинетика Практически не растворим в биологических жидкостях и метаболически нейтрален. Кинетика кислорода не отличается от кислородно-азотной смеси. Взаимодействия: Не является инертным газом, не взаимодействует с другими газами и лекарственными средствами.

6 Благоприятные эффекты: 1. Снижает потребность в поддержании транспульмонального давления 2. Увеличивает дыхательный объем 3. Ускоряет элиминацию углекислого газа 4. Ускоряет доставку аэрозольных лекарственных средств

7 Применение гелиокса: 1. Тяжелое обострение бронхиальной астмы: снижение диспноэ, парадоксального пульса, гиперкапнии, уменьшение респираторного ацидоза. 2. ОДН у больных с обострением ХОБЛ: уменьшение работы дыхания и дыхательного усилия, продукции СО2 и диспноэ. 3. Постэкстубационный стридор: снижает риск повторной интубации.

8 4. Круп у детей: повышение сатурации кислорода, понижение пульса и частоты дыхания. 5. Вирусный бронхиолит у детей: уменьшение диспноэ, работы дыхания, симптомов заболевания, избежание интубации. 6. ОРДС новорожденных: улучшение оксигенации, снижение среднего давления в дыхательных путях, сокращение числа дней механической вентиляции и частоты развития бронхолегочной дисплазии 7. Доставка аэрозоля

9 Показания к применению: 1. Обструктивные заболевания дыхательных путей 2. Ожог дыхательных путей 3. ЧДД более 25 в мин. 4. Выраженное диспноэ, ортопноэ 5. Сатурация кислорода менее 90%, парциального давления кислорода менее 60 мм.рт.ст.

10 Противопоказания и предостережения: 1. Остановка дыхания 2. Нестабильная гемодинамика 3. Потребность в кислородотерапии более 40% 4. Парциальное давление СО2 более 75 мм.рт.ст. 5. рН крови менее 7,25

11 Побочные эффекты: 1. Гипоксемия при низком содержании кислорода в смеси 2. Изменение тембра голоса («голос Дональда Дака»)

12 Спасибо за внимание!