Начало работы в ОМС частных медицинских организаций 2011г. - презентация

1 Начало работы в ОМС частных медицинских организаций 2011г.

2

3 1. Проблемы при вступлении в ОМС частных медицинских организаций возникли только в городах Кострома, Курск, Смоленск. В ряде регионов ТФ ОМС занял выжидательную позицию (Астрахань, Краснодар, Саратов).

4 2. Отсутствие тарифов в территориальных программах ОМС на виды услуг, оказываемых частными медицинскими центрами. В 23 регионах тарифов нет: Астрахань, Барнаул, Владимир, Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Иваново, Ижевск, Калининград, Курск, Кисловодск, Киров, Кострома, Новосибирск, Пенза, Саратов, Тверь, Томск, Тула, Ульяновск, Уфа, Челябинск, Ярославль.

5 3. Необоснованно низкие тарифы на отдельные виды услуг. Казань, Набережные Челны, Липецк, Калуга, Кемерово, Новокузнецк, Омск, Пермь, Рязань, Тольятти. Тарифы соответствуют и частично соответствуют рыночным в Чебоксарах, Красноярске, Самаре Нижнем Новгороде.

6 4. Необоснованные требования со стороны ТФ ОМС к частным медицинским организациям по расходованию финансовых средств. Пенза

7 Нижний Новгород

8 5. Введение методики, не противоречащей принципам одноканального финансирования, для расчета тарифов на медицинские услуги, учитывая затраты частных медицинских организаций.

9 Заключение. 1. Просим дать экспертную оценку Вашего ведомства отказу некоторых регионов рассчитывать тариф на услуги. 2. Просим дать правовую оценку требованиям, предъявляемым к частным медицинским организациям, участвующим в системе ОМС по расходованию полученных средств согласно статьям, предусмотренным для бюджетных организаций.

10 3. Просим дать оценку возможности формирования тарифов на услуги, оказываемые частными медицинскими организациями в соответствии с реальными затратами частных медицинских организаций, т.е. по цене услуги в данных медицинских организациях.

11 4. Просим рассмотреть методику для расчета тарифов на медицинские услуги, дать оценку не противоречит ли она федеральному закону от 29 ноября 2010г. 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".