Страховое общество РЕСО-Гарантия «ДМС. Малый бизнес» – Медицина для коллективов малой численности Москва 2014. - презентация

1 Страховое общество РЕСО-Гарантия «ДМС. Малый бизнес» – Медицина для коллективов малой численности Москва 2014

2 2 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + МАЛЫЕ КОЛЛЕКТИВЫ Численность застрахованных – 2-9 человек. Все Застрахованные - сотрудники одного предприятия. СТРАХОВАТЕЛЬЮридическое лицо или индивидуальный предприниматель СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА 1 год ВОЗРАСТ ЗАСТРАХОВАННЫХ от 18 до 80 лет При расчете стоимости страхования для лиц старше 60 лет применяются повышающие коэффициенты: лет - 1,6; лет – 2. СТРАХОВАЯ ПРОГРАММА – по выбору Страхователя Амбулаторная помощь Помощь на дому Стационар экстренный Скорая помощь Стоматология Консультативно-диагностическая помощь «Сфера здоровья» Единый набор услуг для ВСЕХ Застрахованных по одному договору БОНУСЭкстренная помощь на территории России - для всех вариантов программ

3 3 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬСТАЦИОНАР экстренныйСТОМАТОЛОГИЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ СКОРАЯ ПОМОЩЬСФЕРА ЗДОРОВЬЯ Страхователь выбирает клинику или сеть клиник, которая отвечает его предпочтениям и финансовым возможностям. Для коллективов численностью 2-5 чел возможен выбор одного ЛПУ, 6-9 человек – двух ЛПУ. Если в выбранном ЛПУ временно отсутствует услуга из числа включенных в страховую программу (специалист и/или исследование), Страховщик направит Застрахованного в другое ЛПУ. Госпитализация по жизненным показаниям. Размещение в 1-2 местные палаты в клиниках Москвы и ближнего Подмосковья (список из 36 ЛПУ). Количество госпитализаций и срок пребывания в стационаре – не ограничены. БОНУС: приобретая услугу «Стационар экстренный» вы получаете в подарок (бесплатно) услугу «Скорая медицинская помощь». Стоматологические услуги предоставляются тем же ЛПУ, где Застрахованный получает Амбулаторную помощь. или Страхователь может выбрать специализированную стоматологическую клинику или сеть клиник («Альтернативная стоматология» ). Обычная дальность выезда врача на дом – в пределах МКАД. По желанию клиента возможно расширение территории обслуживания до 30 или 50 км от МКАД. Количество вызовов - не ограничено. Услуга «Помощь на дому» предоставляется врачами того ЛПУ, где Застрахованный обслуживается по амбулаторной помощи или на базе клиники Medswiss. Круглосуточный выезд бригады коммерческой службы скорой медицинской помощи осуществляется в пределах до 30 км от МКАД Количество вызовов - не ограничено. Уникальная возможность получения медицинских услуг в лучших клиниках по всему миру в партнерстве с испанской компанией Sphera Global Health Care. Медицинские заключения, второе медицинское мнение, лечение и диагностика любых заболеваний, включая те, которые являются исключениями из покрытия в российских программах ДМС. от руб руб.от руб руб. Classic5 евро. Silver28 евро. Gold1 375 евро. базовая программа дополнительно к базовой программе ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение. Ориентировочные (минимальные) цены указаны на 1-го застрахованного в год от руб.

4 4 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬСТАЦИОНАР экстренныйСТОМАТОЛОГИЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУСКОРАЯ ПОМОЩЬСФЕРА ЗДОРОВЬЯ Страхователь выбирает одну из трех категорий клиник, которая отвечает его предпочтениям и финансовым возможностям. Если в выбранном ЛПУ временно отсутствует услуга из числа включенных в страховую программу (специалист и/или исследование), Страховщик направит Застрахованного в другое ЛПУ. Госпитализация по жизненным показаниям. Размещение в местные палаты, в зависимости от выбранной категории стационаров. Количество госпитализаций и срок пребывания в стационаре – не ограничены. Дальность выезда врача - в пределах административной границы г. Санкт-Петербург, за исключением г. Зеленогорск; а так же по Лен.области: Всеволожский район: -не далее населенных пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоно- совский район - не далее КАД; Гатчинский район - не далее г.Коммунар. Количество вызовов - не ограничено. Вызов врача осуществляется через диспетчерский пульт. Круглосуточный выезд бригады скорой помощи осуществляется в тех же пределах, что и в услуге « Помощь на дому». Количество вызовов - не ограничено. Уникальная возможность получения медицинских услуг в лучших клиниках по всему миру в партнерстве с испанской компанией Sphera Global Health Care. Медицинские заключения, второе медицинское мнение, лечение и диагностика любых заболеваний, включая те, которые являются исключениями из покрытия в российских программах ДМС. от руб.От руб.от руб. 546 руб. базовая программа дополнительно к базовой программе ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение. Ориентировочные (минимальные) цены указаны на 1-го застрахованного в год Стоматологические услуги предоставляются на базе одной из трех категорий ЛПУ, где Застрахованный получает Амбулаторную помощь. или Страхователь может выбрать специализированную стоматологическую клинику или сеть клиник («Альтернативная стоматология» ). Classic5 евро. Silver31 евро. Gold1 384 евро.

5 5 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + ПОМОЩЬ НА ДОМУ АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬСТАЦИОНАР экстренныйСТОМАТОЛОГИЯ СКОРАЯ ПОМОЩЬСФЕРА ЗДОРОВЬЯ Для получения амбулаторных услуг Страхователю предоставляются все клиники категории «Стандарт». Застрахованные имеют право обращаться в любую из клиник категории. Госпитализация по жизненным показаниям. Размещение в 3 х-4 х местные палаты. Стационары предоставляются общим списком. Количество госпитализаций и срок пребывания в стационаре – не ограничены. В страховую программу включаются сразу все клиники категории «Стандарт», оказывающие стоматологическую помощь в регионе. Уточните возможность предоставления данной услуги в вашем городе. Дальность выезда врача - в пределах административной границы города. Количество вызовов - не ограничено. Уточните возможность предоставления данной услуги в вашем городе. В некоторых городах включение в программу данной услуги не возможно из-за отсутствия в городе коммерческих служб скорой помощи. Круглосуточный выезд бригады скорой помощи осуществляется в административных границах города. Количество вызовов - не ограничено. Уникальная возможность получения медицинских услуг в лучших клиниках по всему миру в партнерстве с испанской компанией Sphera Global Health Care. Медицинские заключения, второе медицинское мнение, лечение и диагностика любых заболеваний, включая те, которые являются исключениями из покрытия в российских программах ДМС. от работ руб. от 667 руб. базовая программа дополнительно к базовой программе от 811 руб. ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение. Ориентировочные (минимальные) цены указаны на 1-го застрахованного в год от руб. Classic5 евро. Silver28 евро. Gold1 375 евро.

6 6 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + Амбулаторная помощь………………………… р. Помощь на дому…………………………….…… р. Стационар экстренный………………………… р. Скорая помощь………………………………… р. Стоматология…………………………………… р. Консультативно-диагностическая помощь….. "Сфера здоровья" р. ВОЗМОЖНОСТЬ ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ в ДОГОВОР 1. Добавление новых сотрудников в список Застрахованных - без ограничений, за дополнительную плату. 2. Изменение страховых программ 3. Перевод Застрахованных с программы на программу 4. Исключение уволенных сотрудников из списка Застрахованных В течение срока действия договора НЕ ДОПУСКАЕТСЯ 1. Перевод Застрахованных с программы, не содержащей риск "Стационар экстренный" на программу, включающую данный риск. 2. Повторное страхование лиц, ранее снятых со страхования. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ Годовая стоимость договора страхования определяется исходя из выбранной страховой программы, численности Застрахованных и индивидуальных коэффициентов ПОРЯДОК ОПЛАТЫ Оплата страховой премии может быть произведена Страхователем единовременно или в рассрочку двумя страховыми взносами по полугодиям. Оплата "Альтернативной стоматологии" и "Сферы здоровья" взимается полностью в первом платеже СТРАХОВЫЕ СУММЫ Размеры страховых сумм устанавливаются на одного Застрахованного в год: Оплата стоимости медицинских услуг, оказанных Застрахованному, производится страховой компанией непосредственно медицинскому учреждению исходя из фактических затрат.

7 7 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + Договор ДМС включает несколько обязательных приложений: I.Правила медицинского страхования граждан ОСАО «РЕСО-Гарантия» II.Страховые программы III.Условия предоставления медицинских услуг IV.Список Застрахованных лиц После заключения и оплаты договора Страхователем, каждый Застрахованный получит персональный конверт, содержащий: Индивидуальную пластиковую карточку Памятку Застрахованному Именной вкладыш в Памятку с подробным описанием личной страховой программы

8 8 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! Заполните заявку на коммерческое предложение. 2. Отправьте ее своему агенту по электронной почте или свяжитесь с удобным для Вас офисом продаж по телефонам, указанным на сайте 3. После подготовки проекта договора подпишите договор, оплатите страховую премию и получите страховую документацию для Застрахованных. Чтобы заключить Договор ДМС: 1. Позвоните в круглосуточную диспетчерскую службу РЕСО своего региона или врачу-куратору филиала. 2. Изложите оператору причину Вашего звонка. 3. Запишитесь на прием к нужному специалисту или вызовите врача на дом. Так же Вы можете оставить заявку на посещение клиники на сайте РЕСО (в разделе Медицина (ДМС) –> Записаться к врачу) Для Застрахованных по программе «Сфера Здоровья»: 1. Позвоните по телефону или войдите в свой Личный кабинет на сайте 2. Изложите причину обращения 3. Получите консультацию специалиста, второе медицинское мнение и ориентирование в сфере медицинских услуг за рубежом. При наступлении страхового случая

9 9 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + Застрахованный не ограничен количеством вызовов скорой медицинской помощи и возможных госпитализаций по экстренным показаниям в течение срока действия договора. Наличие индивидуального менеджера Договора и современного программного обеспечения позволяет оперативно решать возникающие вопросы и сохраняет всю историю обращений Застрахованного на пульт и в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) Застрахованный получает круглосуточную квалифицированную помощь и консультации по организации оказания медицинской помощи через многоканальный телефон медицинской диспетчерской службы Экстренная помощь Застрахованным, включая госпитализацию по жизненным показаниям, при путешествии по России. Организация лечения за рубежом. Госпитализация – без ограничений Оперативное решение любых вопросов Круглосуточная медицинская диспетчерская Путешествия без забот Отсутствие анкетирования каждого Застрахованного и последующего пересчета тарифа Без медицинских анкет

10 10 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + I. В соответствии со ст. 255 п.16 части II Налогового кодекса РФ страховая премия включается в состав расходов в размере до 6 % от годового размера Фонда оплаты труда (ФОТ) II. В соответствии со ст. 149 п.3 п/п.7 части II Налогового кодекса РФ страховая премия не облагается налогом на добавленную стоимость (НДС) III. В соответствии с Федеральным Законом РФ от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» (ст.9, п.1, п/п. 5) со страховой премии, уплаченной по договорам ДМС, не взимаются страховые взносы в пенсионный фонд, фонд социального страхования, федеральный и территориальные фонды ОМС IV. В соответствии со ст.213 п.5 части II Налогового кодекса РФ страховая премия не включается в состав совокупного годового дохода сотрудника РЕСО-Гарантия осуществляет добровольное медицинское страхование граждан, руководствуясь законами и нормативными документами Гражданский кодекс РФ, глава 48 «Договор страхования» Закон РФ от I «Об организации страхового дела в РФ» «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Федеральный закон от N 323-ФЗ Правила медицинского страхования граждан ОСАО «РЕСО-Гарантия» Условия предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования (Приложение к Договору ДМС)

11 Активы компании составляют 73,5 млрд р. Уставный капитал 3,1 млрд р. Страховые резервы – 39,9 млрд р. (на ) Выполнение обязательств гарантировано надежной системой перестрахования в ведущих мировых компаниях Сертификат соответствия системы менеджмента качества требованиям ISO 9001:2008 Цифры и факты РЕСО-Гарантия занимает 2 место среди страховщиков ДМС в России (1 место среди розничных компаний) Сборы страховых премий по ДМС – 7,5 млрд руб. (на ) Застраховано по ДМС – свыше 500 тыс. человек Страховое общество РЕСО-Гарантия основано в 1991 году Клиенты – 9,8 млн физических лиц и 260 тысяч юридических лиц Высокая платежеспособность и надежность Безупречная репутация Широкая региональная сеть Рейтинг ВВ+ Прогноз – Стабильный Рейтинг А++ Исключительно высокий уровень надежности Оказание медицинских услуг в 190 городах России 850 офисов продаж и обслуживания клиентов Около штатных сотрудников в центральном офисе и филиалах, свыше 19 тысяч агентов , Москва, Нагорный пр-д, 6 т. (495) ф. (495) С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е !