ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ АМБУЛАТОРНЫМ БОЛЬНЫМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТОВ. - презентация

1 ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ АМБУЛАТОРНЫМ БОЛЬНЫМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТОВ

2 НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ ПО ПРИЕМУ РЕЦЕПТОВ И ОТПУСКУ ЛЕКАРСТВ АПТЕЧНЫЙ РАБОТНИК ДОЛЖЕН РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ: ФЗ «Об обращении лекарственных средств», ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», ФЗ «О защите прав потребителей» и т.д.; Списками и Перечнями ЛС; Приказами, нормативными документами Минздрава РФ и других ведомств; Этическим кодексом фармацевта

3 ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ Распоряжение Правительства РФ «Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших ЛП на 2015 год»

4 АССОРТИМЕНТНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛС И ИМН, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ДЛЯ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ Пр. Минздравсоцразвития РФ от г. 805-н и от 26 апреля 2011 г. N 351 н "О внесений изменений в приказ) «Минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи»

5 ПЕРЕЧЕНЬ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ КОНТРОЛЮ В РФ ФЗ от г. 3 «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изм. и доп.) Постановление Правительства РФ от г (c изм. и доп.)

6 СПИСОК I (В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ Г. N 1559) список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ ( Гашиш, героин, каннабис (марихуана), кустарно изготовленные препараты из эфедрина и псевдоэфедрина, а также из препаратов, содержащих эфедрин и псевдоэфедрин; d- лизергид (ЛСД, ЛСД-25), маковая солома, Амфетамин и его производные, Меклоквалон и т.д.)

7 СПИСОК II (В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ РФ ОТ Г. N 1559) список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (наркотические ср-ва: бупренорфин кодеин; кокаин; морфин; омнопон, просидел, промедол, сомбревин, этилморфин психотропные в-ва: барбамил, кетамин, этаминал натрия (пентобарбитал) и др.)

8 СПИСОК III (В РЕД.ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ Г. N 78) список психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (барбитал; буторфанол; диазепам лоразепам; нитразепам; тетразепам; тианептин, фенобарбитал и др.)

9 CПИСОК IV (В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 18 МАЯ 2012 Г. N 491) Список прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ Таблица I -прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются особые меры контроля (Ангидрид уксусной кислоты, эргометрин; эрготамин; эфедрин 10% и др.); Таблица II -прекурсоров, оборот которых в РФ и в отношении которых устанавливаются общие меры контроля (Аллилбензол, Бензальдегид 15% и др.) Таблица III -прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля (ацетон 60%, Перманганат калия 45%, серная к-та 45% и др.)

10 СПИСКИ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ И ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ ( УТВЕРЖДЕНЫ ПП ОТ Г. 964 В РЕД. ПП 78 ОТ И ПП 997 ОТ ) Список сильнодействующих веществ (андростанолон; бромизовал; зопиклон, клозапин, клонидин, трамадол и др.) Список ядовитых веществ (Аконит; гиосциамин,змеиный яд; метиловый спирт; мышьяковистый ангидрид, стрихнина нитрат, экстракт чилибухи и др.)

11 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СПИСКА А (УТВЕРЖДЕНЫ ПР. МЗ РФ ОТ Г. 472)- ОТМЕНЕНЫ ПР.МЗС 380 ОТ 24 МАЯ 2010Г. Анабазина гидрохлорид; апоморфина гидрохлорид; атропина сульфат; блеомицина гидрохлорид; гоматропина гидробромид; дигоксин; кордигит (целанид); платифиллина гидротартрат; резерпин; строфантин; дикаин; серебра нитрат; фенилин; фенол; физостигмин и др.

12 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СПИСКА Б (УТВЕРЖДЕНЫ ПР. МЗ РФ ОТ Г. 472) – ОТМЕНЕНЫ ПР. МЗС 380 ОТ 24 МАЯ 2010Г. Амитриптилин; ампициллин; атенолол;дибазол; верапамил; витамин Е; вольтарен; гентамицин; гепарин; глауцина гидрохлорид; гидрокортизон; инсулин; лития оксибутират; пахикарпина гидройодид; пенициллин; синэстрол; эуфиллин и др.

13 ПЕРЕЧЕНЬ ЛС И ИМН, ОТПУСКАЕМЫХ НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ Пр. Минздравсоцразвития от г. 665 «Перечень ЛС, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (с изм. и доп.) Пр.Мин здравсоцразвития РФ от г. N 1 «Об утверждении Перечня ИМН и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

14 СПИСОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОТПУСКАЕМЫХ БЕЗ РЕЦЕПТА ВРАЧА (ОТМЕНЕНЫ ПРИКАЗОМ 1000Н) Приказ Минздравсоцразвития РФ от г «Перечень ЛС, отпускаемых без рецепта врача» Приказ Минздравсоцразвития РФ 823 от г. «О внесении изменения в Перечень ЛС… Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 июля 2007 года N 493 «О внесении изменений в Перечень…

15 ПРИКАЗ МЗ РФ ОТ Г. N 1175Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, А ТАКЖЕ ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛП ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ

16 РЕЦЕПТ письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска

17 КТО ИМЕЕТ ПРАВО ВЫПИСЫВАТЬ РЕЦЕПТЫ Медицинские работники выписывают рецепты на ЛП за своей подписью и с указанием своей должности: лечащий врач, фельдшер, акушерка (в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом МЗ РФ от 23 марта 2012 г. N 252 н); индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность

18 ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 23 МАРТА 2012 Г. N 252Н Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико- санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные ЛП

19 ФУНКЦИИ РЕЦЕПТА: МЕДИЦИНСКАЯ (обращение врача к провизору) УЧЕТНАЯ (подтверждение факта отпуска препаратов в том числе, находящихся на предметно - количественном учете) ЮРИДИЧЕСКАЯ(правовая ответственность за неправильное назначение, изготовление и отпуск лекарств)

20 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТА оценка соответствия поступивших в аптеку рецептов действующему регламенту по выписыванию и оформлению рецептов

21 ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВЫПИСЫВАТЬ РЕЦЕПТЫ НА ЛП при отсутствии медицинских показаний; на ЛП, не зарегистрированные на территории РФ; на ЛП, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях; на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, зарегистрированные в качестве ЛП для лечения наркомании; индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на ЛП, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня.

22 НАИМЕНОВАНИЕ ЛП Выписывание ЛП осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия МНН и группировочного наименования ЛП назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию. В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание ЛП, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

23 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ Сведения о назначенном и выписанном ЛП (наименование, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения) указываются в медицинской карте пациента Рецепт на ЛП выписывается на имя пациента, для которого предназначен ЛП Рецепт на ЛП может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на ЛП законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента

24 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ При выписывании рецепта на ЛП индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных ЛП списков II и III Перечня, иных ЛП, подлежащих ПКУ, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты При выписывании наркотических и психотропных ЛП списков II и III Перечня, иных ЛП, подлежащих ПКУ, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак

25 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ Состав комбинированного ЛП, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске ЛП выписываются на латинском языке Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены приказом 1175 (приложение N 3) Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих ЛП, не позволяющих установить, какой именно ЛП выписан Способ применения ЛП обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для ЛП, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

26 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ При необходимости немедленного или срочного отпуска ЛП пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно). При выписывании рецепта на ЛП индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах

27 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ Рецептурные бланки заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих- кода и формы N 148-1/у-06(л) с использованием компьютерных технологий, Допускается оформление рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у (не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих- кода) с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (наименование ЛП, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

28 ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛП При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество ЛП для выписывания на один рецепт, установленное приказом МЗ РФ 1175 (приложения 1 и 2) Количество выписываемых наркотических и психотропных ЛП списков II и III Перечня, иных ЛП, подлежащих ПКУ, при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством

29 ФОРМЫ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ Утверждены приказом МЗ 1175 н: форма 148-1/у-88 форма 107-1/у форма /у-04(л) форма /у-06(л) Утв.приказом МЗ 54 н от г.: Форма 107 –у НП -Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество

30 Обязательные реквизиты рецептов Штамп ЛПУ с указанием наименования, адреса и телефона или адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию Дата полностью ФИО больного возраст больного (на бланках 148-1/у-04(л) и 148-1/у-06(л) –дата рождения) полностью ФИО врача Указывается на латинском языке название ЛП и его дозировка В графе "Прием" указывается способ применения на русском или русском и национальном языках Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее","Известно" подпись врача и его личная печать

31 ЛИЧНАЯ ПЕЧАТЬ ВРАЧА

32 НА СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681

33 Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указывается прописью указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни, истории развития ребенка) серия и номер полиса обязательного медстрахования дополнительно рецепт подписывается главным врачом ЛПУ или его заместителем (заведующим отделением), и заверяется круглой печатью ЛПУ На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование ЛП Исправления в рецептурном бланке не допускаются

34

35 СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО В строке "Отметка аптечной организации об отпуске" ставится отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) ЛП (с указанием наименования, количества отпущенного наркотического (психотропного) ЛП и даты его отпуска) Отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) ЛП заверяется подписью работника аптечной организации, отпустившего наркотический (психотропный) ЛП (с указанием его фамилии, имени, отчества), а также круглой печатью аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование аптечной организации

36 ПЕЧАТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ГЕРБОВАЯ)

37 НА РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ ФОРМЫ N 148-1/У-88 психотропные ЛП списка III Перечня; иные ЛП, подлежащие предметно- количественному учету; ЛП, обладающие анаболической активностью; ЛП, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (приказ МЗ РФ от 17 мая 2012 г. N 562 н –пункт 5, в ред.пр. от г. N 369 н); ЛП индивидуального изготовления, содержащие наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный ЛП не является наркотическим или психотропным ЛП списка II Перечня.

38 ОТПУСКУ ПО РЕЦЕПТУРНЫМ БЛАНКАМ ФОРМЫ 148-1/У-88 подлежат комбинированные ЛП, содержащие: а) кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг (на 1 дозу твердой ЛФ) или в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения); б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг (на 1 дозу твердой ЛФ); в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве от 30 мг до 60 мг в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой ЛФ);

39 ОТПУСКУ ПО РЕЦЕПТУРНЫМ БЛАНКАМ ФОРМЫ 148-1/У-88 г) декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения); д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения); е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг (на 1 дозу твердой ЛФ); ж) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг (на 1 дозу твердой ЛФ), или до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения).

40 Форма 148-1/у-88 Имеет серию и номер В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного« указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка) Дополнительно рецепт заверяется печатью ЛПУ «Для рецептов» На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование ЛП Исправления в рецепте не допускаются

41

42 ПЕЧАТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ «ДЛЯ РЕЦЕПТОВ»

43 НА ФОРМАХ /У-04(Л) 148-1/У-06 (Л) лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой

44 НА РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ ФОРМЫ N 107-1/У ЛП, указанные в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам ЛП для медицинского применения, содержащих, кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества (приказ МЗ РФ от 17 мая 2012 г. N 562 н); иные лекарственные препараты (не указанные в пунктах 8 – 10 приказа 1175 н)

45 ОТПУСКУ ПО РЕЦЕПТУРНЫМ БЛАНКАМ ФОРМЫ 107-1/У подлежат комбинированные ЛП, содержащие: а) эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения); в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

46 ФОРМА N /У Указывается полностью ФИО пациента, возраст (количество полных лет) Указывается полностью ФИО врача Наименование ЛС выписывается на латинском языке, по МНН (группировочному, торговому) На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х ЛП Исправления в рецепте не допускаются. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п. Для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.

47

48 СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ – 5 ДНЕЙ (ДО ) Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня

49 СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ - 10 ДНЕЙ Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88

50 СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ – 1 МЕСЯЦ Рецепты на ЛП, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) Если они выписаны гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение трех месяцев со дня выписывания

51 СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ – 2 МЕСЯЦА Рецепты на остальные лекарственные препараты

52 ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими ЛС; лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные ЛП, содержащие кодеин (его соли), для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух месяцев. В этих случаях на рецептах должна быть надпись "По специальному назначению", скрепленная подписью врача и печатью ЛПУ "Для рецептов"

53 ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ При выписывании медицинским работником рецептов на готовые ЛП и ЛП индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт

54 ПРИ ВЫПИСЫВАНИИ ТАКИХ РЕЦЕПТОВ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска ЛП из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов"

55 ПРИКАЗ ОТ 20 ДЕКАБРЯ 2012 Г. N 1181Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, А ТАКЖЕ ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ И ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ

56 МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ (ФЗ N 323 "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РФ«) любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой

57 ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ Назначение и выписывание медицинских изделий (МИ)осуществляется лечащим врачом медицинской организации или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке Сведения о назначенном и выписанном МИ (наименование, количество единиц, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения) указываются в медицинской карте пациента Запрещается выписывать рецепты при отсутствии медицинских показаний и на медицинские изделия, не зарегистрированные на территории РФ

58 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ рецептурный бланк формы N 1-МИ: «РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ» рецептурный бланк формы N 2-МИ: «РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК (очки корригирующие) рецептурный бланк формы 3-МИ: «РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА ЛИНЗЫ КОНТАКТНЫЕ»

59

60 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ Не допускается сокращение наименования МИ, не позволяющее установить, какое конкретно медицинское изделие выписано При необходимости немедленного или срочного отпуска МИ пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно) При выписывании медицинских изделий отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством РФ и имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий, медицинский работник делает в рецептурном бланке пометку "Бесплатно" Рецептурные бланки заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий

61 ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА МИ в левом верхнем углу проставляется штамп ЛПУ с указанием наименования, адреса и телефона или адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию ФИО пациента указываются полностью Дата рождения (число, месяц, год) Номер полиса обязательного медицинского страхования Номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка) ФИО медицинского работника указываются полностью наименование МИ указывается в соответствии с Государственным реестром медицинских изделий подпись врача, его личная печать, а также печать медицинской организации "Для рецептов"

62 ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА МИ На одном рецептурном бланке формы разрешается выписывать только одно наименование МИ Для исправления ошибок следует перечеркнуть неверное значение, вписать правильное значение и поставить подпись медицинского работника под исправлением, с указанием даты исправления. Все исправления заверяются печатью лечащего врача. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства. После отпуска из аптечной организации МИ, выписанного отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством РФ и имеющим право на их бесплатное получение, рецепт остается в аптечной организации, корешок от данного рецепта выдается пациенту (лицу, его представляющему) с отметкой о наименовании МИ, количестве отпущенных единиц. В остальных случаях рецепт возвращается пациенту (лицу, его представляющему).

63 СРОК ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ Срок действия рецепта на МИ составляет один месяц со дня выписки. В случае выписывания рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам срок действия рецепта составляет три месяца со дня выписки Для диагностики и лечения хронических заболеваний рецепты на МИ выписываются на курс лечения и диагностики до трех месяцев. В этом случае медицинский работник в рецептурном бланке делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска МИ из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов" При выписывании рецептов на медицинские изделия лицам, страдающим хроническими заболеваниями, медицинскими работниками устанавливается срок действия рецепта в пределах до одного года.

64 БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!