Инновационные методы в эндоскопической диагностике опухолей мочевого пузыря Dept of Urology AMC University Hospital Amsterdam (NL) - презентация

1 Инновационные методы в эндоскопической диагностике опухолей мочевого пузыря Dept of Urology AMC University Hospital Amsterdam (NL)

2 Cпектроскопия Рамана Регистрация частоты вибрации молекул освещенных светом Каждая ткань имеет свою частоту вибрации, которая меняется при патологической трансформации ткани Позволяет оценить количественные и качественные характеристики молекулярных компонентов ткани Позволяет определять виды дифференцировки опухоли

3 Спектроскопические цветовые карты Чувствительность 90-95% Специфичность 94-98% Crow P et al. На сегодняшний день разработан миниатюрный датчик Только в условиях in vitro,

4 Метод оптической когерентной томографии Принцип: УЗИ Отличие: вместо ультразвуковых волн используются световое излучение Приемущество: Нет необходимости контакта ткани и датчика Разрешение до 10 μm Глубина проникновения 2-3 мм

5 Стушовывание границ между тремя слоями

6 Чувствительность 100% специфичность 89% Manyak et al Верификация опухоли мочевого пузыря (Ta) Чувствительность 90% Специффичность 89% Верификация опухоли мочевого пузыря T1 иT2 Чувствительность 75% и 100% Специфичность 97% и 90% Lerner et al Большинство ложноположительных результатов было связано с воспалительными изменениями

7 Ценность метода Обеспечивает высокоточную дифференциальную диагностику инвазивного и неинвазивного рака Предварительное стажирование при цистоскопии Контроль ТУР биопсии и резекции МП Сегодня соответствующее оборудование производится и в России

8 Узкоспектральная эндоскопия (Narrow Band Imaging) Используются две световые волны в диапазоне 415 и 445 нм (синий и зеленый) Волны хорошо поглощаются гемоглобином Повышает контрастность изображения Позволяет получить дифференцировать капилляры и иные структуры в высоком контрасте к окружающим тканям

9 NBI NBI удалось выявит 41% и 56% опухолей мочевого пузыря не выявленных при обычной цистоскопии Bryan et al и Herr и Donat Из 103 patients с рецидивными опухолями мочевого пузыря 87% обнаружены при помощи обычной цистоскопии и NBI Остальные 17% - только NBI Herr and Donat frogs eggs effect- симптом лягушачьей икры Traxer et al.

10