ИЗМЕНЕНИЯ В ФОРМАХ В 2014 ГОДУ КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ ФОРМИРОВАНИЯ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ 30 НАЧАЛЬНИК ОМС ГАУЗ МИАЦ АЛФЕРОВА Е. В. 2014 ГОД. - презентация

1 ИЗМЕНЕНИЯ В ФОРМАХ В 2014 ГОДУ КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ ФОРМИРОВАНИЯ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ 30 НАЧАЛЬНИК ОМС ГАУЗ МИАЦ АЛФЕРОВА Е. В ГОД

2 Ф. 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания МО» С 2014 года форма 63 «Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью» отменена!!! Добавлены: В таб. 1000, 2000, 3000, 4000 добавлена графа: взято под диспансерное наблюдение (из числа зарегистрированных пациентов с данным заболеванием с диагнозом, установленным впервые в жизни) и внесены дополнительные строки»! Таб Профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Внесены изменения: - в таблицы «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в МО (с профилактической целью)».

3 ФОРМА 12 Повторно возникающие в течение года пневмония, острый и повторный инфаркты миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения регистрируются как острые заболевания (со знаком +). По этим строкам графы 4 и 5 таб. 1000, 3000 и 4000, а также графы 4 и 6 таб должны быть равны.

4 ФОРМА 12 Класс IХ «Болезни системы кровообращения» Пациенты с острой ревматической лихорадкой (стр. 10.1) наблюдаются в течение 3-х месяцев, поэтому в гр. 6 таб. 1000, 3000, 4000 и в гр. 9,10 таб показывают только тех пациентов, которые заболели в четвертом квартале отчетного года. Графа 4 таб. 1000, 3000 и 4000 должна быть равна графе 5 по строке 10.1 (гр. 4 и 6 таб должны быть равны по строке 10.1). Если заболевание перешло в хроническую форму, то пациента по строке 10.1 с учета снимают, а по строке 10.2 «хронические ревматические болезни сердца» берут на учет, как впервые выявленное хроническое заболевание.

5 ФОРМА 12 Пациенты с острыми, повторными инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения наблюдаются в течение 30 дней, а затем снимаются с диспансерного учета с данным диагнозом, поэтому в графе 7 таблиц 3000 и 4000 и в графах 9,10 таблицы 2000 отмечают только тех пациентов, которые заболели в декабре месяце!

6 ФОРМА 12 Продолжительность стенокардии в МКБ-10 не определена, поэтому стенокардия (таблицы 3000 и 4000, строки и ) регистрируется как самостоятельное заболевание, впервые выявленное – первый раз в жизни (+), а затем – один раз в год со знаком (–). Случаи приступов стенокардии при атеросклеротической болезни сердца как самостоятельные заболевания не регистрируются! (графы 4 и 5 не должны быть равны! графа 4 больше графы 5).

7 ФОРМА 12 Класс Х «Болезни органов дыхания» - грипп расширил свою кодировку и теперь регистрируется с кода J09 по J11. Пациенты с пневмониями наблюдаются в течение 6 месяцев, а затем снимаются с диспансерного учета, поэтому в графе 7 таблиц 1000, 3000 и 4000 и в графах 9,10 таблицы 2000 показываются только те пациенты, которые заболели во втором полугодии.

8 ФОРМА 12 С года ВОЗ внесла изменения в МКБ-10, исключив рубрику I84 «Геморрой» из класса IX «Болезни системы кровообращения». Одновременно в класс XI «Болезни органов пищеварения» была включена новая рубрика – К64 «Геморрой и перианальный венозный тромбоз».

9 таб беременность, роды и послеродовой период 16.0O00-O99 отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0 P05-P96 таб и беременность, роды и послеродовой период 16.0O00-O99 отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0 P00-P04

10 Класс XVI (стр. 17.0) Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде у детей, регистрируются как острые (таблица 1000, графа 4 должна быть равна графе 5), дети наблюдаются в течение 1 месяца, в графе 7 на конец отчетного периода показывают только тех детей, у которых эти состояния развились в декабре месяце. Коды Р05-Р96. Строка 17.0 (таблиц 2000 и 3000) заполняется только в случаях, когда поражения плода и новорожденного обусловленные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения, когда они уточнены как причина смерти и касается состояния здоровья матери. В этих случаях состояния матери кодируются кодами Р00-Р04, а не кодами XV класса. Источником информации для заполнения стр (табл.2000, 3000) служит свидетельство о перинатальной смерти.

11 ФОРМА 12 Класс XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках». Состояния из XVIII класса (стр. 19.0), как правило, не должны регистрироваться (могут быть единичные случаи, когда не было возможности установить диагноз заболевания), и на учет не берутся. Результаты анализов (виражи туберкулиновых проб) не регистрируются и на учет не берутся. На конец года в таблице 1000 графа 7 и таблице 2000 графа 9 не заполняются (закрещена)(Х). Наблюдение за детьми с положительными туберкулиновыми пробами и гиперреакциями осуществляется по классу XXI – код Z03.0 и показывается в таблице 1100 и 2100.

12 Ф. 30 «Сведения о медицинской организации» ОТМЕНЕНЫ: Ф. 80 «Сведения о деятельности патологоанатомического бюро (отделения)» Ф. 6 МК «Сведения о деятельности отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации МО» Ф. 40 «Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи»

13 ФОРМА 30 «Сведения о медицинской организации» Форма составляется ВСЕМИ медицинскими организациями (юридическими лицами), входящими в номенклатуру медицинских организаций (приказ Минздрава России от г. 529 н).

14 По организациям, реорганизованным в течение отчетного года, в соответствующие таблицы формы включаются только показатели их деятельности: число посещений, поступивших пациентов, среднегодовое число коек и др., сама организация, как единица учета не показывается! Медицинские организации, имеющие филиалы, составляют отчет по форме по организации в целом и представляют его по месту регистрации юридического лица Основные правила формирования

15 Рекомендованные документы Номенклатура коек - Приказ Минздравсоцразвития России от N 555 н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи (Зарегистрировано в Минюсте России N 24440) Номенклатура должностей - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от N 1183 н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников (Зарегистрировано в Минюсте России N 27723), с изменениями на года (Приказ Минздрава России 420 н Штатные расписания медицинских организаций

16 РАЗДЕЛ I. РАБОТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В таб (кабинеты, отделения) в гр.3 отмечают наличие входящих подразделений, отделов, отделений или кабинетов в МО: есть – 1, нет – 0. Если такие структуры имеются, то в гр. 4 показывают общее число соответствующих подразделений, отделов и отделений, а в гр. 5 – число кабинетов, не объединенных в подразделения, отделы или отделения. Если имеются только объединенные подразделения, отделы или отделения, то сведения о них показываются в графе 4, при этом графа 5 не заполняется! Если имеются только необъединенные кабинеты, то сведения о них показывают в графе 5 (графа 4 не заполняется)!

17 Таблица 1001 Наличие подразделения, отдела, отделения, кабинета следует показывать только тогда, когда в отчете соответственно имеются штатные и занятые должности врачей и(или) среднего медицинского персонала, соответствующее оборудование, аппаратура, ведется установленный учет, отчетность и показана работа данного подразделения, отдела, отделения, кабинета в соответствующих таблицах отчета. Отделения (кабинеты) медицинской профилактики (строка 42) указывают в том случае, если они ведут профилактическую работу с пациентами (заполнена таблица 4809). В строке 138 отмечают наличие прочих подразделений, отделений, отделов, кабинетов с расшифровкой.

18 Таблица 1001 Отделения, в которых оказывают медицинскую помощь в стационарных условиях, в таблицу 1001 не включают (их показывают в таблице 3100)! Не отмечают профильные кабинеты специализированные МО (КВД – дермато- венерологические кабинеты, НД – наркологические кабинеты, СП – стоматологические кабинеты, ДП - детские отделения, самостоятельные центры планирования семьи и репродукции – одноименные кабинеты и т.д.).

19 3. Передвижные подразделения В таблице 1003 показывают наличие передвижных подразделений медицинской организации (из таблицы 1001). Мобильные медицинские бригады организуются в соответствии с приказом Минздрава России от г. 543 н.

20 НОВАЯ ТАБЛИЦА! Таблица 1090 Направлено на санаторно-курортное лечение, получили санаторно- курортное лечение – заполняют все МО на основании учетной формы 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»!

21 РАЗДЕЛ II. ШТАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В таблицу 1100 включают сведения о должностях врачей, специалистов с высшим немедицинским образованием и среднего медицинского персонала, провизоров, фармацевтов, а также младшего (в соответствии с приказом МЗ РФ от г н) и прочего персонала. Таблицу заполняют все МО в соответствии со штатным расписанием, утвержденным руководителем в установленном порядке! Показывают все должности, содержащиеся в штатном расписании МО, включая все подразделения (ВА, УБ, ФАП и ФП, ССМП и СПК). Штаты отделений (кабинетов) платных услуг включают в данную таблицу и, кроме того, показывают отдельно в таблице 1200!

22 Таблица 1100 В графах 9-11 «Число физических лиц основных работников на занятых должностях» показывают только основных работников (т.е. тех, которые имеют трудовые книжки в данной организации), включая лиц, находящихся в декретном отпуске и длительной командировке, которых дополнительно включают в под табличную строку 1110 (из табл. 1100). Внешних совместителей в данные графы не включают! Внутренних совместителей показывают как физические лица только один раз по основной занимаемой должности, т.е. совместителей показывают в графах 4, 6 и 8 (занятые должности без указания физического лица).

23 Таблица 1100 Занятые врачом той или иной специальности определенной должности, должно быть подтверждено, кроме диплома, документом последипломного образования и сертификатом специалиста. Занятые средним медицинским персоналом той или иной специальности определенной должности, должно быть подтверждено, кроме диплома, документом последипломного образования и сертификатом специалиста (исключение составляют медицинские регистраторы и медицинские дезинфекторы).

24 Таблица 1100 Заведующих отделениями (кабинетами) показывают как специалистов в соответствующих строках (терапевтическими отделениями – как терапевтов и т.д.). Следует помнить, что должности занятые временно отсутствующими на конец года работниками (отпуск, командировка, болезнь и т.д.), показывают как занятые. Если эти должности временно замещены другими лицами, их вторично, как занятые, не показывают. Поэтому, число занятых должностей в целом по организации, не может превышать числа штатных должностей ! Сведения о должностях могут показываться как целыми, так и дробными числами (0,75, 0,5, 0,25 должности).

25 Таблица 1100 ЗА 2014 год специалисты ранее входившие в строку Специалисты с высшим немедицинским образованием (социальные работники, логопеды, воспитатели, педагоги, учителя) показываются в стр. 180 ПРОЧИЙ ПЕРСОНАЛ! Специалист не имеющий медицинского образования, но работающий в КМС, ОМК не может занимать должность медицинского статистика! А занимает должность СТАТИСТИКА и показывается в стр. 180 ПРОЧИЙ ПЕРСОНАЛ!

26 КОНТРОЛЬ Ф 17 и Ф. 30 ВРАЧИ ВСЕГО Ф. 17 таб стр. 1 гр. 3 = Ф. 30 таб стр. 1, гр. 9! ВРАЧИ НА СЕЛЕ Ф. 17 таб стр. 3 гр. 3 = Ф. 30-ДОП таб стр. 1, гр. 9! СРЕДНИЙ МЕДПЕРСОНАЛ Ф. 17 таб стр. 107 гр. 3 = Ф. 30 таб стр. 128, гр. 9– Ф. 30-ДОП таб стр. 1 гр. 3! СРЕДНИЙ МЕДПЕРСОНАЛ НА СЕЛЕ Ф. 17 таб стр. 107 гр. 3 = Ф. 30-ДОП таб стр. 128, гр. 9- Ф. 30-ДОП таб стр. 1 гр.4!

27 Таблица 1107 «Участки медицинских организаций» Количество прикрепленных жителей к участку должно быть определено с учетом нормативных актов МЗ РФ, указанных в письме МЗ РФ от г РХ. Комплексный терапевтический участок – обслуживается врачом терапевтом участковым, медсестрой и фельдшером (акушеркой); численность прикрепленного населения – 2000 чел. и более (приказ МЗ и СР РФ от г. 543 н). Малокомплектные участки - численность прикрепленного населения на которых на 200 чел. ниже установленных нормативов.

28 РАЗДЕЛ III. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ Таблица 2100 «Работа врачей МО в амбулаторных условиях» и таблица 2700 «Работа стоматологического кабинета» - включают сведения о работе врачей ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) ПЛАТНЫХ УСЛУГ! Посещения в приемном покое показываются в стр. 64 таб. 2100, если МО имеет лицензию на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях!

29 Новая таблица 2106 «Обращения по поводу заболеваний» В таблице показывают обращения по поводу заболеваний, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (коды по МКБ-10: А00-Т98). Обращение включает в себя одно или несколько посещений пациента(ки), в результате которых цель обращения достигнута. Обращение как законченный случай при первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи - это одно обращение и одно или несколько посещений пациента(ки), в результате которых цель обращения достигнута. Если цель обращения не достигнута, а Талон закрыт, случай считают не законченным.

30 РАЗДЕЛ V. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ Таблица 3100 Случаи перевода пациентов из любого профильного отделения в другое этой же МО показывают как внутрибольничные переводы, а пациенты, направленные в дневной стационар, в другую МО или из них, считают выписанными и поступившими, а не переведенными!

31 Таблица 3100 В стр. 80 показывают «движение» больных новорожденных. Это относится к больным новорожденным, которые находятся на койках для новорожденных в родильных отделениях. Так как эти койки в состав коечного фонда не входят, по стр. 80 графы 3 и 4 не заполняют! Число поступивших и умерших новорожденных должно соответствовать таб и 2260 ф. 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам»

32 РАЗДЕЛ VI. ТЕХНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ЗДАНИЙ В таблице 8000 показывают сведения о техническом состоянии всех, состоящих на балансе и арендуемых зданий всех подразделений МО. Здание – это строение, имеющее свой технический паспорт и состоящее на балансе МО или арендуемое у других организаций на конец отчетного года. Таблица заполняется на основании технического паспорта здания, актов обследования зданий на необходимость капитального ремонта, актов об аварийном состоянии зданий (представить акт по гр. 4 при сдаче отчета).

33 Таблица 8000 В строку 4 Офисы врачей общей практики показывать отдельно расположенные здания. Здания, в которых расположены все остальные подразделения (не попавшие в стр. 1-7), показывают суммарно в стр. 8 «прочие». Учитывают число всех зданий, независимо от того, сколько подразделений в нем расположено. Стр. 9 должна быть равна сумме строк 1-8 по всем графам.

34 БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!