76 лет патологический перелом шейки левого бедра со значительным смещением отломков (31-В 3.3. по M. Muller). Диагноз сопутствующий: генерализованный остеопороз; - презентация

1 76 лет патологический перелом шейки левого бедра со значительным смещением отломков (31-В 3.3. по M. Muller). Диагноз сопутствующий: генерализованный остеопороз; ИБС, стенокардия напряжения, ФК 2, постинфарктный кардиосклероз (1984, 1985); нормосистолическая форма мерцательной аритмии,; гипертоническая болезнь 2 стадии. Сенильный психоз

2 Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава цементной системой с использованием укрепляющего кольца Muller фирмы Mathys.

3 , 49 лет Диагноз: тяжелая сочетанная травма - оскольчатый перелом L 1 со стенозом позвоночного канала и компрессией спинного мозга, нижний парапарез; субкапитальный перелом левого бедра. Операции: 1) передняя декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости, накостный остеосинтез пластиной Z-plate; 2) остеосинтез шейки бедра DHS-фиксатором

4 Рентгенограммы, КТ через 10 месяцев после травмы КЛИНИКА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ БГМУ

5 Рентгенограмма через 10 месяцев после травмы, осложнение: ложный сустав шейки левого бедра Рентгенограмма через 1 год после эндопротезирования левого бедра

6 44 лет. Диагноз: ложный сустав шейки правого бедра с наличием металлоконструкции. Осл. Асептический некроз головки бедра; Миграция винтов. Тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава цементной системой с использованием укрепляющего кольца Muller фирмы Mathys.

7 48 лет Диагноз: Застарелый вывих левого бедра; перелом заднего края вертлужной впадины; асептический некроз головки левого бедра. Тотальное бесцементно- цементное эндопротезирование левого тазобедренного сустава бедренный компонент Muller; вертлужный компонент RM с костной аутопластикой

8 Рентгенограммы до и после двустороннего протезирования

9 39 лет Диспластический двухсторонний коксартроз; асептический некроз головок обоих бедер; кистозное перерождение вертлужной впадины. Тотальное цементное комбинированное эндопротезирование правого тазобедренного сустава системой DePuy с опорным кольцом и чашкой Mathys.

10 Через 7 месяцев проведена вторая операция тотальное бесцементно-цементное комбинированное эндопротезирование левого тазобедренного сустава (ножка Depuy, вертлужный компонент RM Mathys)

11 51 год. Диагноз: двухсторонний коксартроз III ст.

12 57 лет. Диагноз: врожденный вывих левого бедра; левосторонний диспластический коксартроз III ст. Соп. Ожирение III ст. Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава цементной системой с использованием укрепляющего кольца Muller фирмы Mathys.

13 Пациентка Х., 20 лет, диагноз: диспластический коксартроз, состояние после корригирующей остеотомии Тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава с костной пластикой вертлужной впадины

14 39 лет. Диагноз: Двухсторонний диспластический коксартроз III ст.; сгибательнойййй - приводящая контрактура обоих бедер. Сопутствующий: вирусный гепатит С Тотальное двухполюсное комбинированное эндопротезирование правого тазобедренного сустава бесцементно - цементной системой (ножка Muller, вертлужный компонент Wagner).

15 39 лет. Диагноз: Двухсторонний диспластический коксартроз IV ст.; сгибательнойййй - приводящая контрактура обоих бедер. Через 6 месяцев после первой операции выполнено тотальное двухполюсное комбинированное эндопротезирование левого тазобедренного сустава бесцементно - цементной системой (ножка Muller, вертлужный компонент Wagner).

16 Пациентка Б., 45 лет, диагноз: аденокарцинома правой молочной железы с местными и отдаленными метастазами; Mts проксимального отдела правого бедра; патологический перелом шейки правого бедра

17 Операция: резекция опухоли по межвертельной зоне, тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава цементной системой Muller

18 Пациентка С., 67 лет, диагноз: плоскоклеточный неороговевающий cancer прямой кишки; Mts проксимального отдела правого бедра; патологический перелом шейки правого бедра Операция: резекция опухоли по межвертельной зоне, тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава цементной системой Muller

19 76 лет. Диагноз: состояние после тотального двухполюсного эндопротезирования правого тазобедренного сустава; нестабильность вертлужного компонента эндопротеза

20 Ревизионное эндопротезирование правого тазобедренного сустава с заменой вертлужного компонента цементной системой (АК Muller, антипротрузионное кольцо Burch/Schneider, костная пластика CALCIRESORB)

21 . 53 лет. Посттравматический варусный гонартроз справа IV степени; сгибательнойййй-разгибательная контрактура правого коленного сустава; постменопаузальный остеопороз. -тотальное двухполюсное эндопротезирование правого коленного сустава протезом F/S Integral фирмы Zulcer

22 52 лет. Деформирующий остеоартроз на фоне перенесенного гематогенного остеомиелита, варусная деформация голени, обезображивающий деформирующий остеоартроз осложненный асептическим некрозом мыщелков правого бедра. Сопутствующий: Генерализованный остеопороз тяжелой степени. Рентгенография коленного сустава

23 Сцинтиграфия скелета Компьютерная томография 52 лет. Деформирующий остеоартроз на фоне перенесенного гематогенного остеомиелита, варусная деформация голени, обезображивающий деформирующий остеоартроз осложненный асептическим некрозом мыщелков правого бедра. Сопутствующий: Генерализованный остеопороз тяжелой степени.

24 Интраоперационный снимок пациентки Интраоперационная картина

25 Тотальная артропластика правого коленного сустава эндопротезом GSB Sulzer

26 62 года, диагноз: деформирующий полиостеоартроз 3 степени, вальгусная деформация правого коленного сустава

27 62 года, тотальное двухполюсное цементное эндопротезирование правого коленного сустава протезом Nex-Gen (Zimmer)

28 35 лет. Посттравматический варусный гонартроз справа IV степени; сгибательнойййй-разгибательная контрактура правого коленного сустава. Сопутствующий: ВИЧ-инфицированный -тотальное двухполюсное эндопротезирование правого коленного сустава ()Ceraver

29 41 год. Злокачественная форма гигантоклеточной опухоли дистального эпифиза левого бедра; патологический перелом наружного мыщелка левого бедра.

30 Краевая резекция опухоли, тотальное двухполюсное эндопротезирование правого коленного сустава протезом GSB.

31 Этапы операции

32 41 год. Злокачественная форма гигантоклеточной опухоли дистального эпифиза левого бедра; патологический перелом наружного мыщелка левого бедра. тотальное двухполюсное эндопротезирование правого коленного сустава протезом GSB. Рентгенография коленного сустава Морфологическая картина

33 Сцинтиграфия скелета Рентгенография коленного сустава 17 лет диагноз: параоссальная саркома внутреннего надмыщелка правого бедра

34 Компьютерная томография

35

36 Компьютерная томография с 3-D реконструкцией

37 Этапы операции

38 тотальное двухполюсное эндопротезирование правого коленного сустава протезом GSB.

39 Пациентка М., 19 лет, диагноз: гигантоклеточная опухоль левой большеберцовой кости

40 Операция: тотальное эндопротезирование правого коленного сустава протезом GSB

41 Пациентка Г., 27 лет, диагноз: гигантоклеточная опухоль верхней трети левой большеберцовой кости

42 Операция: тотальное эндопротезирование левого коленного сустава протезом GSB

43 61 год, диагноз: гипернефрома, состояние после нефрэктомии, Mts дистального отдела левого бедра, патологический перелом нижней трети левого бедра

44 Данные МРТ, КТ, ангиографии

45 Операция: тотальное цементное эндопротезирование левого коленного сустава онкопротезом GSB