ҚАРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ЖАЛПЫ ХИРУРГИЯ КАФЕДРАСЫ. - презентация

1 ҚАРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ЖАЛПЫ ХИРУРГИЯ КАФЕДРАСЫ

2 Хирургия тарихы. Антисептиканың анықтамасы. Пастер, Листер, Пирогов жұмыстарының маңызы. Антисептиканың түрлері және қазіргі антисептикалық затрат. Антисептиктерді енгізу және қолдану әдістері. Қарағанды 2014

3 Дәріс жоспары: 1. Кіріспе. Хирургия тарихы. 2. Антисептика: 2.1 Антисептиканың даму тарихы. 2.1 Антисептиканың даму тарихы. 2.2 Антисептикалық затратдың жіктелуі. Олардың хирургия да қолданылуы. 2.2 Антисептикалық затратдың жіктелуі. Олардың хирургия да қолданылуы. 2.3 Антисептиканың түрлері. 2.3 Антисептиканың түрлері. 2.4 Антибиотиктер. Олардың хирургия да қолданылуы. 2.4 Антибиотиктер. Олардың хирургия да қолданылуы.

4 ХИРУРГИЯ – АДАМ ҚЫЗМЕТІНДЕГІ КӨНЕ ТҮРЛЕРІНІҢ БІРІ.

5 Академик Б.В.Петровский негізгі 4 кезеңді ажыратады: Бірінші – наркоз, асептика және антисептика ашылуына дейін (19 ғасырдың 2 ші жартысына дейін) Бірінші – наркоз, асептика және антисептика ашылуына дейін (19 ғасырдың 2 ші жартысына дейін)

6 Екінші кезең асептиканың негізін қалаушы – хиругтар Дж.Листер, Н.И.Пирогов, акушер И.Земельвейс және т.б.ғалымдардың (19 ғасырдың 2 ші жартысы) аттарымен, сонымен қоса Уэльс, У.Мортон, Уорен операция кезінде наркоз енгізуімен байланысты. Екінші кезең асептиканың негізін қалаушы – хиругтар Дж.Листер, Н.И.Пирогов, акушер И.Земельвейс және т.б.ғалымдардың (19 ғасырдың 2 ші жартысы) аттарымен, сонымен қоса Уэльс, У.Мортон, Уорен операция кезінде наркоз енгізуімен байланысты. Джозеф Листер Николай Иванович Пирогов

7 Үшінші кезеңді (20 ғасырдың басы) И.М.Сеченовтың, И.П.Павловтың, К.Бернардың және т.б. кеңінен қолданған экспериментальды физиологиялық зерттеулерін жүргізулеріне байланысты физиологиялық деп атауға болады. Үшінші кезеңді (20 ғасырдың басы) И.М.Сеченовтың, И.П.Павловтың, К.Бернардың және т.б. кеңінен қолданған экспериментальды физиологиялық зерттеулерін жүргізулеріне байланысты физиологиялық деп атауға болады. Клод Бернар Иван Петрович Павлов Иван Михайлович Сеченов

8 Төртінші кезең (заманауи) – қалпына келтіретін және реконструктивті хирургия кезеңі. Төртінші кезең (заманауи) – қалпына келтіретін және реконструктивті хирургия кезеңі.

9 Хирургия тарихы негізгі 5 кезеңнен тұрады: I. Эмпириялық кезең. Ол б.з.д. 6 – 7 мың жылдықтан б.з. XVI ғасырына дейінгі уақытты аллоды, ол кезеңге: I. Эмпириялық кезең. Ол б.з.д. 6 – 7 мың жылдықтан б.з. XVI ғасырына дейінгі уақытты аллоды, ол кезеңге: 1. Көне заман 1. Көне заман 2. Орта ғасырлар хирургиясы тән. 2. Орта ғасырлар хирургиясы тән. II. Анатомиялық кезең - XVI ғасырдың аяғынан XIX ғасырдың аяғына дейін. II. Анатомиялық кезең - XVI ғасырдың аяғынан XIX ғасырдың аяғына дейін. III. «Жаңадан» ашылулар кезеңі XIX ғасырдың аяғы - XX ғасырдың басы. III. «Жаңадан» ашылулар кезеңі XIX ғасырдың аяғы - XX ғасырдың басы. IV. Физиологиялық кезең - XX ғасыр хирургиясы. IV. Физиологиялық кезең - XX ғасыр хирургиясы. V. Заманауи хирургия (қалпына келтіру – реконструктивті хирургия кезеңі, заманауи технологиялар кезеңі, мүше сақтаушы операциялар кезеңі). V. Заманауи хирургия (қалпына келтіру – реконструктивті хирургия кезеңі, заманауи технологиялар кезеңі, мүше сақтаушы операциялар кезеңі).

10 «Дәрігер науқастың қажеттіліктерін әрдайым өзінікінен жоғары қоюы керек. Медицинаның басты мақсаты науқасты практикалық емдеу, оған тек науқас төсегінің жанында үйренуге болады. Тәжірибе – дәрігердің шынайы ұстазы».

11 «Гиппократ ағашы» - шығуларды орнына салу үшін тартпалы құрылғы «Гиппократ орындығы» Ортан жілік шығуын орнына салу. 1 зақымданған аяқ; 2 валик; 3 қарама – қарсы бағытта айналатын айналдырмалар. Крест түріндегі Гиппократ антының Византиялық қолжазбасы. XII ғасыр.

12 Медицина жайлы еңбектерінде гигиена дан, диететикадан, терапия дан, хирургия дан және патология дан (сол заманда) ең нақты білімдерді қалыптастырған. Медициналық терминологиянын негізін салушы. Қан тамырларды байлауға арналған лигатурный ирургияға енгізді. Психиатрияда «делирий» терминінің авторы ретінде танылған.

13 Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина Авиценнаның 1271 ж. суреті

14 1030 жылғы Ибн Синаның «Канон врачебной науки» қолжазбасының көшірмесі (Аль-Ганун Фи ат-Тибб), 1143 жилы Багдад қаласында жасалған жылғы Ибн Синаның «Канон врачебной науки» қолжазбасының көшірмесі (Аль-Ганун Фи ат-Тибб), 1143 жилы Багдад қаласында жасалған.

15 Ол арнайы қан тоқтататын қысқышты енгізді, жараларға кайнап тұрған майды құюға қарсы болған. А.Паре ампутацияның техника сын жасаған, жаңа акушерлің шараны – ұрықты аяқта айналдыру шара сын енгізген. А.Паре қызметінің бастысы оқ тиган жараларды зерттеу.

16 Еңбектері: 1. Хирургияческая анатомия артериальных стволов и фасций. 2. Полный курс прикладной анатомии человеческого тела ( жж.). 3 Топографическая анатомия (атлас), состоящий из 4-х частей. 4. Начала военно-полевой хирургии

17

18

19 Н.И. Пирогов науқас Д.И.Менделеев ті қарауда

20 Антисептика (anti - қарсы, septicas - шіру) жұмыстың шіруге қарсы әдісі. «Антисептика» терминін 1750 ж. ағылшын хирурги Дж. Прингл енгізген, ол хининнің антисептикалық әсерін суреттеген. Дж. Прингл енгізген, ол хининнің антисептикалық әсерін суреттеген. Джон Прингл

21 Жарадағы, патологиялық түзілімдегі немесе жалпы ағзадағы микробтарды жоюға бағытталған шаралар кешені.

22 Антисептикалық затрат микробтарды жою қасиеті бойынша төрт топқа бөлінеді: Химиялық затрат (антисептик тер) Биологиялық (антибиотиктер, бактериофаг тар, анатоксин дер, сарысулар) Механикалық факторлар Физикалық факторлар

23 Антисептиканың түрлері МЕХАНИКАЛЫҚ

24 ФИ3ИКАЛЫҚ

25 ХИМИЯЛЫҚ

26 АЛЫНУ КӨЗІНЕ ҚАРАЙ АНТИСЕПТИКТЕР 3 ТОПҚА БӨЛІНЕДІ: 1. Табиғаты бейорганикалық антисептик тер (сутектің асқын тотығы, калий перманганаты, бор қышқылы және бораттар, сынаптың, мыстың, цинктің, қорғасынның, селеннің, күмістің, аллюминийдің бейорганикалық тұздары), қазіргі заманда сутектің асқын тотығын және йодты кеңінен қолданады; 2. Биорганикалық қосындылар (антибиотиктер, өсімдіктерден алынған өнімдер – сарымсақ, календула, эвкалипт экстракторы мен майлары және жануарлардан алынған өнімдер – эктирицид, лизоцим). 3. Абиогенді (синтетикалық) сипатты органикалық қосындылар

27 АНТИСЕПТИКТЕРДІҢ ЖІКТЕЛУІ А – галлоидтар А – галлоидтар В – тотықтырғыштар В – тотықтырғыштар С – ауры металл тұздары С – ауры металл тұздары Д – спирттер Д – спирттер Е – альдегид Тире – альдегид тер Ж – фенолдар Ж – фенолдар З – бояғыштар З – бояғыштар И – қышқылдар мен негіздер И – қышқылдар мен негіздер К – детергенттер К – детергенттер Л – қара май, смола, мұнай өңдеу өнімдері Л – қара май, смола, мұнай өңдеу өнімдері М – табиғи фентоцидті препарата М – табиғи фентоцидті препарата

28 АНТИСЕПТИКАЛЫҚ ЗАТТАРДЫҢ ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІ: Антисептикалық затратға қойылатын талаптар: 1) микробтарға қарсы әсері болу керек, бірақ ағза тіндеріне зиянды әсері болмау керек; 2) антисептикалық әсерін сұйықтықтарда, іріңде, қанда сақтай алуы керек; 3) ерітінділерде сақтауға тұрақты болу керек.

29 ХИРУРГИЯЛЫҚ ПРАКТИКАДАҒЫ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ Энзимді препарата – негізгі компоненттері ферментер болып табылатын дәрілік затрат. Әсерінің негізгі бағыты бойынша және клиникалық қолданылуына қарай ферментативті препарата: 1) іріңді – некротикалық процесстер кезінде қолданатын препарата (протеолитикалық ферментер); 2) фибринолитикалық әсері бар препарата; 3) ас қорытуды жақсартатын препарата.

30 ІРІҢДІ – НЕКРОТИКАЛЫҚ ПРОЦЕССТЕР КЕЗІНДЕ ҚОЛДАНАТЫН ПРЕПАРАТТАР:

31

32 НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!!!!