"Экстренная профилактика столбняка" ГАОУ СПО «Оренбургский областной медицинский колледж» 2014 г. - презентация

1 Экстренная иммунопрофилактика столбняка.

2 Плановая иммунизация против столбняка Вакцинация Ревакцинация 3 мес 5 мес 4 мес 18 мес 6 лет 14 лет 18 лет Взрослые каждые 10 лет

3 Классификация инфицированных и неинфицированных ран Клинические признаки «Инф. рана» «Неинф. рана» Загрязнение раны Некроз ткани Механизм нанесения Глубина раны Конфигурация раны Время после травмы Больше 6 час. Меньше 6 час. Огнестрельная, прокол, ожог, размножение, отморожение. Узкая, с длинными ровными краями. До 1 см Больше 1 см Колотая, ссадина, разрыв, ампутация, мацерация, открытый перелом. Острые предметы: нож, стекло и др. Есть НЕТ Есть нет

4 Тактика экстренной профилактики столбняка у детей и подростков зависимости от прививочного статуса. RV не проводится RV 0,5 ml АС V 1,0 ml АС + ПСС или ПСЧИ Лицам с полным возрастным курсом прививок, новорожденным от привитых матерей. Не имеющим возрастной RW, детям с 5-мес., подросткам, не имеющим документального подтверждения прививок. -Получившим 2 прививки более 5 лет назад; -1 прививку более 2-х лет назад; - не привитым до 5 мес.возраста АС не вводят, а назначают ПСЧИ или ПСС. -при радиационно-термических поражениях. «Инф. рана» Получили 2 Прививки Не более 5 лет +ПСС или ПСЧИ

5 Тактика экстренной профилактики столбняка у взрослых в зависимости от прививочного статуса. RV не проводится RV 0,5 ml АС V 1,0 ml АС + ПСС или ПСЧИ Лицам с полным возрастным курсом прививок, не более 5 лет назад. -Лицам с полным возрастным курсом более 5 лет назад; -имеющим 2 прививки не более 5 лет назад; -одну прививку не более 2-х лет назад -Получившим 2 прививки более 5 лет назад; -1 прививку более 2-х лет назад; -не имеющим документальных сведений о прививках; -при радиационно-термических поражениях. «Инф. рана» +ПСС или ПСЧИ

6 Тактика экстренной профилактики в зависимости от содержания столбнячного анатоксина в сыворотке крови. RV не проводится RV 0,5 ml АС V 1,0 ml АС + ПСС или ПСЧИ В РПГА более 0,5 МЕ/мл 0,05-0,25 МЕ/мл Ниже 0,05 МЕ/мл

7 Критерии сильных поствакцинальных реакций Общая реакция Местная реакция Температура более 39 С -Отек мягких тканей более 50 мм -гиперемия в месте укола более 80 мм. -инфильтрат более 20 мм.

8 ! Столбняк – опасное инфекционное заболевание, единственная защита –иммунопрофилактика! TETANUS 60-80% Летальность непривитых от столбняка

9 Противопоказания к применению специфических препаратов при экстренной иммунопрофилактики столбняка Повышенная чувствительность к ИБП; Беременность: - в первой половине противопоказано введение БП; - во второй половине противопоказано введение ПСС; - во второй половине противопоказано введение ПСС; Лицам, которые имели противопоказания к введению АС и ПСС возможно проведение экстренной профилактики столбняка с помощью ПСЧИ назначаются лечащим врачом; Иммунодефицитные состояния, ВИЧ - инфекция не являются противопоказанием. Иммунодефицитные состояния, ВИЧ - инфекция не являются противопоказанием.