Ревматизм 1. Ревматизм токсикоиммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно- - презентация

1 Ревматизм 1

2 Ревматизм токсико иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно- сосудистой системе, разви­вающееся у предрасположенных к нему лиц вследствие инфицирования β-гемолитическим стрептококком группы А 2

3 Этиология возникновение ревматизма и его рецидивы связаны с β-гемолитическим стрептококком группы А Предрасполагающие факторы: переохлаждение, молодой возраст, наследственность. Установлен полигенный тип наследования. Показана связь заболевания с наследованием определенных вариантов гаптоглобина, аллоантигена В-лимфоцитов. 3

4 Патогенез 4 Продукция антител Элиминация патогена Повреждениесоединительнойткани Гипериммунная реакция Группа A β-гемолитический стрептококковый фарингит

5 проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.5 ангина Тельца Ашофа

6 Поражение клапанов в порядке убывания Митральный Аортальный Трехстворчатый Легочный проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.6

7 Классификация проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.7

8 Клинико-морфологические формы ревматизма Ревмокардит Ревматический полиартрит Ревматическое поражение легких Ревматический васкулит Ревматическая хорея Нейроревматизм Кольцевая эритема проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.8

9 9

10 10 Сильная головная боль t тела приближена к 40С Клиника : Тахикардия Одышка

11 Клиника Полиартрит – хар-ся вовлечением крупных симметричных суставов Сердцебиение Перебои в области сердца Повышенное потоотделение Упадок сил 11

12 Стадии дезорганизации соединительной ткани Мукоидное набухание 12

13 проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.13

14 Ревматический полиартрит Отечность суставов Ограничение движений 14 «Летучесть» суставов переход воспаления с одного сустава на другой

15 проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.15