Кодирование оказанной медицинской помощи в условиях перехода на фактический учет лекарственных средств при химиотерапии Заместитель начальника отдела организации. - презентация

1 Кодирование оказанной медицинской помощи в условиях перехода на фактический учет лекарственных средств при химиотерапии Заместитель начальника отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС ТФОМС Свердловской области к.ф.н. Панюшев В.Я.

2 Соглашение 7 от 28 августа 2014 г. Главная / Документы / Положения, порядки, соглашения, решения Главная ДокументыПоложения, порядки, соглашения, решения

3 Приказ МЗСО от года 1095-п «Об организации химиотерапевтического лечения больных онкологического профиля в условиях дневного и круглосуточного стационаров» Приказ по химиотерапии

4 Тарифное соглашение

5 Что входит в 76 группу КСГ Химиотерапия при ЗНО других локализаций (кроме ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей) код Наименование Кратность применения 76 КСГ - Химиотерапия при ЗНО других локализаций (кроме ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей) A Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых 1 код Наименование Кратность применения 76 КСГ - Химиотерапия при ЗНО других локализаций (кроме ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей) A применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 400 мг при химиотерапии 2 A применение препарата Капецитабин в ф.в. таблетки покрытые оболочкой 500 мг при химиотерапии 2 было стало

6 Что входит в тариф? В структуре тарифа КСГ 76 в статье «медикаменты» учтены затраты на неспецифические препараты сопроводительной терапии: противорвотные, анальгетики, средства для профилактики и лечения инфекций, растворы электролитов; гормональные, антигистаминные препараты, средства, влияющие на центральную нервную систему. Дополнительно к тарифу КСГ 76 возмещаются затраты на проведение протокола химитерапии с учетом фактического расхода лекарственных средств (цитостатические препараты, антидоты, интерфероны, эпоэтины, стимуляторы лейкопоэза, бисфосфонаты, аналоги гормонов)

7 Тарифное соглашение

8 Круглосуточный стационар КСГ 76 (ВК- 0,84) * баз. Ставка – * коэф.уровня * коэф.эластич + лек. препараты Дневной стационар КСГ 76 (ВК- 0,59) * баз. Ставка – лек. препараты Расчет стоимости случая

9 Приложение 2 к Соглашению 7 к Тарифному соглашению на 2014 год от "30" декабря 2013 года Стоимость услуг по применению медикаментов (КСГ 76) в условиях стационара (раздел 107) и дневного стационара (раздел 205) Код услуги Наименование услуги Единица измерения Тариф, рублей Условия применения A Применение препарата Анастрозол в ф.в. таблетки покрытые оболочкой 1 мг при химиотерапиитаблетка 204 стационар/ д. стационар A Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг при химиотерапииампула/флакон стационар/ д. стационар A Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 400 мг при химиотерапииампула/флакон стационар/ д. стационар A Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 15 мг при химиотерапииампула/флакон стационар/ д. стационар A Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5 мг при химиотерапииампула/флакон 298 стационар/ д. стационар A Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 мг при химиотерапииампула/флакон 443 стационар/ д. стационар A Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 5 мг при химиотерапииампула/флакон 136 стационар/ д. стационар A Применение препарата Винкристин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг при химиотерапииампула/флакон 149 стационар/ д. стационар A Применение препарата Винкристин в ф.в. раствор для внутривенного введения 0.5 мг при химиотерапииампула/флакон 104 стационар/ д. стационар Примеры услуг по применению лекарственных препаратов

10 Государственный реестр предельных отпускных цен производителей лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Постановление Региональной энергетической комиссии Свердловской области от ПК «Об утверждении предельных размеров надбавок к ценам на лекарственные препараты». Общедоступные результаты изучения рынка. Реестр государственных контрактов, заключенных Министерством здравоохранения Свердловской области за предыдущий экономический период. Форма отчетности Ф-2 «Сведения о закупе и расходе лекарственных препаратов медицинской организацией», представленная медицинскими организациями Свердловской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования 883-п/266 от «Об организации мониторинга обеспечения лекарственными препаратами медицинских организаций Свердловской области». Основания для определения стоимости лекарственных препаратов

11 коднаименование услуги Единица измерения Максимально е количество форм выпуска на курс отметки об ограничениях Только Онкодис пансеры Только стационар Код МКБ A Применение препарата Анастрозол в ф.в. таблетки покрытые оболочкой 1 мг при химиотерапиитаблетка 15 С50 A Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг при химиотерапииампула/флакон 10ОД С18-С20, С34, С50, С56, С64, С70, С71 A Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 400 мг при химиотерапииампула/флакон 3ОД С18-С20, С34, С50, С56, С64, С70, С71 A Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 15 мг при химиотерапииампула/флакон 10 С00-С97 A Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5 мг при химиотерапииампула/флакон 30 С00-С97 A Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 мг при химиотерапииампула/флакон 3 С32-С34, С47- С49, С50, С62, С65, С67, С81- С85 A Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 5 мг при химиотерапииампула/флакон 6 С32-С34, С47- С49, С50, С62, С65, С67, С81- С85 A Применение препарата Винкристин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг при химиотерапииампула/флакон 6 С32-С34, С47- С49, С50, С81-С85 A Применение препарата Винкристин в ф.в. раствор для внутривенного введения 0,5 мг при химиотерапииампула/флакон 12 С32-С34, С47- С49, С50, С81-С85 Ограничения введение на

12 Благодарю за внимание!

13