БАРС. Здравоохранение- ТФОМС. Медицинская информационная система Информатизация отрасли здравоохранения Дополнительное лекарственное обеспечение Электронный. - презентация

1 БАРС. Здравоохранение- ТФОМС

2 Медицинская информационная система Информатизация отрасли здравоохранения Дополнительное лекарственное обеспечение Электронный ТФОМС Паспорт ЛПУ предлагает решение для информатизации сферы здравоохранения субъекта Российской Федерации с помощью комплекса «БАРС.Здравоохранение» БАРС Груп Мониторинг здравоохранения Электронные регистры медооборудования и медработников

3 Система ОМС региона БД 4 БД 2 БД 5 БД 7 БД 1 СМО ЛПУ БД 3 БД 6 ИС ТФОМС Обследование 1 этап 2 3 Адаптация Внедрение этап

4 Структура ИС БАРС ТФОМС Эксперты качества РЕЕСТР ЭКСПЕРТОВ ПАСПОРТ МО ЕДИНЫЙ РАСЧЕТНЫЙ ЦЕНТР ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ РАСЧЕТЫ

5 Приказ ФФОМС от "07" апреля 2011 г. 79. Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» 326- ФЗ от 29 ноября 2010 года Постановление Правительства РФ от «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» Приказ ФФОМС от 13 декабря 2011 г. 230 об утверждении порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи и размещения его на официальном сайте ТФОМС в сети «Интернет» Нормативное обеспечение Приказ ФФОМС от 20 декабря 2013 г. 263 "Об утверждении Порядка информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования" 5

6 до 1 сентября 2011 г. с 1 сентября 2011 г. Единый формат взаимодействия Все ТФОМС должны работать в едином формате и по единой схеме взаимодействия с ЛПУ Приказ ФФОМС 79 от 7 апреля 2011 г. «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» В каждом регионе: используется своя система свой формат передачи данных своя методика сбора и проверки отчетности

7 Формирование региональных сегментов единого регистра застрахованных лиц и единого реестра медицинских организаций Учет взаиморасчетов между участниками информационного взаимодействия (СМО, МО и ТФОМС) Осуществление межтерриториальных расчетов, включая сбор и обработку данных персонифицированного учета сведений о медицинской помощи Ведение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи в сфере ОМС 2 Задачи, которые решает система Реализация единого информационного онлайн-ресурса для обмена данными о госпитализации между участниками информационного взаимодействия субъекта РФ 5

8 Снижение нагрузки на персонал Единое информационное пространство Простота работы Простота работы, обслуживания и обновления Возможность автоматического проведения медико-экономических экспертиз, что позволяет снизить нагрузку на персонал ТФОМС Работа ТФОМС и всех медицинских организаций региона в едином информационном пространстве и централизованное хранение информации Возможность удаленной работы представителей медицинских организацией через Web-кабинет Удобные формы предоставления информации с возможностью изменения и сохранения внешнего вида для каждого пользователя Преимущества системы

9 Результаты внедрения Системы

10 3 Архитектурное решение

11 Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц

12 5 Персонифицированный учет медицинской помощи (ТП ОМС)

13 6 Межтерриториальные расчеты

14

15

16 Мониторинг госпитализации. Схема информационного взаимодействия

17 Федеральный фонд ОМС Ведение Федерального ресурса НСИ Ведение Центрального сегмента единого регистра застрахованных лиц Федеральный фонд ОМС Федеральный ОМС

18 Медицинские организации Ведут паспорт своего лечебного учреждения в электронном виде Передают информацию о пролеченных пациентах и оказанных услугах Получают информацию и рассчитанных суммах за оказанную помощь Сводные и аналитические отчеты Регистр медицинских работников Медицинские организации

19 Страховая медицинская организация Оплата медицинской помощи Экспертиза медицинской помощи Формирование отчетности Страховые медицинские организации

20 Территориальный фонд ОМС Формирование сводной и аналитической отчетности Межтерриториальные расчеты с ТФОМС других регионов РФ Ведение Регионального регистра застрахованных лиц Ведение НСИ регионального уровня Финансирование медицинской помощи Ведение тарифного соглашения региона Ведение реестра медицинских организаций Реэкспертизы медицинской помощи Территориальный фонд ОМС Ведение реестра врачей экспертов Предоставление доступа к единому информационному онлайн-ресурсу региона для обмена данными о госпитализации

21 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ