ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. - презентация

1 ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

2 Не более двух суток – эмбриональная грыжа с узким основанием дефекта; Не более пяти – шести суток – эмбриональная грыжа с широким основанием дефекта; Обязательно когда заканчиваются первые или начинаются вторые сутки жизни – атрезия пищевода; В процессе снижения легочной гипертензии – на пятые – седьмые сутки жизни – диафрагмальная грыжа; вторые – третьи сутки жизни – дуоденальная непроходимость; Первые 12 часов после рождения – атрезия тонкой кишки;

3 Порок развития, при котором верхний отрезок органа слепо заканчивается, обуславливая полную его непроходимость. Клиника: во время еды ребенок срыгивает, покашливает и синеет после нескольких глотков молока. Отмечается пенистое выделение из носа. Лечение оперативное.

4 Лечение оперативное Высокая (препятствие на уровне 12-ти п.к. или начального отдела тощей кишки) Низкая (препятствие на уровне конечных отделов тонкой и толстой кишок) Упорная рвота с желчью, живот запавший, вздутие в эпигастрии после кормления, исчезающее после рвоты. Отсутствие стула, вздутие живота, рвота с примесью кала.

5

6 Атрезия заднего прохода Атрезия заднего прохода – отсутствует отверстие заднего прохода. На его месте существует небольшое углубление, покрытое кожей или тонкой перепонкой. Атрезия заднего прохода и прямой кишки Атрезия заднего прохода и прямой кишки – закрытые задний проход и прямая кишка, которая оканчивается слепо. Атрезия прямой кишки Атрезия прямой кишки – имеется задний проход, который слепо заканчивается на высоте нескольких сантиметров.

7 Выхождение органов брюшной полости в грудную через дефект в диафрагме, образовавшийся вследствие ее недоразвития. Чаще располагаются слева. В грудную полость могут перемещаться желудок, часть печени, толстая и тонкая кишки, сальник, селезенка, что вызывает сдавление легкого и смещение сердца. Визуально определяется запавший живот, бочкообразная ассиметричная грудная клетка. Схема рентгенограммы легких при диафрагмальной грыже слева – множество петель тонкого кишечника, заполненного газами, с выпадением их в левую половину грудной клетки

8 Выпячивание внутренних органов через дефект передней брюшной стенки, покрытых прозрачной амниотической оболочкой. Кожа и мышцы над выпячиванием отсутствуют.

9 Аномалия развития толстой кишки врожденной этиологии, приводящая к нарушению иннервации фрагмента кишки. Клиника: Лечение только хирургическое. Радикальной операции предшествует консервативное лечение: послабляющая диета, очистительные и сифонные клизмы, симптоматическая терапия. Ранние признаки запор с первых дней (недель) жизни, усиливающийся при введении плотной пищи; в старшем возрасте стул только после клизмы, метеоризм с первых дней жизни, «лягушачий» живот. Поздние признаки анемия, гипотрофия, ра- хитоподобная деформация грудной клетки, каловые камни, каловая интоксикация. Поздние признаки анемия, гипотрофия, ра- хитоподобная деформация грудной клетки, каловые камни, каловая интоксикация.

10 Врожденное отсутствие передней брюшной стенки мочевого пузыря и предлежащего отдела брюшной стенки. Расщелина распространяется на уретру и наружные половые органы. Через дефект передней брюшной стенки выбухает ярко-красного цвета слизистая оболочка задней стенки мочевого пузыря.

11 Спасибо за внимание!