ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Институт стоматологии Академии медицинских наук Украины Кандидат мед. наук ЖУК Дмитрий Дмитриевич. - презентация

1 ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Институт стоматологии Академии медицинских наук Украины Кандидат мед. наук ЖУК Дмитрий Дмитриевич

2 ТРЕБОВАНИЯ К ПОСТОЯННЫМ ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ 1. Химическая устойчивость к действию ротовой жидкости – не растворяться. 2. Устойчивость к механическим воздействиям – не истираться и не разрушаться. 3. Быть индифферентными к тканям зуба, не раздражать пульпу и слизистую оболочку полости рта. 4. Сохранять постоянство своего объема и не деформироваться при твердении. 5. Иметь коэффициент теплового расширения, равный коэффициенту теплового расширения зуба.

3 6. Быть пластичными и удобными при формировании пломбы, а также легко вводиться в полость. 7. Хорошо прилипать к твердым тканям зуба, металлам и пластмассам. 8. Обладать термоизолирующими свойствами. 9. Удовлетворять косметическим требованиям. ТРЕБОВАНИЯ К ПОСТОЯННЫМ ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ

4 КЛАССИФИКАЦИЯ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ Цементы Материалы для металлических пломб Полимерныематериалы

5 Цементы Цинк-фосфатные Силикатные Силикофосфатные Бактерицидные Цинк-эвгенольные Поликарбоксилатные Стеклоиономерные

6 СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ (По J.McLean, 1988) I группа СИЦ для фиксации II группа восстановительные СИЦ для постоянных пломб III группа быстротвердеющие СИЦ Для прокладок Фиссурные герметики IV группа СИЦ для пломбирования корневых каналов Endion (Voco) Ketac-Endo (Espe) эстетические упрочненные

7 СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ФИКСАЦИИ Название Фирма-производитель EverbondKerr Vitremer Luting Cement3M Fuji IGC Fuji PlusGC Fuji OrthoGC GIC Type IShofu IonoscellSeptodont MeronVoco Aqua MeronVoco Ketac-Cem radiopaqueEspe Ketac-Cem AplicapEspe Ketac-Cem MaxicapEspe AquaCemDeTrey/Dentsply Glassionomer Luting cementPerfection Plus CeramcemPSP Ortocem BPSP Gem CemDCL Gem OrthoDCL

8 СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ПОСТОЯННЫХ ПЛОМБ Характеристика Название (фирма-производитель) «Традиционные» и двухкомпонентные «эстетические» СИЦ Ionofil (Voco) Fuji II (GC) Fuji IX GP (GC) Iono Cem (PSP Dental) Ketac-Fil Plus (Espe) Ketac-Fil Plus Aplicap (Espe) Ketac-Molar (Espe) ChemFlex (DeTrey/Dentsply) Chemfil Superior in caps (DeTrey/Dentsply) «Традиционные» металлокерамические «упрочненные» СИЦ Miracle mix (GC) Chelon-silver (Espe) Ketac-Silver Aplicap (Espe) Ketac-Silver Maxicap (Espe) «Эстетические» СИЦ на воде ChemFil Superior (DeTrey/Dentsply) ChemFil II (DeTrey/Dentsply) ChemFil II Express (DeTrey/Dentsply) Aqua Ionofil (Voco)

9 СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ПОСТОЯННЫХ ПЛОМБ Характеристика Название (фирма-производитель) Металлокерамические «упрочненные» СИЦ на воде Argion (Voco) Гибридные двухкомпонентные СИЦ двойного отверждения Photac-Fil (Espe) Photac-Fil Aplicap (Espe) Fuji II LC (GC) Fuji II LC Capsule(GC) Iono Gem LC (PSP Dental) Гибридные двухкомпонентные СИЦ тройного отверждения Vitremer (3M)

10 СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ПРОКЛАДОК Характеристика Название (фирма-производитель) «Традиционные» двухкомпонентные СИЦ (система «порошок/жидкость») Ionobond (Voco) Glass-ionomer cement (Heraeus Kulzer) Ketac-bond (Espe) Lining Cement (GC) «Традиционные» двухкомпонентные СИЦ в капсулах BaseLine/Capsule version/(DeTrey/Dentsply) Vivaglass Base (Vivadent) Ketac-bond Aplicap (Espe) СИЦ на воде (аква-цементы) BaseLine (DeTrey/Dentsply) BaseLine (Стома Дент/Dentsply) Aqua Ionobond (Voco) Aqua Meron (Voco) Гибридные СИЦ двойного тверждения Aqua Cenit (Voco) Photac-Bond Aplicap (Espe) Vivaglass Liner (Vivadent) Vitrebond (3M) Полимерные светоотверждаемые материалы, содержащие стеклоиономерный наполнитель Timeline VLC (Caulk/Dentsply) Septocal LC (Septodont) Ionoseal (Voco), Cavalite (Kerr)

11 «КОМПОЗИТ» (P.W. Philips, 1973) – пространственное трехмерное сочетание двух (или более) химически различных материалов, комбинация которых имеет более высокие показатели свойств, чем каждый из компонентов в отдельности Полимерная матрица (органический матрикс) Силаны (ПАВ) Неорганический наполнитель (дисперсная фаза) более 50 % по массе Плавленный и кристаллический кварц Алюмосиликатное и борсиликатное стекло Двуокись кремния Кремнийорганические соединения Bis-GMA TEGDMA UDMA DэMA

12 КОМПОЗИЦИОННЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Макронаполненные 8-12 мк Adaptie Consise Evicrol Prismafil Мининаполненные 1-5 мк Microrest Estilux Stomadent Микронаполненные 0,04-0,1 мк Multifil VS Durafil VS негомогенные микронаполненные композиты Helioprogress Heliomolar Макрогибридные 8-12 мк / 0,04-0,1 мк Prismafil Микрогибридные 1-3 мк / 0,04-0,1 мк Prisma TPH Charisma Brilliant Herculite Tetric Тотально выполненные композиты 5-8 мк / 1-5 мк / 0,01-0,1 мк Prisma, Spectrum TPH Valux Plus Estetics Charisma Herculite XRV

13 Полимеризация происходит путем соединения молекул мономеров при помощи ионов кислорода и свободных радикалов (R). Инициатор полимеризации R свет химический активатор О 2- Активная группа

14 АДГЕЗИВНЫЕ СИСТЕМЫ (Т. Фузияма, 1979) I поколение (80 е годы) – ионные и хеляционные соединение с кальцием дентина, т.е. молекула диметакрилата глицерофосфорной кислоты соединялась с ионами кальция гидроксиапатита. Соединение относительно непрочное – 2-5 МПа. II поколение (конец 80 х годов) – ионное связывание кальция дентина с хлорфосфатными эфирами мономеров. До 10 МПа. III поколение (90 е годы) – предварительное протравливание дентина ЭДТА, малеиновой кислотой. Химический состав активных групп: НЕМА, глютаральдегиды, алифатические альдегиды – «GLUMA» МПа. IV поколение (90 е годы) – способны глубоко проникать в дентин на мкм, создавать гибридную зону. Scotchbond MP Plus (3M), Syntac (Vivadent), OptiBond (Kerr) и др. До 27 МПа. V поколение (90 е годы) – однокомпонентные адгезивные системы. Prime&Bond 2.0, Prime&Bond 2.1 (Dentsply), Single Bond (3M), Gluma-Comfort- Bond (Kulzer)

15 СИСТЕМЫ СВЕТООТВЕРДЕВАЮЩИХ КОМПОЗИЦИОННЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ Материалы Фирма-изготовитель Ivoclar- Vivadent Dentsply3MVocoKerrDegussa Адгезивные системы Heliobond Syntac Pro Bond Prime&Bond 2.0 Prime&Bond 2.1 Scotchbond Single Bond Solobond Plus Polofil Bonding Agent Optibond Optibond Solo Degufil Contact Plus Защита пульпы Reocap-E Reogan-Rapid Time-Line Base Line, Dycal Vitrebond Calcicur Calcimol LC Life Изолирующие прокладки Basic-L Vivaglass Liner Dentin Protector Dyract Vitremer F-2000 Ionoseal Aqua Ionofil Aqua Ionobond Композицион- ный материал: - для фронтальных зубов Helio-progressSilux PlusPolofilProdigyDegufil Ultra - для боковых зубов HeliomolarP-50Polofil Molar - для всех групп зубов Tetric Te-Econom Prisma TPH Spectrum TPH Valux PlusArabesk Herculite XRV Degufil H Компомер Dyract, Dyract AP Masking- Agents

16 УСПЕХ В РАБОТЕ Работа с помощником T 0 режим С Работа с кофердамом + слюноотсос, пылесос Турбинная установка с безмаслянным компрессором Паста с абразивом для снятия налета Лампа: Вт; 150 Вт при гибком световоде Лампа: Вт; 150 Вт при гибком световоде. Интенсивность светового потока – м Вт/см 2. (если меньше 150 м Вт/см 2 – удвоить экспозицию)