Методика исследования СКТ груди Коллимация слоя – 5-10 мм Интервал реконструкции – 5-10 мм Шаг спирали – 1,7-2 Напряжение – 120 к Вт Экспозиция – 140mAs. - презентация

1 Методика исследования СКТ груди Коллимация слоя – 5-10 мм Интервал реконструкции – 5-10 мм Шаг спирали – 1,7-2 Напряжение – 120 к Вт Экспозиция – 140mAs КТ-ангиография Кубитальный катетер Количество контраста мл Скорость введения – 2,5-3,5 мл/сек Задержки сканирования – 20 сек

2 Анатомия средостения В переднем средостении между перикардом и грудиной - дистальный отдел вилочковой железы, жировая ткань, лимфатические узлы. В заднем средостении - пищевод, нисходящий отдел грудной аорты, грудной лимфатический проток, сим-патические и парасимпа-тические (блуждающие) нер-вы, лимфатические узлы В верхнем средостении - проксимальные отделы трахеи и пищевода, вилочковая железа, дуга аорты и ее магистральные ветви, грудной лимфатический проток, плечеголовные вены. В нижнем средостении - перикард, сердце, внутри пери-кардиальные отделы крупных сосудов, бифуркацию трахеи и главные бронхи, легочные артерии и вены, бифуркационные лимфатические узлы.

3 Дифференциальная диагностика острого медиастинита и гематомы средостения гематома Гематома 1-3 сут. Гематома 4-7 сут. Гематома 2 нед.

4 Травма грудной аорты До КУ После КУ Травматическое расслоение

5 Травма грудной аорты Травматическое расслоение (после стентирования)

6 Травма грудной аорты Разрыв с формированием ложной аневризмы До КУ После КУ

7 Травма грудной аорты Разрыв без формирования ложной аневризмы До КУ После КУ

8 Травма грудной аорты Разрыв без формирования ложной аневризмы (после стентирования) (после стентирования) До КУ После КУ

9 Травма грудной аорты Диагностические трудности

10 Травма трахеи ( разрыв трахеи) Первичное исследование В динамике через 9 суток

11 Травма пищевода ( разрыв пищевода) Косвенные признаки разрыва пищевода – выход контрастного вещества в окружающие ткани, флегмона заднего средостения