Роль среднего медперсонала в проведении процедуры колоноскопии в эндоскопическом отделении Работу выполнил студент: Авагин К. С. курс 4 группа 42 Научный. - презентация

1 Роль среднего медперсонала в проведении процедуры колоноскопии в эндоскопическом отделении Работу выполнил студент: Авагин К. С. курс 4 группа 42 Научный руководитель: Сергеева О. В.

2 Введение Объект исследования: м/с эндоскопического кабинета Предмет исследования: деятельность м/с и её обязанности при проведении процедуры колоноскопия проблемы пациентов при подготовке их к исследованию перед проведением исследования Гипотеза исследования: эффективность и информативность исследования зависит от знаний м/с об анатомии кишечного тракта, которые позволят ей более грамотно выполнять ручное пособие и это улучшит качество исследования в процессе процедуры, а также повысит её компетентность.

3 Цель: изучить в полном объёме проведение такого эндоскопического исследования как колоноскопия, рассмотреть его основные особенности в процессе подготовки и проведении процедуры. Задачи: провести анализ деятельности м/с при проведении процедуры колоноскопии рассмотреть и проанализировать основные показания и противопоказания диагностической и лечебной колоноскопии Выявить проблемы пациентов при подготовке и проведении колоноскопии и разработать их пути решения Подвести итог и сделать выводы исходя из проделанной мною работы про колоноскопию

4 Структура Работы Актуальность проблемы История Эндоскопии Показания и аналгезия 2. Практическая часть Документация Дезинфекция аппаратуры Проблемы пациентов Анкетирование Памятка для пациента Выводы по ВКДР 1. Теоретическая часть

5 Теоритическая часть Актуальность исследования: Актуальность этого исследования заключается в том, что колоноскопия является одним из самых безопасных методов исследования, но в тоже время может вызвать развитие осложнений, причём риск их возникновения проявляется в 0,35 % случаях. Именно поэтому каждый медработник должен быть в курсе предполагаемых рисков. Нельзя забывать о том, что эта процедура является коллективным трудом.

6 История эндоскопии Из истории эндоскопии известно следующее, что раньше единственную возможность подвести свет в полость тела или просвет полого органа и увидеть отраженный свет (иначе осмотр был бы невозможен) обеспечивало применение зеркал. В 1868 г. Адольф Куссмауль ( ) выполнил первую гастроскопию. Достоверно установлено, что метод был применен у шпагоглотателя; о гибких эндоскопах тогда еще и не мечтали

7 Показания Аденома Толстой кишки Кишечное кровотечение Являются одними из основных показаний для проведения исследования

8 Аналгезия Для обезболивания обычно используют те же лекарственные средства, что и для премедикации при хирургических манипуляциях, но только в меньшей дозе. Чаще всего это такие препараты, как пропофол или мидазолам. необходимый эффект достигается в 95 – 99% обследований

9 Практическая часть Практическая значимость: 1) Предложить новые практические рекомендации для улучшения качества и эффективности работы м/с; 2) Возможность изучения результатов исследования в качестве базы для дальнейших теоретических и прикладных изменений в области эндоскопии;

10 Функциональные обязанности м/с эндоскопического отделения М/С перед исследованием контролирует наличие медицинского инструментария, инвентаря и документация; Контролирует правильность специальной подготовки больного к исследованию; Ассистирует врачу во время проведении колоноскопии, а также биопсии; Проводит санитарную обработку помещения, в том числе и дезинфекцию аппаратуры; Оформляет под контролем врача медицинскую документацию: бланки направлений, журналы учёта по колоноскопии и гастроскопии да плюс биопсии; Выполняет обезболивание строго по назначению врача.

11 Документация Заключение по исследованию Журнал учёта по колоноскопии Основная документация, которая приурочена к колоноскопии

12 Дезинфекция аппаратуры Этапы : 1)Изначально эндоскоп необходимо промыть под проточной водой; 2)Полное погружение в р-р Бриллианта с тщательным заполнением полостей и каналов; 3)Ополаскивание под проточной водой; 4)Ополаскивание дистиллированной водой; 5)Просушка эндоскопов 70 % спиртом;

13 Проблемы пациентов и осложнения Психологические проблемы: Паника Тревога Страх Физиологические проблемы: Боль Обморок Коллапс Основные осложнения 1) Перфорация ( 0,18 % ) 2) Кровотечение ( 0, 12 %) 3) Летальность ( 0,005%)

14 Тщательная подготовка самого пациента помогает избежать тех или иных проблем, а также осложнений; Психологическая подготовка – один из важнейших моментов, чтобы настроить положительно пациента;

15 Анкетирование В анкетировании принимало участие 10 пациентов, каждый из которых ответил на 6 вопросов, и вот каковы итоги:

16 Считайте ли вы это исследование болезненной процедурой ? Доводилось ли вам ранее встречаться с подобным видом диагностики и как вы её перенесли ? Вы тщательно готовитесь и соблюдайте рекомендации врача? Возникают ли у вас психологические расстройства перед исследованием? Были ли у вас осложнения после прошедшей процедуры ? Давали ли вы соглашение на то чтобы вам провели колоноскопию под седацией?

17 Памятка для подготовки к исследованию

18 Заключение В ходе исследования и проведённой мною работы в условиях эндоскопического отделения можно сказать о том, что колоноскопия представляет собой не только исследование, но и одновременно метод лечения. Именно поэтому интерес к нему и восхищение к его лечебным и диагностическим возможностям не ослабевает. Каждый пациент после 40 лет должен пройти колоноскопию, так как на сегодняшний день колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики опухолей толстой кишки, полипов, дивертикул. Если исходить из результатов анализа ВКДР, а также изученных материалов и сведений, то можно сделать следующие выводы: М\С должна быть ознакомлена с анатомическим строением кишечного тракта, чтобы грамотно выполнять ручное пособие в роли ассистента. Многие пациенты считают этот вид диагностики очень болезненным, поэтому и отказываются от этой процедуры. Основной проблемой пациентов является перфорация, возникающая в некоторых случаях. Колоноскопия может дать очень ясную картину образования полипов и дивертикул, а также тяжёлых заболеваний – опухолей кишки.

19 Если подводить итоги, то основным моментом, который нельзя обойти стороной, является прежде всего дезинфекция оборудования, которая на данный момент в условиях эндоскопического отделения проводится ручным методом, поэтому я бы порекомендовал внедрить в ближайшем будущем использование моечных машин, которые обеспечат высокий уровень дезинфекции и облегчат работу м/с в процессе обработки, причём это позволит улучшить и добиться высокого качества стерилизации, что станет большим преимуществом в рамках санитарной обработки использованных инструментов. Моечная машина для эндоскопов

20 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ