НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ ПИРОГОВ РУССКИЙ ХИРУРГ И АНАТОМ, ЕСТЕСТВОИСПЫТАТЕЛЬ И ПЕДАГОГ Операция Пирогова. - презентация

1 НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ ПИРОГОВ РУССКИЙ ХИРУРГ И АНАТОМ, ЕСТЕСТВОИСПЫТАТЕЛЬ И ПЕДАГОГ Операция Пирогова

2 «Операция Пирогова» Николай Иванович Пирогов хирург анатом естествоиспытатель педагог создатель первого атласа топографической анатомии основоположник русской военно- полевой хирургии основатель русской школы анестезии.

3 Операция Пирогова Изучал распространённые хирургические методы. Многие из них были им в корне переработаны Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «Операция Пирогова»

4 Операция Пирогова Операция Пирогова костнопластический метод удаления голени на уровне лодыжек при вылущивании стопы, впервые описанный Н. И. Пироговым в 1854 году. Во время операции распил голени производится в районе пяточной кости, что позволяет создать хорошую опорную культю. Операция Пирогова - схема костных распилов Кожно-костный лоскут, содержащий пяточный бугор, прикладывается к распилу костей голени и фиксируется либо надкостничным швом, либо проволокой, либо гвоздем через пятку.

5 Операция Пирогова Типичная операция Пирогова заключается в следующем. Разрез в виде стремени до кости, идущий через подошву от одной лодыжки к другой. Второй разрез, дугообразный, соединяет начало и конец подошвенного разреза и располагается впереди голеностопного сустава. Отсепаровывается кожа, перерезаются разгибательные сухожилия, вскрывается голеностопный сустав, удаляется таранная кость, а пяточная, остающаяся в своем нормальном ложе, перепиливается параллельно кожному разрезу. Кости голени перепиливаются на уровне середины лодыжек. Операция Пирогова - перепиливание пяточной кости

6 Операция Пирогова Достоинства и недостатки Основным недостатком операции является натяжение Ахиллова сухожилия. Помимо этого точка опоры в культе отличается от принятой обычно, что может привести к изъязвлению кожи. Тем не менее, операция Пирогова дала огромный толчок к развитию костнопластических методов. Пирогов определяет смысл имеющей историческое значение операции следующими словами: «Моей же операции нечего бояться соперничества. Ее достоинство не в способе ампутации, а в остеопластике. Важен принцип, доказанный ею несомненно, что кусок одной кости, находясь в соединении с мягкими частями, прирастает к другой и служит к удлинению и к отправлению члена». В настоящее время культя по Пирогову считается порочной, так-как опороспособность её не велика, а неудобства и трофические нарушения превалируют над удобством передвижения, более удачной считается ампутация голени на уровне нижней трети и использование качественного протеза.

7 Операция Пирогова Основное значение деятельности Н. И. Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства. Богатая коллекция документов, связанных с жизнью и деятельностью Н. И. Пирогова, его личные вещи, медицинские инструменты, прижизненные издания его произведений хранятся в фондах Военно-медицинского музея в Санкт- Петербурге.