Использование концессионных соглашений в здравоохранении Российская Неделя ГЧП 2014 12/03/2014. - презентация

1 Использование концессионных соглашений в здравоохранении Российская Неделя ГЧП /03/2014

2 Предоставляет имущество и землю Участвует в возмещении расходов концессионера Создает объекты капитального строительства Привлекает инвестиции Осуществляет эксплуатацию Проектирует 2 КонцессионерКонцедент Что такое концессия?

3 Правовое регулирование в здравоохранении Федеральный закон РФ от 21 июля 2005 г. N 115-ФЗ «О концессионных соглашениях» Типовое концессионное соглашение в отношении объектов здравоохранения, в том числе объектов, предназначенных для санаторно-курортного лечения (Постановление Правительства РФ от ) Бюджетный кодекс РФ, Налоговый кодекс РФ, отраслевое законодательство 3

4 Типовая концессия в здравоохранении 4 Потребители Страховые компании Тер. орган здравоохранения ТФОМС Концессионер Концедент Участок Объекты недвижимости Субсидии Финансирование Проектирование Реконструкция (строительство) Эксплуатация Оплата услуг в частном порядке Услуги Средства по ОМС Полисы Госзадание на услуги ОМС Бюджетное финансирование услуг по части территориальных программ

5 Основные обязательства концедента 5 Предоставляет земельный участок в аренду Предоставляет здания и сооружения для реконструкции Предоставляет необходимые документы для регистрации права собственности концедента на реконструированные объекты и для регистрации договора аренды участка Возмещает часть расходов концессионера для окупаемости проекта: Субсидии на возмещение расходов по реконструкции Субсидии на недополученный доход Осуществляет контроль за соблюдением требования по эксплуатации По окончании проекта принимает у концессионера объект недвижимости и участок

6 Основные обязательства концессионера 6 Привлекает финансирование Регистрирует права на объекты и земельный участок, а также объекты после реконструкции Выполняет проектирование Получает разрешение и производит реконструкцию (строительство) Осуществляет ввод объектов в эксплуатацию и принимает их на свой баланс Закупает оборудование, нанимает персонал и получает лицензию на осуществление медицинской деятельности В уведомительном порядке входит в систему ОМС, получает государственное задание по системе ОМС Осуществляет надлежащее техническое обслуживание и целевую эксплуатацию объектов По окончании проекта возвращает участок и объекты концеденту

7 Преимущества концессионной модели 7 Низкие правовые риски Отсутствие необходимости в разработке дополнительных правовых актов регионального уровня в связи с подробной регламентацией в федеральном законодательстве Официальное правовое регулирование данной формы ГЧП на федеральном уровне Четкая правовая схема взаимодействия участников Проекта

8 Преимущества концессионной модели 8 Широкий круг бюджетных форм участия как гарантия повышения инвестиционной привлекательности Платежи по концессионному соглашению могут быть произведены в нескольких формах: субсидии юридическим лицам на возмещение понесенных расходов (ст. 78 БК РФ, ч. 13 ст. 3 ФЗ «О концессионных соглашениях») субсидии юридическим лицам на возмещение недополученных доходов (ст. 78 БК РФ, ч. 13 ст. 3 ФЗ «О концессионных соглашениях») бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства (ст. 79 БК РФ)

9 Преимущества концессионной модели 9 Земельные правоотношения урегулированы на федеральном уровне В отношении государственного или муниципального имущества, передаваемого по концессионному соглашению концедентом концессионеру, установление рыночной стоимости такого имущества не является обязательным Отсутствие необходимости проводить отдельный конкурс на право аренды земельного участка при новом строительстве (дискуссионно)

10 Преимущества концессионной модели 10 Гибкий подход к снижению ключевых проектных рисков Экономика проекта определяется ценой и объемом оказанных услуг При оказании медицинских услуг через ОМС: Цена = тариф Объем = задание по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Минимальный гарантированный доход (МГД) обеспечивается возможностью субсидирования концедентом выпадающих доходов частного партнера при отклонении согласованных в соглашении величин тарифа и задания (ст. 78 БК РФ, ч. 13 ст. 3 ФЗ «О концессионных соглашениях»)

11 Преимущества концессионной модели 11 Четкие и прозрачные конкурсные процедуры Возможные критерии конкурса (закрытый перечень) объем финансового участия концедента (обязательный) сроки реконструкции (строительства) период со дня подписания концессионного соглашения до дня, когда созданный и (или) реконструированный объект концессионного соглашения будет соответствовать установленным технико-экономическим показателям качественная характеристика проектного решения технико-экономические показатели объекта

12 Преимущества концессионной модели 12 Объем производства товаров, выполнения работ, оказания услуг Период со дня подписания концессионного соглашения до дня, когда производство товаров, выполнение работ, оказание услуг, будет осуществляться в объеме, установленном концессионным соглашением Размер концессионной платы Предельные цены (тарифы) на производимые товары, выполняемые работы, оказываемые услуги Обязательства, принимаемые на себя концессионером в случаях недополучения запланированных доходов

13 Недостатки концессионной модели 13 Отсутствие возможности заключения прямого соглашения между концедентом и финансирующими организациями Жесткая структура тарифа / невозможность проектов «чистого ОМС» Публичная собственность на объект соглашения Невозможность залога объекта соглашения Типовое соглашение Обязательность эксплуатации Отсутствие возможности участия ГБУЗ на стороне концедента Отсутствие множественности на стороне концедента

14 14 Денис Качкин Управляющий партнер «Качкин и Партнеры» Санкт-Петербург, Россия