ИсточникиЧисло Длительность Тяжестьрезультаты терапии пациентов исследования деменциимемантином Wilcock 5486 месяцев Мягкая -Значительное улучшение 2000. - презентация

1 ИсточникиЧисло Длительность Тяжестьрезультаты терапии пациентов исследования деменциимемантином Wilcock 5486 месяцев Мягкая -Значительное улучшение ) Умереннаякогнитивных функций Orgogozo2886 месяцев Мягкая -Значительное улучшение and Forette Умереннаякогнитивных функций ) Winblad1663 месяца ТяжелаяЗначительное улучшение and Poritis– двигательных функций ) – когнитивных нарушений – социального поведения Reisberg2526 месяцев Умеренная Значительное улучшение ) - Тяжелая– мышления – повседневной активности – общей оценки Последние клинические исследования меманина 1 1)Wilcock 2000 (MMM 500), Sixth International Stockholm/Springfield Symposium on Advances in Alzheimer Therapy 2)Orgogozo and Forette 2000 (MMM 300), Sixth International Stockholm/Springfield Symposium on Advances in Alzheimer Therapy 3)Winblad and Poritis (M-Best) 1999, Int. J. Geriat. Psychiatry 14, )Reisberg et al., 2000 (NMDA) Neurobiology of Aging, Vol. 21, No.1S, S 275 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я

2 Улучшение когнитивных функций при назначении мемантина 0 Неделя12 Неделя28 Неделя Различия балла по ADAS-cog –1 –2 –3 –4 Мемантин Плацебо Stoffler et al., World Alzheimers Congress 2000, Washington, D.C., USA 2 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я

3 Увеличение повседневной активности при назначении мемантина Winblad B, Poritis N, Int. J. Geriat. Psychiatry 14, , 1999 (M-Best) Частота улучшения (%) Способность встать Способность к передвижению Способность умываться Способность принять душ / мыться Способность одеваться Пользование туалетом Групповая активность Хобби / интересы Мемантин Плацебо 3 * * * * * * * * * p < 0,05 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я

4 Значительное улучшение когнитивных функций при назначении Мемантина 4 Различия по шкале SIB Мемантин Плацебо Неделя 4-0Неделя 12-0Неделя 28-0 Ухудшение Улучшение p = Область когнитивных функций Различия SIB (наблюдаемые случаи) Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я Среднее +- стандартная ошибка Reisberg et al., 2000

5 Значительное улучшение функций повседневной активности при назначении Мемантина 5 Функциональная область Различия ADL (модификация ADCS-ADL, результаты наблюдений) Разности результатов шкалы ADL Мемантин Плацебо Неделя 4-0Неделя 12-0Неделя 28-0 Ухудшение Улучшение p = Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я Среднее +- стандартная ошибка Reisberg et al., 2000

6 Значительное улучшение общего клинического впечатления при назначении Мемантина 6 Общий результат шкалы CIBIC-Plus 4,0 4,2 4,4 4,6 4,8 5,0 Мемантин Плацебо 12 Недель28 Недель Ухудшение p = Общая оценка изменений CIBIC плюс (наблюдаемые случаи) Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я Среднее +- стандартная ошибка Reisberg et al., 2000

7 Результат Улучшение передвижения при назначении Мемантина 0 Улучшение Pantev M, Ritter R, Gortelmeyer R, Zeitschr. f. Gerontopsychologie u. -psychiatrie 6: 103–117, (n = 66) 1234Недели Пункт BGP: бездействие Плацебо Мемантин 7 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я

8 Улучшение повседневных функций Улучшение повседневной активности при назначении Мемантина 1 Gortelmeyer R, Erbler H. Drug Res 42, 904–913, (n = 82) 0–1–2–3–4–5–6Время (секунды) Набор телефонного номера Приклеивание липкого пластыря Завязывание шнурков Застегивание безопасной булавки Застегивание пуговиц * * * * * Плацебо Мемантин 8 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я

9 Плацебо (n = 70) Мемантин (n = 72) Долговременное лечение Мемантином Оценка по SCAG: улучшение когнитивного статуса Gortelmeyer, Pantev, Parsons, Quack: Spektrum der Neurorehabitilation, улучшение Лечение/Недели Конец фазы двойного-слепого исследования 9 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я

10 Эффективность Мемантина в повседневной практике 531 пациент Ruther E. et al., Pharmacopsychiatry 33, , 2000 Без изменений 17% Ухудшение 6% Улучшение 77% 10 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я

11 Использование Мемантина в повседневной практике – I Rieke J, medwelt 47, 251–4, (n = 1420) Оценка памяти 100 % 75 % 50 % 25 % 0 % Пациенты Период лечения (месяцы) и более Плохая Средняя Хорошая Очень хорошая 11 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я

12 Использование Мемантина в повседневной практике – II Rieke J, medwelt 47, 251–4, (n = 1420) 100 % 75 % 50 % 25 % 0 % Пациенты Оценка настроения Период лечения (месяцы) Плохая Средняя Хорошая Очень хорошая 12 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я 5 и более

13 Использование Мемантина в повседневной практике – III Rieke J, medwelt 47, 251–4, (n = 1420) Оценка двигательных функций Плохая Средняя Хорошая Очень хорошая Период лечения (месяцы) % 75 % 50 % 25 % 0 % Пациенты 13 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я 5 и более

14 Переносимость Мемантина Rieke J, medwelt 47, 251–4, (n = 1420) Очень хорошая (56,5 %) Хорошая (37,3 %) Средняя (2,0 %) Нет данных (2,1 %) Плохая (2,1 %) 14 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я