АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. Адренергические средства - лекарственные вещества, которые действуют в области адренергических синапсов - лекарственные вещества, - презентация

1 АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

2 Адренергические средства - лекарственные вещества, которые действуют в области адренергических синапсов - лекарственные вещества, которые действуют в области адренергических синапсов

3 Адренергический синапс

4 Гладкая и блестящая мускулатура сосудов: кожи слизистых брыжейки, органов чревной полости скелетных мышц коронарных легочных почечных вен Д 1 1 Сужение сосудов - "- Расширение сосудов Сужение сосудов Расширение сосудов Сужение сосудов Расширение сосудов Сужение сосудов Расширение сосудов Сужение сосудов Мышца, расширяющая зрачок Цилиарная мышца Сердце Мидриаз (Расширение зрачка) Расслабление (дальнее видение) Увеличение силы и частоты сокращений, проводимости, автоматизма Бронхиальные мышцы Бронхиальные железы 2 1, 2 Снижение секреции, повышение секреции Гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта: -стенки - сфинктеров 2, 2 1 Снижение тонуса, перистальтики Повышение тонуса Гладкая мускулатура мочевого пузыря: -стенки - сфинктеров 2 1 Расслабление Сокращение Печень 2 Расщепление гликогена Матка 1 2 Сокращение Расслабление (небеременная> беременная) Слюнные железы 1 Увеличение секреции К + і Н 2 О Увеличение секреции амилазы Потовые железы 1 Увеличение секреции Жировые клетки 3 Липолиз Секреция ренина 1 2 Увеличение Угнетение Секреция инсулина 2 Снижение Повышение Пресинаптические образования адренергических нейронов 2 1 Уменьшение высвобождения норадреналина в синаптическую щель Стимуляция высвобождения норадреналина в синаптическую щель Пресинаптические образования холинергических нейронов 2 Стимуляция высвобождения ацетилхолина в синаптическую щель Типичная локализация адренорецепторов и изменения функции органов, которые наблюдаются при их стимуляции беременная) Слюнные железы 1 Увеличение секреции К + і Н 2 О Увеличение секреции амилазы Потовые железы 1 Увеличение секреции Жировые клетки 3 Липолиз Секреция ренина 1 2 Увеличение Угнетение Секреция инсулина 2 Снижение Повышение Пресинаптические образования адренергических нейронов 2 1 Уменьшение высвобождения норадреналина в синаптическую щель Стимуляция высвобождения норадреналина в синаптическую щель Пресинаптические образования холинергических нейронов 2 Стимуляция высвобождения ацетилхолина в синаптическую щель Типичная локализация адренорецепторов и изменения функции органов, которые наблюдаются при их стимуляции">

5 Адреномиметики а) адреномиметики прямого действия а) адреномиметики прямого действия б) адреномиметики непрямого действия, или симпатомиметики б) адреномиметики непрямого действия, или симпатомиметикиАдреноблокаторы, или адренолитики Симпатолитики

6 I. Адреномиметики 1. - и - адреномиметики (адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат) 2. дофаміно-, -, - адреномиметики (дофамин) 3. - адреномиметики (мезатон, нафтизин, галазолин) 4. - адреномиметики (изадрин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин, добутамин) ІІ. Симпатомиметики (эфедрина гидрохлорид) ІІІ. Адреноблокаторы 1. - адреноблокаторы (фентоламин, тропафен, празозин, пирроксан) 2. - адреноблокаторы (анаприлин, атенолол, талинолол, ацебутолол) 3. - и - адреноблокаторы (лабеталол) ІV. Симпатолитики (резерпин, октадин)

7 Адреномиметики

8 Влияние адреномиметиков на тонус гладкой мускулатуры

9 Адреналин (епинефрин) является гормоном мозгового слоя надпочечных желез, который используется в виде препарата адреналина гидрохлорида Он является адреномиметиком, который стимулирует 1,- 2 - і 1,- 2 - адренорецепторы Применяется при внезапной остановке сердца, например, во время хирургического наркоза, при электротравме при шоковых и коллаптоидных состояниях при шоковых и коллаптоидных состояниях при бронхоспазме при гипогликемической коме при лечении открытоугольной глаукомы при лечении открытоугольной глаукомы

10 Влияние адреналина на физиологические и метаболические процессы в организме

11 Норадреналина гидротартрат (норепинефрин) является адреномиметиком прямого действия, который стимулирует 1 -, 2 - і 1 - адренорецепторы Применение в случаях острого снижения артериального давления - при шоковых, коллаптоидных состояниях, при хирургических вмешательствах, травмах в случаях острого снижения артериального давления - при шоковых, коллаптоидных состояниях, при хирургических вмешательствах, травмах Препарат абсолютно противопоказан для подкожного и внутримышечного введения Препарат абсолютно противопоказан для подкожного и внутримышечного введения

12 Дофамин Средство выбора при лечении шока и коллапса разной этиологии, в том числе разной этиологии, в том числе кардиогенного и геморрагического

13 Мезатон (фенилефрин) является синтетическим 1 -адреномимети- ческим средством прямого действия Применяют Применяют при острых гипотензивных состояниях, при острых гипотензивных состояниях, для профилактики снижения артериального давления при инфекционных заболеваниях, отравлениях, для профилактики снижения артериального давления при инфекционных заболеваниях, отравлениях, при снижении артериального давления во время наркоза фторотаном и циклопропаном при снижении артериального давления во время наркоза фторотаном и циклопропаном для закапывания в нос при ринитах для закапывания в нос при ринитах

14 НафтизинКсилометазолин являются 2 -адреномиметиками прямого действия Применяют при ринитах для закапывания в нос по 1-2 капле 2-3 раза в день при ринитах для закапывания в нос по 1-2 капле 2-3 раза в день не рекомендуют использовать при хроническом насморке

15

16 Изадрин (изопреналин, новодрин, еуспиран) - синтетический катехоламин, который является сильным стимулятором 1 - и 2 -адренорецепторов Применяют брадикардия, атриовентрикулярная блокада брадикардия, атриовентрикулярная блокада при бронхоспазме при бронхоспазме в комплексной терапии некоторых видов шока (при отсутствии у больного гиповолемии) в комплексной терапии некоторых видов шока (при отсутствии у больного гиповолемии) Побочное действие тошнота, тремор рук, сухость во рту, тошнота, тремор рук, сухость во рту, у больных ишемической болезнью сердца - приступ стенокардии, у больных ишемической болезнью сердца - приступ стенокардии, тяжелые сердечные тахиаритмии, вплоть до фибрилляции желудочков тяжелые сердечные тахиаритмии, вплоть до фибрилляции желудочков

17 Сальбутамол (вентолин) селективный 2 -адреноми- метик прямого действия селективный 2 -адреноми- метик прямого действияПрименяют для ингаляций при приступах бронхиальной астмы и бронхоспазмах другой этиологии для ингаляций при приступах бронхиальной астмы и бронхоспазмах другой этиологии при преждевременных родах, при бурной родовой деятельности при преждевременных родах, при бурной родовой деятельности

18 Тербуталин (бриканил) та фенотерол (беротек, партусистен) - являются стимуляторами преимущественно 2 - адренорецепторов. Проявляют бронхолитическое и токолитическое действие

19 Добутамин синтетический β 1 -адреномиметик Кардиотонический эффект добутамина в 5 раз превышает действие дофамина Кардиотонический эффект добутамина в 5 раз превышает действие дофаминаПрименяется при некоторых формах острой и хронической сердечной недостаточности при некоторых формах острой и хронической сердечной недостаточности путем внутривенной крапельной инфузии со скоростью путем внутривенной крапельной инфузии со скоростью 2,5-10 мкг / (кг.мин)

20 Симпатомиметики

21 Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum) является алкалоидом растений рода Ephedra, который имеет непрямое -, β-адреномиметическое (симпато- миметическое) действие Применение при коллаптоидных состояниях, для профилактики снижения артериального давления перед спинномозговой анестезией, при инфекционных заболеваниях при коллаптоидных состояниях, для профилактики снижения артериального давления перед спинномозговой анестезией, при инфекционных заболеваниях при лечении ринитов (2 %, 3 % растворы для закапывания в нос). при лечении ринитов (2 %, 3 % растворы для закапывания в нос). для профилактики и снятия бронхоспазма (ингаляции 0,5% -1 % растворов препарата) для профилактики и снятия бронхоспазма (ингаляции 0,5% -1 % растворов препарата) Побочное действие беспокойство, возбуждение, тремор, незначительная эйфория, бессонница, судороги беспокойство, возбуждение, тремор, незначительная эйфория, бессонница, судороги лекарственная зависимость, лекарственная зависимость, тахифилаксия тахифилаксия

22 Адреноблокаторы

23 Альфа- адреноблокаторы

24 Фентоламин, тропафен являются синтетическими 1, 2 -адреноблокаторами Применяли для диагностики и симптоматического лечения феохромоцитомы для диагностики и симптоматического лечения феохромоцитомы при нарушениях периферического кровообраще- ния при ендартериите, болезни Рейно, при нарушениях периферического кровообраще- ния при ендартериите, болезни Рейно, трофических язвах, пролежнях трофических язвах, пролежнях в комплексном лечении гипертензивных кризисов, острой сердечной недостаточности в комплексном лечении гипертензивных кризисов, острой сердечной недостаточности в комплексной терапии гиповолемического и кардиогенного шока в комплексной терапии гиповолемического и кардиогенного шока

25 Празозин селективный 1 -адреноблокатор Применяют для лечения гипертонической болезни для лечения гипертонической болезни при застойной сердечной недостаточности при застойной сердечной недостаточности Побочное действие "феномен первой дозы": резкое снижение артериального давления и даже развитие ортостатического коллапса после первых приемов препарата Профилактика: прием в половинной дозе перед сном

26 Бета- адреноблокаторы

27 Анаприлин является неселективным β 1 - и β 2 -адреноблокатором Применяют ишемическая болезнь сердца ишемическая болезнь сердца гипертоническая болезнь, гипертоническая болезнь, сердечные тахиаритмии сердечные тахиаритмии острый инфаркт миокарда острый инфаркт миокарда·

28

29

30 Талинолол, или корданум является кардиоселективним β-адреноблокатором Назначают При нарушениях сердечного ритма (экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, трепетании и мерцании предсердий) При нарушениях сердечного ритма (экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, трепетании и мерцании предсердий) при стенокардии при стенокардии артериальной гипертензии артериальной гипертензии

31 Атенолол (тенормин) кардиоселективний β-адреноблокатор длительного действия Показания к применению Показания к применению ишемическая болезнь сердца ишемическая болезнь сердца гипертоническая болезнь гипертоническая болезнь сердечные аритмии сердечные аритмии острый инфаркт миокарда острый инфаркт миокарда

32 Ацебутолол (сектраль) 1 -адреноблокатор с внутренней симпатомиметической активностью 1 -адреноблокатор с внутренней симпатомиметической активностьюПоказан больным с нарушениями сердечного ритма (тахиаритмии) больным с нарушениями сердечного ритма (тахиаритмии) при гипертензии при гипертензии ишемической болезни сердца ишемической болезни сердца

33 Лабетолол -, -адреноблокатор. Препарат блокирует 1, 2, 1 та 2 -адренорецепторы -, -адреноблокатор. Препарат блокирует 1, 2, 1 та 2 -адренорецепторыИспользуется для лечения больных для лечения больных на гипертоническую болезнь, при гипертензивных кризисах Противопоказан при гипертензивных кризисах Противопоказан при атрио-вентрикулярной блокаде, сердечной недостаточности сердечной недостаточности

34 Симпатолитики

35 Резерпин является суммой алкалоидов растения раувольфии. Максимальное гипотензивное действие развивается через 5-7 дней регулярного приема препарата. После проведенного курса лечения эффект может храниться на протяжении двух недель. является суммой алкалоидов растения раувольфии. Максимальное гипотензивное действие развивается через 5-7 дней регулярного приема препарата. После проведенного курса лечения эффект может храниться на протяжении двух недель.Показан для лечения разных форм гипертонической болезни (комбинированные препараты трирезид, кристепин, адельфан, бринердин) для лечения разных форм гипертонической болезни (комбинированные препараты трирезид, кристепин, адельфан, бринердин) Побочные эффекты явления паркинсонизма явления паркинсонизма вялость, сонливость, депрессия вялость, сонливость, депрессия брадикардия брадикардия повышение моторной и секреторной активности желудочно- кишечного тракта повышение моторной и секреторной активности желудочно- кишечного тракта обострение язвенной болезни, понос обострение язвенной болезни, понос набухание слизистой носа с затруднением носового дыхания набухание слизистой носа с затруднением носового дыхания

36 Октадин является симпатолитиком с сильным гипотензивным эффектом. Снижение артериального давления при его применении развивается постепенно, через 2-3 дня. После прекращения приема препарата эффект хранится на протяжении 2 недель. назначают назначают при тяжелых формах артериальной гипертензии. при тяжелых формах артериальной гипертензии. побочные эффекты: общая слабость, общая слабость, тошнота, рвота, тошнота, рвота, набухание слизистой оболочки носа, набухание слизистой оболочки носа, понос, понос, задержка жидкости в организме, задержка жидкости в организме, ортостатический коллапс. ортостатический коллапс.