Сердечный цикл, проводящая система сердца, распространение возбуждения по миокарду. - презентация

1 Сердечный цикл, проводящая система сердца, распространение возбуждения по миокарду

2 Изображение сердца и органов средостения (слева вверху и внизу) и иероглиф, обозначающий эти органы. (Из древнеегипетских рукописей).

3 Строение сердца

4 Клапанный аппарат сердца

5 Последовательность событий при сокращении сердца Расслабление Желудочков И эаполнение Их кровью

6 Стадии и периоды сердечного цикла. Стадии ПериодыФазы Систола желудочков, ~0,33 с Период напряжения, ~0,08 с Фаза асинхронного сокращения, ~0,05 с Фаза изометрического сокращения, ~0,03 с Период изгнания крови, ~0,25 с Фаза быстрого изгнания крови, ~0,12 с Фаза медленного изгнания крови, ~0,13 с Диастола желудочков, ~0,47 с Протодиастолический период, ~0,04 с - Период изометрического расслабления, ~0,08 с - Период наполнения кровью, ~0,25 с Фаза быстрого наполнения кровью, ~0,08 с Фаза медленного наполнения кровью, ~0,17 с Предсистолический период, ~0,1 с - Систола предсердий Систола предсердий 0,1 с Предсистолический период

7 Базовые кривые отграничивающие фазы сердечного цикла друг от друга

8 КРИВЫЕ ДАВЛЕНИЯ В СОСУДАХ И ПОЛОСТЯХ СЕРДЦА И ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА Схематизированные кривые изменений давления в правых (А) и левых (Б) отделах сердца: 1 фаза наполнения, обусловленная систолой; 2 фаза асинхронного сокращения; 3 фаза изометрического сокращения; 4 фаза изгнания; 5 протодиастолический период; 6 фаза изометрического расслабления; 7 фаза быстрого наполнения; 8 фаза медленного наполнения.

9 Проводящая система сердца 1. Сино-атриальный узел 1. Сино-атриальный узел 2. Атрио-вентрикулярный узел 2. Атрио-вентрикулярный узел 3. Пучек Гиса 3. Пучек Гиса 4. Ножки пучка Гиса 4. Ножки пучка Гиса 5. Волокна Пуркинье 5. Волокна Пуркинье Пучки Самойлова-Венкебаха Пучки Самойлова-Венкебаха Торреля Бахмана

10 МИКРОСТРУКТУРА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ Схематическое изображение части вставочного диска сердечной мышцы млекопитающих: Схематическое изображение части вставочного диска сердечной мышцы млекопитающих: А место плотного контакта клеточных мембран миоцитов (нексус); А место плотного контакта клеточных мембран миоцитов (нексус); В участок бокового края мышечного волокна, где нет плотного контакта между мембранами миоцитов: щель, разделяющая мембраны, сообщается с внеклеточным пространством. В участок бокового края мышечного волокна, где нет плотного контакта между мембранами миоцитов: щель, разделяющая мембраны, сообщается с внеклеточным пространством.

11 Проводящая система сердца Она включает следующие компоненты. Она включает следующие компоненты. Синоатриальный узел (Кейт-Фляка)- на задней стенке правого предсердия между устьями полых вен. Он ведущий в возникновении нервных импульсов. Клетка - пейсмейкеры (Р-клетки) - мелкие, имеют веретенообразную форму. Несколько клеток заключены в единую базальную мембрану, к которой подходит много нервных окончаний. Синоатриальный узел (Кейт-Фляка)- на задней стенке правого предсердия между устьями полых вен. Он ведущий в возникновении нервных импульсов. Клетка - пейсмейкеры (Р-клетки) - мелкие, имеют веретенообразную форму. Несколько клеток заключены в единую базальную мембрану, к которой подходит много нервных окончаний. Предсердные тракты, соединяющие синоатриальный узел с атриовентикулярным узлом. Предсердные тракты, соединяющие синоатриальный узел с атриовентикулярным узлом. Всего их 3: Всего их 3: передний пучок Бахмана - от передней части синоатриального узла, по передней стенке от правого в левое предсердие, от него - ответвления к атриовентрикулярному узлу; средний пучок Самойлова-Венкебаха - идёт в межпредсердной перегородке к атриовентрикулярному узлу, дает ответвления к левому предсердию. задний пучок Тореля - от задней поверхности синоатриального узла по задней стенке в межпредсердную перегородку. передний пучок Бахмана - от передней части синоатриального узла, по передней стенке от правого в левое предсердие, от него - ответвления к атриовентрикулярному узлу; средний пучок Самойлова-Венкебаха - идёт в межпредсердной перегородке к атриовентрикулярному узлу, дает ответвления к левому предсердию. задний пучок Тореля - от задней поверхности синоатриального узла по задней стенке в межпредсердную перегородку. Атриовентрикулярный узел (Ашов-Товара) - атриовенкулярный узел расположен в нижней части межпредсердной перегородки справа. Может генерировать нервные импульсы, когда не работает синоатриальный узел. В нормальных условиях атриовенкулярный узел лишь проводит импульсы к желудочкам. Обеспечивает задержку, т. к. Скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с - это необходимо для поочерёдного сокращения предсердий и желудочков. Атриовентрикулярный узел (Ашов-Товара) - атриовенкулярный узел расположен в нижней части межпредсердной перегородки справа. Может генерировать нервные импульсы, когда не работает синоатриальный узел. В нормальных условиях атриовенкулярный узел лишь проводит импульсы к желудочкам. Обеспечивает задержку, т. к. Скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с - это необходимо для поочерёдного сокращения предсердий и желудочков. Пучок Гиса (до 1 см) - идёт в межжелудочковой перегородке, затем к желудочкам, делится на 2 ножки. Пучок Гиса (до 1 см) - идёт в межжелудочковой перегородке, затем к желудочкам, делится на 2 ножки. Ножки пучка Гиса – идут по межжелудочковой перегородке и дают ответвления в стенки желудочков Ножки пучка Гиса – идут по межжелудочковой перегородке и дают ответвления в стенки желудочков Волокна Пуркинье - образуют синапсы на кардиомиоцитах, обеспечивают сопряжение поступления возбуждения и мышечного сокращения. Волокна Пуркинье - образуют синапсы на кардиомиоцитах, обеспечивают сопряжение поступления возбуждения и мышечного сокращения. В сердце есть дополнительные тракты, соединяющие предсердия и желудочки в обход атриовентрикулярного узла: В сердце есть дополнительные тракты, соединяющие предсердия и желудочки в обход атриовентрикулярного узла: Пучок Кента - по боковой поверхности правого и левого предсердий, проходит через фиброзное кольцо и подходит к артиовентрикулярному узлу или к пучку Гисса. Пучок Кента - по боковой поверхности правого и левого предсердий, проходит через фиброзное кольцо и подходит к артиовентрикулярному узлу или к пучку Гисса. Пучок Маккейма - идёт в составе межпредсердной перегородки и заходит в межжелудочковую перегородку и желудочки. Пучок Маккейма - идёт в составе межпредсердной перегородки и заходит в межжелудочковую перегородку и желудочки.

12 Потенциал действия кардиомиоцита

13 Соотношение изменений возбудимости мышцы сердца (при раздражении катодом) и потенциала действия (по В. Гоффману и П. Крейнфилду): Соотношение изменений возбудимости мышцы сердца (при раздражении катодом) и потенциала действия (по В. Гоффману и П. Крейнфилду): 1 период абсолютной рефрактерности; 1 период абсолютной рефрактерности; 2 период относительной рефрактерности; 2 период относительной рефрактерности; 3 период супернормальности; 3 период супернормальности; 4 период полного восстановления нормальной возбудимости. 4 период полного восстановления нормальной возбудимости.

14 ПД клеток пейсмекера Потенциалы действия синусно- предсердного узла; видна спонтанная деполяризация (а) во время диастолы (по К. Бруксу).

15 ПД ПД разных разных отделов отделов миокарда миокарда (по Harrison) (по Harrison)

16 Соответствие между зубцами ЭКГ и фазами потенциала действия рабочих кардиомиоцитов. О - деполяризация; О - деполяризация; 1 - быстрая ранняя реполяризация; 1 - быстрая ранняя реполяризация; 2 - плато (медленная реполяризация); 2 - плато (медленная реполяризация); 3 - быстрая поздняя реполяризация; 3 - быстрая поздняя реполяризация; 4 - фаза покоя. 4 - фаза покоя. По (Harrison) По (Harrison) Разная концентрация К во внеклеточной среде и ПД Разная концентрация К во внеклеточной среде и ПД

17 Ученые, имена которых остались в истории изучения сердца Артур Кис, Sir Arthur Keith, , шотландский анатом и антрополог. Мартин Вильям Флак, Martin William Flack, , британский физиолог. Карл Альберт Людвиг Ашофф, Karl Albert Ludwig Aschoff, , германский врач и патолог. Сунао Тавара, Sunao Tawara, , японский патолог. Сунао Тавара, Sunao Tawara, , японский патолог. Вильгельм Гис, Wilhelm His, , швейцарский анатом и эмбриолог. Вильгельм Гис, Wilhelm His, , швейцарский анатом и эмбриолог. Ян Евангелист Пуркинье, Jan Evangelista Purkinje, , чешский физиолог, гистолог, эмбриолог и фармаколог. Ян Евангелист Пуркинье, Jan Evangelista Purkinje, , чешский физиолог, гистолог, эмбриолог и фармаколог.