Отслойка сетчатки Гемофтальм Диабетическая ретинопатия Эпиретинальные мембраны Макулярное отверстие Осложнения при хирургии катаракты Эндофтальмит Деструкция. - презентация

1 Отслойка сетчатки Гемофтальм Диабетическая ретинопатия Эпиретинальные мембраны Макулярное отверстие Осложнения при хирургии катаракты Эндофтальмит Деструкция СТ ПОКАЗАНИЯ К ВИТРЭКТОМИИ

2 РЕГМАТОГЕННАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ Первичные хирургические вмешательства: Пневматическая ретинопексия (ПР) Эписклеральное пломбирование/Циркляж Комбинация с крио или лазерной терапией

3 РЕГМАТОГЕННАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ Пневморетинопексия

4 РЕГМАТОГЕННАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ Закрытая витрэктомия Преимущества: прямое ослабление тракции, лучшая визуализация Недостатки: развитие катаракты в 80% случаев в течение 2-х лет после хирургии, ПВР развивается быстрее, если операция неэффективна; 3-6 % новых разрывов или ОС возникает в месте входных отверстий

5 Закрытая витрэктомия Послеоперационные осложнения: Развитие катаракты практически у всех пациентов старше 50 лет. При более молодом возрасте и у пациентов с диабетом риск формирования катаракты значительно меньше Эндофтальмит (0, %) Роговичные изменения у 27% больных после тампонады (газ или силиконовое масло) в глазах с ПВР Хориоидальное кровоизлияние (1%). Глаукома Разрывы и ОС в области склеротомий (3,1 % глаз в течение 10 лет после хирургии) Гипотония (просачивание через склеротомии)

6 ГЕМОФТАЛЬМ

7 Диабетическая ретинопатия

8

9 Макулярное отверстие

10 Закрытая витрэктомия

11

12

13

14 Перфлюорокарбон

15 Закрытая витрэктомия Газ (SF6, C3F8) Силиконовое масло