Быстрый антидепрессивный эффект Двойное слепое плацебо контролируемое исследование Fossati др, 2013 Подтвержден методом нейровизуализации. - презентация

1 Быстрый антидепрессивный эффект Двойное слепое плацебо контролируемое исследование Fossati др, 2013 Подтвержден методом нейровизуализации

2 фМРТ – в чем принцип Когда область мозга активизируется, в ней снижается уровень кислорода, что приводит к повышению притока оксигенированной крови за счет так называемого гемодинамического ответа. Этот гемодинамический ответ визуализируется фМРТ с помощью BOLD контрастирования (контрастирование, зависящее от уровня кислорода в крови)

3 Функциональная МРТ – в чем принцип Активность головного мозга Снижение кислорода в активных областях мозга Кровь, обогащенная кислородом, гемодинамический ответ Компенсация Увеличение кровотока и кислорода в активных областях мозга Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) оценивает активность мозга связанную с изменением кровотока. Она опирается на тот факт, что мозговой кровоток и активация нейронов являются взаимосвязанными. Когда активность какой либо из областей мозга повышается, кровоток в ней увеличивается.

4 Активность мозга у пациентов с депрессией У пациентов с депрессией наблюдается гиперактивность в миндалевидном теле, дорсолатеральной префронтальной коре (ДЛПФК), дорсальной передней поясной коры (ДППК) и вентролатеральной префронтальной коры (ВЛПФК) Связь ВЛПФК и ангедонии - У пациентов с депрессией и ангедонией наблюдается гиперактивность ВЛПФК и эта гиперактивность нормализуется при лечении антидепрессантами, НО ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ 8 НЕДЕЛЬ ТЕРАПИИ

5 Исследование проф.Фоссати Вальдоксан – 25 мг Двойное слепое радномизрованное исследование : Пациенты с БДР в группе плацебо (n=12) Пациенты с БДР в группе Вальдоксана (n=13) Группа контроля – здоровые добровольцы (n=14) 7 days Вальдоксан плацебо Вальдоксан Д1Д1 Д0Д0 Включение Д7Д7 фМРТ скан 1скан 2 скан 3 Включение плацебо Д1Д1Д0Д0 фМРТ скан 1скан 2 Пациенты Контроль

6 Быстрый антидепрессивный эффект Двойное слепое плацебо контролируемое исследование Fossati др, 2013 Подтвержден методом нейровизуализации