Влияние дефицита витаминов и минералов на здоровье человека Бруно де Беноист Отдел питания, здоровья и развития Программа фортификации муки Евразийская. - презентация

1 Влияние дефицита витаминов и минералов на здоровье человека Бруно де Беноист Отдел питания, здоровья и развития Программа фортификации муки Евразийская региональная группа по фортификации муки Совещание руководителей группы Стамбул, ноября 2006 г.

2 Широко распространен в развитых и развивающихся странах –Более 2 млрд. людей страдают дефицитом как правило более одного микроэлемента. –Более высокий уровень заболеваемости отмечается среди бедного населения Беременные женщины и дети младшего возраста более уязвимы Причина многих заболеваний и высокого уровня заболеваемости и смертности –Дефицит железа, йода и витамина A составляет 7.3% всемирного бремени болезней и является причиной 45 млн. смертей ежегодно –Известен дефицит других витаминов и минералов, но он признан в меньшей степени Мероприятия по профилактике и борьбе общепризнанны и цено-эффективны В течение 20 лет проблема дефицита витаминов и минералов приобретает все более высокую значимость для общественного здравоохранения

3 В мире существует три наиболее распространенные формы дефицита витаминов и минералов – дефицит железа, йода и витамина A –Дефицит йода: 2 млрд. –Дефицит витамина A : 254 млн. детей дошкольного возраста; 20 млн. беременных женщин –Железодефицитная анемия : 2 млрд. –Дефицит цинка : 3 млрд.

4 Дефицит железа, цинка и витамина A среди 20 основных рисков формирующих всемирное бремя болезней

5 Дефицит железа, цинка и витамина A входят в первую десятку факторов риска формирующих бремя болезней в развивающихся странах

6 Дефицит других витаминов и минералов может составить значительную долю рисков формирующих всемирное бремя болезней Однако, определить их масштаб и влияние затруднительно из-за –Недостаточности данных об распространенности дефицита данных микроэлементов –Не яркой выраженности отрицательного воздействия на здоровье, и неясности последствий для здоровья Однако, дефицит некоторых витаминов и минералов представляет серьезную проблему в особых ситуациях/положениях, например: –Дефицит фолиевой кислоты в период беременности –Дефицит витаминов B, PP, C у беженцев и переселенцев –Дефицит витамина D у детей младшего возраста –Дефицит поливитаминов у беременных женщин и детей младшего возраста

7 Дефицит витамина A, йода, железа и цинка является причиной четырех основных недостаточностей микроэлементов Дефицит йода –2 млрд. Дефицит витамина A –254 млн. детей дошкольного возраста –20 млн. беременных женщин ЖДА –2 млрд. Дефицит цинка –3 млрд.

8 Уровень распространенности анемии по результатам предварительной оценки Научного консультативного комитета

9 Анемия среди беременных женщин

10 Состояние дефицита витамина A в Европе в 1995 г.

11 Статус йодо-дефицита в Европейском регионе

12 Факторы риска, связанные с недостатком микроэлементов Однообразное питание приводит к недостаточному потреблению микроэлементов и низкой биологической усвояемости, в особенности минералов Недостаточное потребление продуктов животного происхождения Ограниченная практика грудного вскармливания Низкое содержание микроэлементов в дополнительном питании Прямое влияние на –рост, беременность и лактацию –рост заболеваний, в частности острых/хронических инфекций Малабсорбция в результате диарреи или кишечных паразитов Повышенная экскреция (schistomiasis) Плохое экономическое положение, социальная депривация (низкий уровень образования и грамотности)

13 Последствия дефицита витаминов и минералов для здоровья В период беременности –Рождение мертвого плода –Врожденные пороки –Недоношенность, рождение ребенка с низкой массой тела В период детства –Повышенный риск роста заболеваемости и смертности –Задержка в физическом развитии –Задержка в умственном/когнитивном развитии и низкая успеваемость в школе –Плохая сопротивляемость к инфекционным заболеваниям Взрослые –Повышенный риск заболеваемости –Низкая работоспособность

14 Последствия дефицита йода, железа, цинка и витамина A для здоровья Дефицит йода –Врожденные пороки : повреждение головного мозга в эмбриональный период приводящий к нарушениям в познавательных способностях на раннем этапе и в период детства –Повышенный риск рождения мертвого плода и младенческой смертности –Гипотиреоз Дефицит витамина A –Повреждение органов зрения (куриная слепота, офтальмоксероз) –Повышенный риск заболеваемости и смертности детей по причине низкой сопротивляемости инфекционным заболеваниям –Повышенный риск смертности среди беременных женщин Железодефицитная анемия –Повышенный риск заболеваемости и смертности детей –Повышенный риск смертности беременных женщин –Слабое развитие познавательных способностей, низкая физическая выносливость –Анемия –Низкая работоспособность Дефицит цинка –Повышенный риск детской заболеваемости и смертности –Задержки в физическом росте и нарушение физического развития

15 Последствия дефицита других витаминов для здоровья Дефицит фолиевой кислоты –Врожденные пороки, в особенности нервной трубки –Нарушения в развитии познавательных способностей –Заболевания сердца и стенокардия Витамин B-12 –Болезнь Бирмера Витамин B1 –Болезнь Бери бери Витамин B2, B6 –Микроцитарная анемия –Дерматит Витамин B3 –Пеллагра Витамин C –Цинга Витамин D Рахит

16 Комбинированные вмешательства в целях повышения потребления питательных элементов –Подходы к организации рационального питания, саплементация, фортификация и биофортификация –Мероприятия в области здравоохранения –Данные подходы являются комлементарными На практике, существующие стратегии основаны на следующем: –Сапплементация Самое быстрое вмешательство по снижению дефицита витаминов и минералов Для устранения дефицита витамина A – это наиболее устойчивая мера чем предполагалось изначально (Расширенная Программа Иммунизации), но для дефицита других витаминов и минералов, эффективность данной меры ограничена –Фортификация Долгая история в развивающихся странах Универсальная йодизация имеет широкое распространение Повышается вероятность осуществления в развивающихся странах, например, фортификация сахара витамином A в Гватемале, Замбии Меры борьбы с дефицитом витаминов и минералов

17 Отрицательные последствия для: –Здоровья и развитие (повышенная заболеваемость и смертность) –Продуктивности с потерями в формировании человеческого капитала Меры по реагированию –Мобилизация международного сообщества –Активное сотрудничество с частным сектором ВОЗ и ЮНИСЕФ взяли обязательство по ликвидации дефицита витамина A и йода и снижению железодефицитной анемии