Организация надзора за оппортунистическими и вторичными заболеваниями при ВИЧ-инфекции в Российской Федерации Н.Н. Ладная Федеральный научно-методический. - презентация

1 Организация надзора за оппортунистическими и вторичными заболеваниями при ВИЧ-инфекции в Российской Федерации Н.Н. Ладная Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом РФ Совещание «Диагностика и лечение оппортунистических и сопутствующих заболеваний при ВИЧ-инфекции» Суздаль, 20 апреля 2010

2 Система мониторинга за ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации Централизованная поименная регистрация всех случаев ВИЧ-инфекции, СПИД, летальных исходов г. Централизованное ежемесячное сообщение о количестве обследованных и выявленных ВИЧ+ лиц по контингентам на всех территориях страны Активное и массовое обследование населения на антитела к ВИЧ Проведение обязательного эпидрасследования случаев ВИЧ-инфекции Дозорные анонимные обследования Поведенческие исследования Надзор за клиническим состоянием ЛЖВС и АРТ Надзор за резистентностью Анализ ситуации по заболеваниям с общими путями передачи. Заболеваемость вирусными гепатитами В и С. Заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем Заболеваемость туберкулезом Анализ заболеваемости наркоманией

3 Оппортунистические и вторичные заболеваниями при ВИЧ-инфекции 1.Бактериальные инфекции (множественные или возвратные) у ребёнка в возрасте до 13 лет. 2.Кандидоз пищевода. 3.Кандидоз трахеи, бронхов или легких. 4.Рак шейки матки (инвазивный). 5.Кокцидиомикоз (диссеминированный или внелегочный). 6.Внелегочный криптококкоз. 7.Криптоспоридиоз кишечника с диареей > 1 месяца. 8.Цитомегаловирусная инфекция (с поражением других органов кроме печени, селезенки, лимфатических узлов) у пациента в возрасте старше одного месяца. 9.Цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения. 10.Энцефалопатия, обусловленная действием ВИЧ. 11.Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса: хронические язвы, сохраняющиеся более 1 мес, или бронхит, пневмония, эзофагит у пациента в возрасте старше одного месяца. 12.Гистоплазмоз диссеминированный или внелегочный. 13.Изоспороз кишечника (с диареей длительностью более 1 мес.). 14.Саркома Капоши. 15.Интерстициальная лимфоидная пневмония у ребёнка в возрасте до 13 лет. 16.Лимфома Беркитта. 17.Иммунобластная лимфома. 18.Лимфома мозга первичная. 19.Микобактериозы, вызванные M.kansasii, M. avium- intracellulare, диссеминированные или внелегочные. 20.Туберкулез легких у взрослого или подростка старше 13 лет *. 21.Туберкулез внелегочный*. 22.Другие и недифференцированные диссеминированные или внелегочные микобактериозы. 23.Пневмоцистная пневмония. 24.Пневмонии возвратные (две и более в течение 12 месяцев). 25.Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. 26.Сальмонеллезные (не тифоидные) септицемии, возвратные. 27.Токсоплазмоз мозга у пациента в возрасте старше одного месяца. 28.Синдром истощения, обусловленный ВИЧ. СПИД индикаторные болезни Европейское определения случая СПИД, Инструкция к составлению ф 61, РФ, 2005

4 Оппортунистические и вторичные заболеваниями при ВИЧ-инфекции, приведенные в классификации МКБ 10 B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], появляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней B20.0Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции B20.1Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций B20.2Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания B20.3Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций B20.4Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза B20.5Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов B20.6Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii B20.7Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций B20.8Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненными инфекционных и паразитарных болезней B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований B21.0Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши B21.1Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта B21.2Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом B21.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей

5 Оппортунистические и вторичные заболеваниями при ВИЧ-инфекции, приведенные в классификации МКБ 10 МКБ 10 B20.7Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций B20.8Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней B21.7Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований B21.8Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований B21.9Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней B22.0Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии B22.1Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита B22.2Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний B23.0Острый ВИЧ-инфекционный синдром B23.1Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках B23.8Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний B24Болезнь, вызванная ВИЧ, неуточненная

6 Сопутствующие заболевания при ВИЧ-инфекции Туберкулез Вирусные гепатиты В и С Инфекции передаваемые половым путем Наркомания

7 Европейского определения случая СПИД Сбор информации о ВИЧ-инфекции начат в 1987 г. Во всех территориальных центрах СПИД и Федеральном центре СПИД было установлено в 1999 г. единое программное компьютерное обеспечение и регистр «АСОДОС», регулярная передача информации ведется по электронным каналам, в виде факсимильных и почтовых сообщений. Персонифицированные данные из регионов РФ поступают ежедневно, а суммарные ежемесячно и ежегодно из территориальных и региональных центров по профилактике и борьбе со СПИДом и Центров гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Сбор данных о оппортунистических заболеваниях ведется в рамках надзора за СПИД по классификации Европейского определения случая СПИД Всероссийская база данных случаев ВИЧ-инфекции, СПИД, обследований на ВИЧ и исходов ВИЧ-инфекции

8 Система учета и надзора за оппортунистическими и вторичными заболеваниями при ВИЧ-инфекции действует в системе центров СПИД и центров Роспотребнадзора Персонифицированные отчетно-учетные формы по ВИЧ-инфекции: форма 266 у-88 «Оперативное донесение о случае ВИЧ-инфекции». 263/у-ТВ «Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией», 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», 112/у «История развития ребенка», 003/у «Медицинская карта стационарного больного», 30/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения».

9 Формы Федерального государственного статистического наблюдения по ВИЧ-инфекции, оппортунистическим заболеваниям: Форма 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» Сопутствующим заболеваниям: Форма 2, «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», Форма 1, «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», Форма 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами», Форма 37 «Сведения о контингентах наркологических больных» Форма 9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой», Форма 34 «Сведения о больных, заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой», Форма N 33 «Сведения о больных туберкулезом», Форма N 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом» Форма мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ", Роспотребнадзор.

10 Организации, уполномоченные осуществлять сбор информации о оппортунистических и вторичных заболеваниями при ВИЧ- инфекции: Персонифицированные данные о случаях СПИД и СПИД- индикаторых заболеваниях -- ФНМЦ СПИД Форма 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» -- ЦНИИОИЗ Росздрава Оппортунистические и вторичные заболеваниями при ВИЧ-инфекции

11 Распределение ВИЧ-инфицированных с установленным диагнозом СПИД по наиболее распространенным индикаторным заболеваниям на г. (По данным персонифицированного учета ФНМЦ СПИД)

12 Динамика зарегистрированного количества случаев СПИД в Российской Федерации По данным формы федерального государственного статистического наблюдения 61

13 Количество зарегистрированных случаев вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией в РФ на По данным ФГСН ф. 61

14 Количество зарегистрированных случаев сопутствующих заболеваний среди инфицированных ВИЧ в РФ на По данным ФГСН ф. 61

15 Специальные исследования Исследование по причинам летальных исходов у больных инфекцией ВИЧ, 2007, 2010 гг. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии. В 2007 г. были обработаны и проанализированы ответы 67 субъектов Российской Федерации на запрос Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В 2010 г. были обработаны и проанализированы ответы 82 субъектов Российской Федерации на запрос Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Не был предоставлен ответ Приморским краем.

16 Количество инфицированных ВИЧ имевших диагноз СПИД, туберкулез и гепатит В и С Исследование по причинам летальных исходов

17 Динамика количества зарегистрированных случаев ИППП и ВИЧ-инфекции у граждан России в годах В 2008 г. среди инфицированных ВИЧ было зарегистрировано больных ИППП, ФГСН ф. 61 Иванова М.А., Ладная Н.Н., 2008

18 Динамика заболеваемости ИППП и пораженности ВИЧ-инфекцией в России в гг. (на населения) Иванова М.А., 2009

19 Динамика учтенной распространенности наркомании в Российской Федерации В.В. Киржанова, Национальный научный центр наркологии

20 Динамика учтенной заболеваемости ВГВ и ВГС среди населения Российской Федерации в 2008 г. ФГУН Центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора

21 Распространенность ВГВ и ВГС среди населения Российской Федерации в 2008 г. По данным формы мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ", Роспотребнадзор.