Организация хранения лекарственных средств. Общие требования. Разработала Анишева Л.А. 2013 год. - презентация

1

2 Организация хранения лекарственных средств. Общие требования. Разработала Анишева Л.А год

3 План лекции 1. Требования к устройству и эксплуатации помещений хранения 2. Общие требования к организации хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения 3. Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения 4. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от света. 5. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от влаги 6. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания и высыхания 7. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры

4 8. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры 9. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде 10. Особенности хранения пахучих и красящих лекарственных средств и парафармацевтической продукции 11. Особенности хранения готовых лекарственных средств 12. Особенности хранения лекарственного растительного сырья 13. Общие правила подготовки лекарственных средств и изделий медицинского назначения к использованию после хранения 14. Хранение изделий медицинского назначения 15. Особенности хранения пластмассовых изделий 16. Особенности хранения перевязочных средств и вспомогательного материала 17. Особенности хранения изделий медицинской техники 18. Особенности хранения медицинских пиявок 19. Требования к таре для лекарственных средств и изделий медицинского назначения

5 Приказом Министерство Здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 1996 г. N 377 утверждена «Инструкция по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения»

6 Термометры и гигрометры закрепляются на внутренних стенах хранилища вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5 - 1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей.

7 Карта учета температуры и относительной влажности. Дата температу ра влажность подпись

8 Установка стеллажей осуществляется таким образом, чтобы они находились на расстоянии: 0,6 - 0,7 м от наружных стен, не менее 0,5 м от потолка, не менее 0,25 м от пола. Стеллажи по отношению к окнам должны быть расположены так, чтобы проходы были освещены, а расстояние между стеллажами - составляло не менее 0,75 м, обеспечивающее свободный доступ к товару.

9 В помещениях хранения лекарственные средства размещают отдельно: - в строгом соответствии с токсикологическими группами; - ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в соответствии с действующими требованиями; - в соответствии с фармакологическими группами; - в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное); - лекарственные вещества "ангро" в соответствии с агрегатным состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.п.); - в соответствии с физико-химическими свойствами лекарственных средств и влиянием различных факторов внешней среды; - с учетом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов с ограниченными сроками годности; - с учетом характера различных лекарственных форм.

10 Все лекарственные средства, в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды, делят на: - требующие защиты от света, - требующие защиты от воздействия влаги, - требующие защиты от улетучивания и высыхания, - требующие защиты от воздействия повышенной температуры, - требующие защиты от пониженной температуры, - требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде, - пахучие, красящие и отдельная группа лекарственных средств - дезинфицирующие средства.

11 К числу лекарственных средств, требующих защиты от света, относятся: антибиотики, галеновые препараты (настойки, экстракты-концентраты из растительного сырья) растительное лекарственное сырье органопрепараты витамины и витаминные препараты кортикостероиды эфирные масла, жирные масла дражированные препараты соли йодисто- и бромистоводородной кислот галогенозамещенные соединения нитро- и нитрозосоединения нитраты, нитриты амино- и адмидосоединения фенольные соединения производные фенотиазина

12 Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от влаги К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия влаги, относятся: гигроскопичные вещества и препараты (например, ацетат калия, сухие экстракты растительное лекарственное сырье гидролизующиеся вещества соли азотной, азотистой, галогеноводородной и фосфорной кислот соли алкалоидов натриевые металлоорганические соединения Гликозиды Антибиотики Ферменты сухие органопрепараты лекарственные вещества, характеризуемые по ФС как "очень легко растворимые в воде" лекарственные вещества, влагосодержание которых не должно превышать предела, установленного ГФ и другими НТД лекарственные вещества, окисляющиеся кислородом воздуха.

13 Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания и высыхания К числу лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания, относятся: - собственно летучие вещества; - лекарственные препараты, содержащие летучий растворитель (спиртовые настойки, жидкие спиртовые концентраты, густые экстракты); - растворы и смеси летучих веществ (эфирные масла, растворы аммиака, формальдегида, хлористого водорода свыше 13%, карболовой кислоты, этиловый спирт различной концентрации и др.); - лекарственное растительное сырье, содержащее эфирные масла; - лекарственные препараты, содержащие кристаллизационную воду - кристаллогидраты; - лекарственные вещества, разлагающиеся с образованием летучих продуктов (йодоформ, перекись водорода, хлорамин Б, гидрокарбонат натрия); - лекарственные вещества с установленным нормативно- технической документацией нижним пределом влагосодержания (сульфат магния, парааминосалицилат натрия, сульфат натрия и т.д.).

14 Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры, относятся: - группа лекарственных веществ, требующих защиты от улетучивания и высыхания; - легкоплавкие вещества; - иммунобиологические препараты; - антибиотики; - органопрепараты; - гормональные препараты; - витамины и витаминные препараты; - препараты, содержащие гликозиды; - медицинские жиры и масла; - мази на жировой основе и другие вещества.

15 Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры, относятся такие, физико-химическое состояние которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается (40% раствор формальдегида, растворы инсулина и др.).

16 Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде К группе лекарственных средств, изменяющихся под влиянием газов, находящихся в окружающей среде, относят: - вещества, реагирующие с кислородом воздуха: различные соединения алифатического ряда с непредельными межуглеродными связями циклические с боковыми алифатическими группами с непредельными межуглеродными связями фенольные и полифенольные морфин и его производные с незамещенными гидроксильными группами серосодержащие гетерогенные и гетероциклические соединения ферменты и органопрепараты; - вещества, реагирующие с углекислым газом воздуха: соли щелочных металлов и слабых органических кислот (например, барбитал натрий, гексенал и т.д.) препараты, содержащие многоатомные амины (например, эуфиллин) окись и перекись магния едкий натр, едкое кали и т.д.

17 Особенности хранения пахучих и красящих лекарственных средств и парафармацевтической продукции Группу пахучих составляют лекарственные средства как летучие, так и практически нелетучие, обладающие сильным запахом. К группе красящих лекарственных средств относят вещества, их растворы, смеси, препараты и т.д., оставляющие окрашенный след на таре, укупорочных средствах, оборудовании и других предметах, не смываемый обычной санитарно-гигиенической обработкой: бриллиантовый зеленый метиленовый синий индигокармин калия перманганат акрихин рибофлавин этакридина лактат

18 Резиновые изделия Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях хранения необходимо создать: - защиту от света, особенно прямых солнечных лучей, высокой (более 20. C) и низкой (ниже 0.) температуры воздуха; текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции); механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания, вытягивания и т.п.); - для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности, относительную влажность не менее 65%; (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочных масел и щелочей, хлорамин Б, нафталин); - условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м).