1. Слабость, одышка, тахикардия при незначительной физической нагрузке 2. Головокружения, головные боли, мелькание мушек перед глазами, сонливость 3. - презентация

1

2 1. Слабость, одышка, тахикардия при незначительной физической нагрузке 2. Головокружения, головные боли, мелькание мушек перед глазами, сонливость 3. Боли в суставах и их опухание ( периодическая скованность в кистях по утрам ) 4. Слоение и ломкость ногтей, желание есть мел, землю, выпадение и ломкость волос 5. Потливость, потеря веса. 6. Бледно - желтушное окрашивание кожи, склеры желтушно - бледно - голубые, зуд кожи, кожа сухая, пастозность голеней 7. Гепато - спленомегалия, сосочки языка сглажены.

3 Общий анализ крови : Общий анализ мочи : Hb - 47 г / л Удел. вес Эритроциты – 2,09 х 10*12 г / л Эритроциты в п. зр. Ц. п - 0,8 Лейкоциты в п. зр. Лейкоциты - 17,8 х 10*9 г / л Эпит. пл в п. зр. С – 56% Л – 38% М – 6% СОЭ - 82 мм / ч Ретикулоциты – 7,8% Резистентность эритроцитов Сывороточный белок – 63 г / л мин - 0,50% NaCL Глюкоза - 4,7 ммоль / л мах - 0,28% NaCL АСТ - 0,18 мккат / л Сывороточное Fe -9,9 мкмоль / л АЛТ - 0,13 мккат / л Ферритин - 44,4 нг / мл Тимоловая проба - 8,6 ед Билирубин общий – 47 мкмоль / л прямой – 7 мкмоль / л непрямой – 40 мкмоль / л

4 Рентгенография кистей : Слабо выраженный остеопороз Миелограмма : Эритропоэз оживлен, макроцитоз

5 Аутоиммунная гемолитическая анемия ( макроцитарный вариант ) тяжелой степени на фоне железодефицитной анемии, гепато - спленомегалия ( вероятно аутоиммунный гепатит ), суставной синдром ( генез не уточнен )

6 1. Глюкокортикостероиды ( преднизолон, метипред ) 2. Цианокобаламин 3. Препараты железа ( после уточнения его запасов в организме ) 4. Дополнительная терапия после уточнения генеза гепато - спленомегалии и суставного синдрома