Преподаватель фармакологии Анисимова М.В. Красноярск, 2013. - презентация

1 Преподаватель фармакологии Анисимова М.В. Красноярск, 2013

2 1. Противоглистные средства 2. Классификация: а) средства для лечения нематодозов; б) средства для лечения цестодозов; в) средства применяемые для трематодозах 3. Противогрибковые средства 4. Классификация: а) азолы (имидазолы, триазолы) б) антибиотики в) препараты других групп

3 Эти лекарственные средства, избирательно действующие на определённый вид глистов, вызывающие их гибель и применяются для лечения гельминтозов различной локализации. Выделяют 3основных типа гельминтов: 1)куглые черви – нематоды, которые вызывают заболевание Нематодоз; 2)плоские черви, ленточные -цестоды – вызывают заболевание Цестодоз; 3)трематоды – сосальщики, вызывают заболевание Трематодоз. Труднее лечатся внекишечные паразиты, локализующиеся в полости желчного пузыря, мочевого пузыря, очень трудно выводятся паразиты локализованные в тканях различных органов.

4 Нематоды – круглые черви -могут паразитировать и в кишечнике и в тканях различных органов, в крови. Это аскариды и острицы. Аскариды вызывают заболевание аскаридоз. Острицы – энтеробиоз.Сюда же относятся паразиты: власоглав, тогда заболевание называют трихоцефалёз и трихинелла- заболевание – трихинеллёз

5 Это производное бензимидазола, широкого спектра действия, активен против многих нематод: аскарид, остриц, власоглава; против личиночных форм- цестод – эхинококков. Вермокс обладает овоцидным действием – убивает яйца гельминтов. Эффективен при смешанных инвазиях различными гельминтами. Эффективен при внекишечных гельминтозах -при поражении мышц личинками трихинелл. Механизм действия : нарушает энергетический обмен у гельминтов, блокируя поступление глюкозы,что ведет к нарушению двигательной активности паразитов и их гибели. Побочные эффекты: аллергические реакции. Противопоказания: беременность

6 Это производное пирилидина, высокоэффективен против аскарид и остриц. Малотоксичен, назначают детям, с рождения,расчитывая дозу по массе тела. Механизм действия: действует по принципу деполяризующих миорелаксантов, вызывает стойкую деполяризацию, тем самым парализует нервно-мышечный аппарат гельминтов. Плохо всасывается из ЖКТ, выделяется с калом Побочные эффекты: обычно не вызывает, но могут возникать боли в животе, понос, рвота. Противопоказания: беременность.

7 Эффективен при аскаридозе и энтеробиозе Механизм действия: парализует нервно-мышечный аппарат гельминтов, усиливает перистальтику кишечника, может вызывать диспептические расстройства: тошноту, рвоту, понос. При передозировке (свыше 4-5 грамм) вызывает головную боль, головокружение, сонливость. Противопоказания: заболевание ЦНС, недостаточность функции почек

8 Средство для лечения аскаридоза Механизм действия: подавляет фермент сукцинатдегидрогеназу и обмен углеводов у паразитов и вызывает паралич зрелых гельминтов и их личинок. Хорошо всасывается из кишечника, через 2 часа создается мах с % в крови. Обладает иммуномодулирующм действием: нормализует функции фагоцитов и Т-лимфоцитов при иммунодефицитных состояниях. С этой целью назначают длительно,тогда он вызывает Побочные эффекты: бессонница, изменение вкуса и обоняния, кожные сыпи.

9 Цестоды это ленточные черви, паразитирующие в организме человека, чаще в кишечнике: широкий лентец – заболевание дифиллоботриоз; свиной ценень –тениоз бычий цепень – терниаринхоз карликовый цепень- гименоленидоз эхинококк-эхинококкоз лечиночный паразит, поражает печень, легкие и др. органы, вызывая внекишечные гельминтозы

10 Активен против различных видов ленточных червей Механизм действия: подавляет окислительное фосфолирирование в митохондриях, ингибирует усвоение кислорода и глюкозы паразитами, парализует нервно-мышечный аппарат(присоски головок цестод, оболочку гельминтов) Побочные эффекты: возникают редко: тошнота, рвота, боли в животе

11 Применяется против цестод и трематод, а так же при цистицеркозе. Но не эффективен при нематодозах. Механизм действия: вызывает у паразитов спастический паралич т.к. усиливает поступление Ca внутрь клеток гельминтов. Быстро всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа после приема,выводится с мочой. Эффективен при смешанных инвазиях трематодами и цестодами Побочные эффекты: дискомфорт, боли в в животе, тошнота, головная боль, головокружение, лихорадка, кожные сыпи, эозинофилия. Быстро проходят после окончания лечения

12 Трематоды –сосальщики, паразитируют в тонком кишечнике, его венах, в мочевом пузыре, печени, легких. В нашей стране часто встречаются трематодозы, вызванные печеночной двуусткой – фасциолез; кошачьей двуусткой - описторхоз, шистозомами- шистозоматоз

13 Эффективен при внекишечных инвазиях описторхозе, фасциолезе печени, желчных путей, поджелудочной железы. Всасывается медленно из кишечника, 6-28 дней держится в организме.Вызывает много побочных эффектов. Побочное действие: боли в печени, сердце, изменение сердечного ритма, увеличение размеров печени, кожная сыпь, белок в моче Противопоказания: заболевания печени,беременность, миокардит. Этот препарат эффективен лишь в 40 % случаев.В большинстве случаев лишь снижает тяжесть инвазии. Яйца погибших паразитов выделяются ещё 3 -5 месяцев после приема препарата, поэтому вылечился или нет человек можно определить только через 4-6 месяцев

14 Возбудителями грибковых заболеваний –микозов являются патогенные грибы (НАПРИМЕР, рода Candida albicans, дерматофиты, дерматомицеты,бластомицеты). В зависимости от вида гриба различают эпидермофитии, трихофитии, микроспории, кандидозы(возбудители грибы рода Candida albicans ), аспергиллезы(возбудители плесневые грибы) Выделяют системные(глубокие) микозы-поражение внутренних органов по типу сепсиса патогенными грибами (печени, легких, суставов, лимфоузлов, мозга). Встречаются редко, трудно поддаются лечению, и в 75% случаев причиной заболевания является активация сапрофитной флоры, в остальных случаях причиной являются специфические грибы, вызывающие такие заболевания как бластоплазмоз, гистоплазмоз, криптококкоз. К поверхностным микозам относят поражения кожи, -дерматомикозы, слизистых(полости рта, глотки, глаз), ногтей(онихомикозы), волосистой части головы(себорея). Это наиболее распространенные микозы, вызванные дрожжевыми грибами или дерматомицетами, лечатся легко современными противогрибковыми средствами

15 Азолы(имидазолы, триазолы) Антибиотики.Препараты других групп

16 Механизм действия: Оказывают фунгицидное действие, тормозят синтез эргостерола(обязательный компонент клеточной мембраны грибов) на последней стадии, что вызывает нарушение структуры плазмотической мембраны грибов и их гибель Побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, головокружение, при в/в введении –флебиты, аритмия, нарушение функции печени, острые аллергические реакции Противопоказания: беременность, кормление грудью

17 Механизм действия: Оказывают фунгицидное действие, вступая в прочную связь с эргостеролом клеточной мембраны гриба формируя гидрофильные каналы в оболочке через которые грибковая клетка теряет необходимые для функции клетки ионы, нарушается обмен веществ и осмотические свойства цитоплазмы клетки и ее гибель Побочных эффекты: нефро- и гепатотоксическое действие, тошнота, анорексия, головная боль, гипотония Противопоказан при заболеваниях печени и почек

18 Тербинафин «Ламизил» - синтетический препарат, производное аллиламина. Оказывает фунгицидное действие на возбудителей дерматомикозов любой локализации и кандидозов слизистых. Подобно азолам подавляет синтез эргостерола и формирование клеточных мембран грибов. При лечении глубоких микозов не эффективен. Хорошо проникает в ногтевую пластину и волосяные фолликулы, сальные железы, где накапливается и создает фунгицидные концентрации. При упорном течении микоза назначают совместно местно и внутренне. Курс лечения, в зависимости от тяжести, может составлять 1-2 недели до нескольких месяцев. Хорошо переносится. Побочные эффекты могут проявляться при приеме внутрь: диспепсия понос, при местном применении: покраснение, жжение,зуд Противопоказан при беременности и кормлении

19 Препапраты ундециленовой кислоты содержат саму кислоту и ее соли, которые оказывают выраженное фунгистатическое действие в отношении дерматофитов рода Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижая, таким образом, проявления признаков раздражения кожных покровов, способствуя более быстрому заживлению. Но в настоящее время утратили свое значение, и применяются только для лечения эпидермофитий кожных покровов в форме мазей(Микосептин)

20 Основная: 1. Фармакология с рецептурой : учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей / под ред. В. М. Виноградова. - 5-е изд., испр. - СПб. : СпецЛит, с. : ил. Фармакология с рецептурой : учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей / под ред. В. М. Виноградова. - 5-е изд., испр. - СПб. : СпецЛит, с. : ил. 2. Фармакология с общей рецептурой : учеб. / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : 26 ил. Фармакология с общей рецептурой : учеб. / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : 26 ил. 3. Фармакология с общей рецептурой : учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. Фармакология с общей рецептурой : учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. Дополнительная: 1. Машковский М.Д. Лекарственные средства.-16-е изд., перераб., испр. И доп.-М.: Новая волна: Издатель Умеренков, с. 2. Фармакология / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. Фармакология / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. 3. Фармакология / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил.Фармакология / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. 4. Фармакология: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, с.Фармакология: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, с. 5. Фармакология : учебник е изд., испр., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с.: ил.Фармакология : учебник е изд., испр., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. 6. Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учебное пособие / Д. А. Харкевич, Е. Ю. Лемина, В. П. Фисенко, О. Н. Чичен ков, В. В. Чурюканов, В. А. Шорр ; под ред. Д. А. Харкевича. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с.: ил.Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учебное пособие / Д. А. Харкевич, Е. Ю. Лемина, В. П. Фисенко, О. Н. Чичен ков, В. В. Чурюканов, В. А. Шорр ; под ред. Д. А. Харкевича. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. 7. Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учеб. пособие / Р.Н. Аляутдин, Т.А. Зацепилова, Б.К. Романов, В.Н. Чубарев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил.Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учеб. пособие / Р.Н. Аляутдин, Т.А. Зацепилова, Б.К. Романов, В.Н. Чубарев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. 8. Основы фармакологии : учебник. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил.Основы фармакологии : учебник. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. Интернет-ресурсы: 1.Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента (Электронный ресурс) URL: Pharmacology.htm Pharmacology.htm

21