НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 ОТЧЕТ о научно-практической деятельности отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца за 2009 год и направления. - презентация

1 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 ОТЧЕТ о научно-практической деятельности отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца за 2009 год и направления дальнейших исследований

2 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 Общая После операций с ИК ( всего операций – 400)

3 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 Результаты операций 4-ой категории (n=28/0) Всего: ,9% (123/426), летальность 0,8% ,9% (136/426), летальность 0% 2008 – 11,8% (46/388), летальность 0% 2009 – 7,3% (28/385), летальность 0% Протезирование МК 5 Протезирование АК11 Пластика МК2 Удаление миксомы 10

4 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 Сопутствующая патология при пороке МК (5-6 категория, n=22/0) МА 19 ТЛП 11 Акт ИЭ5 Са Летальность: ,1% (112/8) ,5% (54/3) 2008 – 4,2% (24/1) 2009 – 0% (22/0)

5 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 Сопутствующая патология и виды вмешательств при пороке АК (5-6 категория, n=46/2) Летальность: ,7% (6/89) ,4% (8/97) ,0% (1/50) 2009 – 4,3% (2/46) Са+++26 Активный ИЭ18 Аортопластика4

6 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 Вмешательства при изолированном поражении ТК (5-6 категория, n=15/1) В 8 случаях – ИЭ в активной стадии. 3 пациентов оперированы после операций с ИК. Летальность: 2006 – 7,1% (1 пациент) 2007 – 0% 2008 – 0% 2009 – 6,7% (1 пациент)

7 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 ПАК + ПМК13 (1) ПМК + ПлТК25 (1) ПМК + ПТК2 ПАК + ПТК 1 ПАК+ПлТК7 ПАК+ПлМК4 ПлМК+ПлТК8 ПАК+ПКЛА1 Всего: ,7% (135/426), лет-ть 5,2% ,5% (147/426), лет-ть 4,08% 2008 – 20,1% (78/388), лет-ть 3,8% 2009 – 15,8% (61/385), лет-ть 3,3%

8 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 Всего: ,4 % (74/426), лет-ть 5,4% ,9% (72/426), лет-ть 6,9% 2008 – 12,9% (50/388), лет-ть 10,0% 2009 – 8,8% (34/385), лет-ть 5,9% ПМК + ПАК + ПлТК26 ПМК + ПАК + ПТК1 ПАК + ПлМК+ПлТК7 (2)

9 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, Протезирование клапанов и АКШ 64/754/750/541/6 Повторные операции п/о с ИК (в том числе репротезирование кл.)53/337/347/453/7 Протезирование корня аорты 2214 аллографтом Операция Росса Супракоронарное протез. ВА Операция Бенталла - де Боно 18/110/16 8/1 Протезирование клапанов п/о ЗМКТ32/222/244/1 35/3 Всего: ,9% (157/426), лет-ть 11,4% 2007 – 34,7% (148/426), лет-ть 6,8% 2008 – 32,9% (128/388), лет-ть 10,1% 2009 – 46,5% (179/385), лет-ть 7,3%

10 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 Результаты операций у больных старшей возрастной группы (более 60 лет) 7%10%

11 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 Результаты операций у больных с высокими факторами риска (n=211/9) Всего: 2006 – 29,1% (124/426); лет-ть 10,5% 2007 – 45,3% (193/426); лет-ть 7,3% 2008 – 52,8% (205/388); лет-ть 7,3% 2009 – 54,8% (211/385); лет-ть 4,3% Оперативные вмешательства у больных с выраженной декомпенсацией кровообращения (ФВ 70%), ПОН, ВЛГ).

12 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 Всего: ,4% (53/426), лет-ть 5,7% ,9% (55/426), лет-ть 5,5% ,2% (63/388), лет-ть 4,8% 2009 – 16,9% (65/385), лет-ть 4,6% Экстренные операции у больных в критическом состоянии (n=65/3) Больные с активным ИЭ и дисфункцией механических протезов с прогрессирующей СН и угрозой эмболии, критическим клапанным стенозом, интерстициальным и альвеолярным отеком легких

13 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009

14 Нелетальные осложнения в послеоперационном периоде Ранние п/о осложнения21,4%26,5%29%17,3% Койко-день в ОРИТ 2,42,12,32,01

15 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 Новые операции в 2009 году. ПАК + АКШ + МКШ + ЭАЭ с пластикой сонных артерий Супракоронарное протез. ВА с реимплантацией Ао-Ао шунта Реоперация Бенталла Де Боно + протезирование дуги аорты Резекция ЛП по M.A.Romano + ПМК + пластика ТК ПАК + пластика ТК у больного с ВИЧ-инфекцией

16 НЦССХ РАМН Н/Х ППС, 2009 Апробировано канд. дис. – 2 (Хатем А.С.,Титов Д.А.) Защищено канд. дис. – 3 (Сачков А.С., Алиханов С.А., Камолов С.Р.) Научная продукция за 2009 год