Пример комплексного лечения множественных абсцессов головного мозга Ляпин А.П., Иванов П.А. ДИБ 5 им. Н.Ф. Филатова Санкт-Петербург. - презентация

1 Пример комплексного лечения множественных абсцессов головного мозга Ляпин А.П., Иванов П.А. ДИБ 5 им. Н.Ф. Филатова Санкт-Петербург

2 Выявление множественных абсцессов на КТ

3 Локализация абсцессов в полости черепа

4 План лечебных мероприятий: Массивная антибактериальная терапия: - Меронем (40мг/кг/сут.) до 14 дней - Цефтриаксон Оперативное вмешательство (КПТЧ без установки приточно-промывной системы.) Продолжение антибактериальной терапии с учетом данных бактериологического исследования в послеоперационном периоде.

5 КТ в динамике после 5 – дневной антибактериальной терапии (Меронем в дозе 40 мг/кг/сут. в/в)

6 Осложнения при применении приточно-промывной системы: Отек, набухание головного мозга Вторичное суперинфицирование госпитальной микрофлорой Кровотечение

7 В послеоперационном периоде Проведена гормональная терапия (Дексазон) Продолжена антибактериальная терапия ( Меронем, Метрогил, Цефтриаксон, Ванкомицин)

8 Послеоперационная КТ (10-е сутки)

9 Контрольная КТ на 40-е сутки после операции

10 Особенности наблюдения: Костно-пластическая трепанация черепа Ведение больного без установки приточно-промывной системы Регресс мелких абсцессов на фоне антибактериальной терапии