Основные показатели работы онкологической службы (2012 г. – 4 мес. 2013 г.) Чичеватов Д.А. - презентация

1 Основные показатели работы онкологической службы (2012 г. – 4 мес г.) Чичеватов Д.А.

2 Заболеваемость: злокачественные новообразования (на )

3 Заболеваемость 4 месяца: злокачественные новообразования (на )

4 Заболеваемость, стандарт. показатель: злокачественные новообразования (на )

5 Онкосмертность: злокачественные новообразования (на )

6 Онкосмертнсть 4 месяца: злокачественные новообразования (на )

7 Онкосмертность, стандарт. показатель: злокачественные новообразования (на )

8 Запущенность (IV ст.): злокачественные новообразования

9 Запущенность (IV ст.) 4 месяца: злокачественные новообразования

10 1-годичная летальность: злокачественные новообразования

11 1-годичная летальность 4 месяца: злокачественные новообразования

12 5-летняя выживаемость: злокачественные новообразования

13 Структура заболеваемости

14 Структура онкосмертности

15 Пензенская область, соотношение показателей

16 Соотношение основных показателей по ЛПУ области (4 мес г.)

17 Скрининг, заболеваемость

18 Скрининг, запущенность

19 Эффективность профосмотров (17,8% в 2012 г., 10,7% в 2013 г. по Пензенской области) ЛПУ(район) Выявлено при профосмотре % от вновь выявленных Тамала1052,6 Беково631,6 Н. Ломов1226,1 5 горбольница4225,6 Сосновоборск525,0 2 грбольница2424,3 Камешкир522,7 3 горбольница1321,3 4 клин. больница718,4 Кузнецк2515,6

20 ЛПУ(район област) Выявлено при профосмотре % от вновь выявленных Белинский614,6 Пензенский р-н1013,5 Неверкино211,1 Башмаково38,1 Вадинск17,7 Наровчат17,2 Никольск36,1 Бессоновка35,7 Колышлей13,0 ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина52,6 Эффективность профосмотров (17,8% в 2012 г., 10,7% в 2013 г. по Пензенской области)

21 ЛПУ(район област)Выявлено при профосмотре% от вновь выявленных 1 горбольница10,9 МСЧ-5900 Городище00 Земетчино00 Исса00 Каменка00 Лопатино00 Лунино00 М. Сердоба00 Мокшан00 Пачелма00 Сердобск00 Спасск00 Шемышейка00 Эффективность профосмотров (17,8% в 2012 г., 10,7% в 2013 г. по Пензенской области)

22 Выполнение плана 2013 г., скрининг, МЖ – 22,3%, ШМ – 55,8%, ПСА – 44,6% ЛПУ(район)МаммографияПСАЦит. скрининг 1 горбольница8,131,527,1 3 горбольница21,225,062,6 4 клин. больница20,621,514,9 5 горбольница20,540,622,6 ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина4,317,442,2 Кузнецк34,829,057,7 Башмаково15,158,390,7 Беково7,843,979,2 Белинский1,759,453,0 Бессоновка21,823,784,0 Вадинск19,529,465,9 Городище21,538,745,0 Земетчино46,030,9101,5 Исса12,637,2106,3 Каменка51,931,764,3 Камешкир24,670,0125,4 33%

23 ЛПУ(район област)МаммографияПСАЦитологический скрининг Колышлей24,847,396,9 Лопатино7,974,931,8 Лунино7,755,778,4 М. Сердоба22,436,678,9 Мокшан28,530,659,7 Наровчат2,790,750,2 Неверкино31,968,450,8 Никольск43,530,967,1 Н. Ломов0,922,275,2 Пачелма28,716,833,9 Пензенский р-н9,130,456,7 Сердобск41,436,1101,4 Сосновоборск35,668,863,8 Спасск17,534,244,4 Тамала2,725,840,0 Шемышейка2,639,817,7 Выполнение плана 2013 г., скрининг, МЖ – 22,3%, ШМ – 55,8%, ПСА – 44,6% 33%

24 Кадры (порядок, приказ 944н от г.) Диспансерная группа пациента Необходимо 68 ставок (1 на 500 диспансерной группы) В ЛПУ работает 28 сертифицированных онкологов Из них в ООД (диспансерное отделение) - 17 Из них в районах – 3 Из них совместители сертифицированные – 8 Отсутствуют онкологи: Белинская ЦРБ, Сосновоборская ЦРБ, Вадинская ЦРБ, Каменская ЦРБ, Н. Ломовская ЦРБ, Сердобская ЦРБ. 10 врачей отвечают за онкологическую службу, не имеют сертификатов

25 Кадры (обеспеченность)

26 Специализированная помощь: перевыполнение плана 2012 г. Отделение Выполнение плана по выписанным больным Выполнение плана по койко-дням Занятость койки Радиология128,0107,8363,2 Химиотерапия129,3102,4369,6 Гематология102,4102,7347,0 ДС химиотерапия141,1122,4367,1 ДС радиология118,8166,7350,1

27 Специализированная помощь: хирургическая работа Год Выполнено операций Хир. активность Опер. активность Летальность Среднее пребывание ,791,80,9016, ,4102,30,7416, ,992,40,9415, ,993,70,9514, ,593,81,1015,0

28 Специализированная помощь: хирургическая работа, летальность (I квартал 2013 г.) В 2013 г. умерло после операций 17 пациента Послеоперационная летальность 1,6% Умерли после симптоматических и паллиативных операций 11 пациентов, 1,05% (64,7% от всей послеоперационной летальности) Умерли после радикальны операций 6 пациентов, 0,55% (35,3% от послеоперационной летальности)

29 Специализированная помощь: ВМП 2012 г. Выполнено ВМП квот Выполнено ВМП фактически – 792 операции Квотировано в 2012 г. 21,5% всей ВМП

30 Специализированная помощь: лекарственное обеспечение Для обеспечения населения современными лекарственными препаратами необходимо порядка 200 млн. руб. в год В рамках ДЦП выделено 65 млн. руб. (порядка 30% от потребности), что на 14 млн. меньше, чем в 2012 г.

31 Выводы Заболеваемость, онкосмертность и запущенность ЗН в ПО остаются стабильно высокими на протяжении ряда лет Стандартизованный показатель онкосмертности ниже, чем в РФ 1-годичная летальность, как показатель обоснованности спецонколечения, имеет тенденцию к снижению 5-летняя выживаемость остается стабильной на протяжении ряда лет в пределах 50 – 51% В структуре заболеваемости доминируют ЗН кожи, легкого, молочной железы, КРР В структуре онкосмертности доминируют ЗН легкого, молочной железы, КРР, желудка, предстательной железы

32 Выводы Эффективным инструментом ранней диагностики основных нозологических форм являются профосмотры и скрининг В 2013 г. в 24 ЛПУ низкая эффективность профосмотров В 2013 г. только в 7 ЛПУ выполнен план проведения скрининга Обеспеченность ПО врачами онкологами катастрофическая, в 2 и более раза ниже, чем в среднем по РФ Основными проблемами специализированной онкологической помощи являются: Превышение нагрузки на терапевтические службы Высокая хирургическая активность Возрастание послеоперационной летальности за счет увеличения симптоматических и паллиативных операций в специализированном учреждении Недостаточное финансирование в части современного лекарственного обеспечениия

33 Мероприятия Укомплектовать ЛПУ кадрами в соответствии с порядком до 50% от норматива - к концу 2013 г. Открыть первичные онкологические кабинеты городских ЛПУ Выполнить план по скрининговым исследованиям на 100% к декабрю 2013 г. К декабрю 2013 г. повысить выявляемость ЗН при профосмотрах до 20% Ввести разовые стимулирующие выплаты врачам общей практики в размере 1000 руб. за каждый случай выявления ЗН (исключая визуальные локализации) в I-II стадии Главному эндоскописту ПО проанализировать до конца июля 2013 г. интенсивность использования колоноскопов в ПО Финансирование современной лекарственной терапии: до 100 млн. руб. в 2013 г. и до 150 млн. руб. в 2014 г.