ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ Анализ деятельности субъектов системы ОМС Ярославской области в 2010 году. - презентация

1 ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ Анализ деятельности субъектов системы ОМС Ярославской области в 2010 году Начальник отдела организации ОМС Кузнецов Л. П.

2 Субъект Российской Федерации, входит в состав Центрального федерального округа. Административный центр город Ярославль. Граничит с: Тверской, Московской, Ивановской, Владимирской, Костромской и Вологодской областями. Образована 11 марта 1936 года. В современных границах с 13 августа 1944 года. Площадь Ярославской области составляет 36,2 тыс. км² Население на г. – 1306,32 тыс. человек С ноября 2009 года на территории области имеется 100 муниципальных образований, из них: 3 городских округа 17 муниципальных районов 11 городских поселений 69 сельских поселений Ярославская область. Отдел организации ОМС

3 Количество организации здравоохранения Ярославской области, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи в 2010 году – 127, из них: участвующих в реализации территориальной программы ОМС – 93 Население Ярославской области на г. – 1306,3 тыс. человек, из них застраховано по ОМС – 1242,6 тыс. человек. Охват страхованием – 95 % По состоянию на г. в Ярославской области работает: - Врачей – средних медицинских работников – Отдел организации ОМС

4 4 Структура системы ОМС Ярославской области на г. Застрахованные – Работающее население Неработающее население Страхователи Работающего населения Неработающего населения ЛПУ -93 СМО - 6 ТФ ОМС Ярославской области (правление фонда) Отдел организации ОМС

5

6

7

8

9

10

11

12 Доля средств ОМС в общем объеме финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи в гг. Отдел организации ОМС

13 Структура расходов на территориальную программу ОМС Ярославской области в г.

14

15 Отдел организации ОМС Контроль за рациональным использованием средств по статье «медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы» включает: Соответствие медикаментов, приобретенных учреждением здравоохранения, Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, определенных Территориальной программой государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи, и Формулярам медицинской организации, утвержденным на текущий год Проведение анализа стоимости лекарственной составляющей при лечении больных в учреждении Соответствие наличия лекарственных средств в подразделениях учреждения назначениям врачей, полнота выполнения этих назначений Соответствие приказу от об утверждении «Инструкции по учёту медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно- профилактических учреждениях здравоохранения», приказу от « О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» Обеспечение пациентов в стационаре бесплатными медикаментами с использованием препаратов, входящих в Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и формуляр МО

16 Отдел организации ОМС Нарушения, выявленные при проверках учреждений здравоохранения: Отсутствие предметно-количественного учета лекарственных средств Неэффективная и недостаточная работа по рациональному расходованию средств ОМС: - Отсутствие АВС - анализа - Включение в группу А препаратов, не влияющих на течение и прогноз заболеваний Присутствие в формулярах лекарственных средств учреждений здравоохранения препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП Низкая доля размещенных заказов на лекарственные средства путем проведения аукционов, запросов котировок с заключением муниципальных и государственных контрактов

17 Отдел организации ОМС

18 Редактор – Кузнецов Л. П. Консультанты: Лапина Н. Н. Лебедева М. В. Пегашев А. А. Крутикова Т. В. Монтаж – Родионова Е. Н.