LOGO Финансовое обеспечение проведения диспансеризации взрослого населения Республики Адыгея Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. - презентация

1 LOGO Финансовое обеспечение проведения диспансеризации взрослого населения Республики Адыгея Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея

2 LOGO 2 Объемы диспансеризации 2-й этап диспансеризации Диспансеризация производится в пределах объемов амбулаторной медицинской помощи, установленной Заданием 1-й этап диспансеризации Обращения по поводу заболевания (законченный случай) Посещения с профилакти- ческой целью

3 LOGO 3 Порядок оплаты диспансеризации По стоимости законченного случая диспансериза- ции для мужчин и женщин в определенные возрастные периоды Диспансеризация проводится в 2 этапа По стоимости посещения врачей- специалистов с учетом необходимых исследований 1-й этап 2-й этап

4 LOGO 4 Порядок выставления счетов за проведенную диспансеризацию Счета и реестры счетов за проведенную диспансеризацию представляются в страховую медицинскую организацию отдельно от счетов и реестров счетов за оказанную медицинскую помощь счета и реестры счетов по диспансеризации МО 1 МО

5 LOGO Стоимость законченного случая диспансеризации для мужчин в определенные возрастные периоды Осмотр, исследование, процедура Тариф Возраст (лет) I этап диспансеризации 1. Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных средств без назначения врача 31,93 2. Измерение артериального давления 10,35 3. Антропометрия (измерение роса стоя, масса тела, окружности талии), расчет индекса массы тела 10,35 4. Определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод) 34,34 5. Определение уровня глюкозы в крови экспресс- методом (допускается лабораторный метод) 36,84 6. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска 31,93 7. Измерение внутриглазного давления 31,58 8. Клинический анализ крови (в объеме не менее: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов) 47,03 9. Клинический анализ крови развернутый 47,03

6 LOGO Осмотр, исследование, процедура Тариф Возраст (лет) I этап диспансеризации мужчин 10. Общий анализ мочи 58, Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат- аминотрансаминазы, аланин- минотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия) 47, Исследование уровня простатспецифического антигена в крови 117, Исследование кала на скрытую кровь 24, Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 135, Флюорография легких 120, Электрокардиография (в покое) 103, Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога 52, Прием (осмотр) врача- терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача- невролога), проведение краткого профилактического консультирования 89,47 ИТОГО стоимость I этапа

7 LOGO Стоимость законченного случая диспансеризации для женщин в определенные возрастные периоды Осмотр, исследование, процедураТариф Возраст (лет) I этап диспансеризации 1. Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных средств без назначения врача 31,93 2. Измерение артериального давления 10,35 3. Антропометрия (измерение роса стоя, масса тела, окружности талии), расчет индекса массы тела 10,35 4. Определение уровня общего холестерина в крови экспресс- методом (допускается лабораторный метод) 34,34 5. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод) 36,84 6. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска 31,93 7. Измерение внутриглазного давления 31,58 8. Осмотр фельдшера (акушерки) с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование 175,23 9. Клинический анализ крови (в объеме не менее: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов) 47, Клинический анализ крови развернутый 47,03

8 LOGO Осмотр, исследование, процедура Тариф Возраст (лет) I этап диспансеризации женщин 11. Общий анализ мочи58, Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат- аминотрансаминазы, аланин- минотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия) 47, Маммография325, Исследование кала на скрытую кровь 24, Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 135, Флюорография легких120, Электрокардиография (в покое) 103, Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога 52, Прием (осмотр) врача- терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача- невролога), проведение краткого профилактического консультирования 89,47 ИТОГО стоимость I этапа

9 LOGO II этап диспансеризации для мужчин НаименованиеТариф 1. Осмотр (консультация) врача-невролога (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у мужчин, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также для мужчин, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации) 136,49 Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, по назначению врача-невролога, а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение) 2. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (при положительном анализе кала на скрытую кровь) 117,69 Эзофагогастродуоденоскопия (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта) Колоноскопия или ректороманоскопия (по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога) 3. Осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для мужчин, имеющих повышенное внутриглазное давление)78,95 4. Омотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (при впервые выявленном повышении уровня простатспецифического антигена в крови и (или) выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы) 78,95 5. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение 334,44 Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) для мужчин с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови Определение уровня гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для мужчин с выявленным повышением уровня глюкозы в крови) 6. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для мужчин с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача-терапевта). 63,86 Итого 810,36

10 LOGO II этап диспансеризации для женщин НаименованиеТариф 1. Осмотр (консультация) врача-невролога (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у женщин, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также для мужчин, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации) 136,49 Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, по назначению врача-невролога, а также для женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение) 2. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (при положительном анализе кала на скрытую кровь) 117,69 Эзофагогастродуоденоскопия (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно- кишечного тракта) Колоноскопия или ректороманоскопия (по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога) 3. Осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для женщин, имеющих повышенное внутриглазное давление)78,95 4. Осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии) 105,26 5. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение 334,44 Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) для мужчин с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови Определение уровня гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для женщин с выявленным повышением уровня глюкозы в крови) 6. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для женщин с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача-терапевта). 63,86 Итого 836,68

11 LOGO 11 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ