ЭЭГ применение в практике. Электроэнцефалография - метод прямого отображения функциональной активности центральной нервной системы, основанный на регистрации. - презентация

1 ЭЭГ применение в практике

2 Электроэнцефалография - метод прямого отображения функциональной активности центральной нервной системы, основанный на регистрации электрических потенциалов головного мозга и являющийся результатом суммации и фильтрации элементарных процессов, протекающих на уровне нейронов головного мозга.

3 Достоинства клинической электроэнцефалографии объективность, возможность непосредственной регистрации показателей функционального состояния мозга, количественная оценка получаемых результатов, наблюдения в динамике, что необходимо для прогноза заболевания. Метод не связан с вмешательством в организм обследуемого.

4 Показания к проведению ЭЭГ Пароксизмальные состояния любого происхождения. Функциональные нарушения нервной системы (невротические, психические, эмоциональные, поведенческие). Черепно-мозговые травмы (оценка степени тяжести нарушений и динамики восстановления функции головного мозга после перенесенной травмы) Сосудистые, дисциркуляторные изменения (оценка степени тяжести нарушений и динамики восстановления функции головного мозга) Подозрение на наличие объемного процесса в головном мозге (с появлением методов нейровизуализации ЭЭГ утратила свое значение) Воспалительные заболевания ЦНС

5 Сущность метода ЭЭГ применяется для исследования функциональной активности мозга. Не предназначена для диагностики органических поражений нервной системы, задачи которой успешно решают современные методы нейровизуализации (компьютерная рентгеновская томография, ядерно-магнитно- резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография) Регистрирует активность коры головного мозга Отражает взаимодействие активирующих (ретикулярная формация среднего мозга и преоптические ядра переднего мозга) и тормозящих (нижние отделы моста мозга, продолговатый мозг и неспецифические ядра таламуса) структур мозга с корой больших полушарий Нозологически неспецифична и не предназначена для установления клинического диагноза

6 Основные виды активности электроэнцефалограммы Альфа-активность Выявляется при проведении электроэнцефалограммы в состоянии пассивного бодрствования и представляет собой синусоидальные колебания частотой 8-13 Гц и амплитудой мкВ. Альфа-активность зрелого мозга обычно модулирована в веретена и преобладает преимущественно в затылочных областях (связана с функционированием зрительного анализатора) Бета активность Представляет собой колебания частотой Гц и амплитудой до мкВ. Выявляется преимущественно в передних отделах головного мозга во время активного бодрствования. В структуре бета-активности выделяют низкочастотную (с частотой до Гц) и высокочастотную (с частотой более Гц) активность. Некоторые авторы в структуре бета-активности выделяют гамма-активность, или высокочастотные бета-активность с частотой Гц и амплитудой до 5-7 мкв. Тета-активность Медленноволновая активность частотой 4-7 Гц различной амплитуды, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении и во в время сна. Появление активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом Дельта-активность Медленноволновая активность частотой 1-3 Гц различной амплитуды, наиболее выраженная во время сна. Появление активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом Эпилептическая активность Характеризует состояние мозга вне приступа. Среди эпилептической активности, выявляемой при проведении ЭЭГ, выделяют Спайки Острые волны Колмплексы спайк- медленная волна Комплексы острая волна- медленная волна И их многочисленные комбинации (множественные спайки с последующими медленными волнами и пр.)

7 низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 14мкВ высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 40мкВ слева (до 27мкВ справа).

8

9 ЭЭГ здоровой молодой собаки дог 11 мес. Над обоими полушариями альфа-ритм не pегистpиpуется.. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 14мкВ слева (до 12мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 40мкВ слева (до 27мкВ справа). Бета-ритм доминирует в передне-лобном-Fp1A1 отведении слева и в средне-височном-T4A2 отведении справа.

10 Бета волны Гц 15 мкв При возрастании амплитуды более чем 40-50мкв обозначают как острые волны.

11 Спайк(spike-острие)потенциал длительностью мс.

12 Острая волна –спайк длинной более 70 мс.

13 Изменения ЭЭГ при патологическом процессе могут быть диффузными и локальными. Диффузные поражения мозга чаще всего регистрируются при таких заболеваниях, как менингиты, токсические поражения, энцефалопатии различного генеза

14 Патологические проявления на ЭЭГ, возникающие при диффузном поражении мозга, характеризуются отсутствием регулярной доминирующей активности, нарушением нормального топического распределения ритмов ЭЭГ (альфа– и бета-ритмы), их амплитудных взаимоотношений, диффузными патологическими колебаниями (высокоамплитудные тета-, дельта- колебания, эпилептиформная активность).

15 Локальные изменения на ЭЭГ возникают при опухолях, абсцессах, гематомах, ограниченной ишемии, ушибе мозга.

16 : Пример лечения энцефалита у беспородной собаки Собака, Муля, 2 года поступила в клинику с эпилептиформными судорогами. На основании клинических симптомов исследовании ликвора поставлен диагноз асептический менинго-энцефалит Фоновая запись Над обоими полушариями регистpиpуется альфа-ритм. Амплитуда: до 76мкВ слева (до 75мкВ справа) максимальная, 29мкВ слева (28мкВ справа) средняя. Доминирующая частота: 10,9Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (O1A1, O2A2) отведениях. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 123мкВ слева (до 102мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 339мкВ слева (до 243мкВ справа). Бета-ритм доминирует в затылочных (O1A1, O2A2) отведениях. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона во всех отведениях амплитудой до 261мкВ слева и до 182мкВ справа. Над обоими полушариями видны медленные волны тета-диапазона в передне-лобном-Fp1A1 (144мкВ) отведении слева и в передне- лобном-Fp2A2 (92мкВ) отведении справа. Над обоими полушариями регистрируются спайки и острые волны, наибольшая эпиактивность регистрируется над затылочной областью слева..

17

18 На ЭЭГ имеются значительные нарушения электрической активности мозга медленные волны дельта-диапазона, волны тета-диапазона, Над обоими полушариями регистрируются спайки и острые волны. Затронута большая часть мозга. Собаке было назначено лечение с использованием метилпреднизолона в неврологических дозах 15мг на кг в течении 3 суток 4 раза в день, затем 10мг\кг 2 раза в день в течении 7 дней после 10 дней лечения собака получала 16 мг два раза в день метилпреднизолона внутрь в течении 20 дней. Уже после первых 3 суток у собаки прекратились эпилептиформные приступы.

19 Повторная ЭЭГ после проведенного лечения

20 Фоновая запись Над левым полушарием регистpиpуется альфа-ритм. Амплитуда: до 31мкВ максимальная, 12мкВ средняя. Доминирующая частота: 9,3Гц. Над правым полушарием регистpиpуется уплощенный альфа-ритм. Амплитуда: до 24мкВ максимальная, 10мкВ средняя. Доминирующая частота: 8,7Гц. Альфа-ритм доминирует в передне-лобных (Fp1A1, Fp2A2) отведениях. Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 16% по амплитуде. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой Гц амплитудой до 39мкВ слева (до 32мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 79мкВ слева (до 56мкВ справа). Бета-ритм доминирует в передне-лобном-Fp1A1 отведении слева и в средне- височном-T4A2 отведении справа. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном-Fp1A1 (157мкВ), средне-височном-T3A1 (57мкВ) отведениях слева и в передне-лобном-Fp2A2 (87мкВ) отведении справа. Над левым полушарием видны медленные волны тета-диапазона в передне- лобном-Fp1A1 (61мкВ) отведении. Фотостимуляция 1Гц Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 9%. Доминирующая частота альфа-ритма 10,6Гц слева (8,8Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочном-O1A1 отведении слева и в передне-лобном-Fp2A2 отведении справа.

21 Через месяц проведена повторная электроэнцефалография на ней видно значительное восстановление электрической активности головного мозга спайки и острые волны не регистрируются. Через месяц лечения клинических симптомов поражения головного мозга не выявляется. На данном клиническом примере однозначно видна зависимость данных энцефалографии и клинических симптомов. Восстановление функции мозга имеет свое отражение на электроэнцефалограмме.

22 Клинический случай лечения собаки породы мопс. В клинику поступила собака породы мопс 7 мес. с симптомами поражения головного мозга нарушения скоординированного движения глаз. Невозможность движения в заданном направлении. В ликворе эритроциты 70 в мкл. лимфоциты 225 в мкл белок 0.87г/л. Глюкоза 4.4 микрофлора не обнаружена, рН 7.5, единичные менингеальные клетки. Проведена электроэнцефалография, выявляется нарушения электрической активности практически всего головного мозга зафиксированы спайки, острые волны, волны тета-диапазона, медленные волны дельта-диапазона с высокой амплитудой. Проведена магниторезонансная томография заключение и снимки томографии показали поражение практически большей части головного мозга, что сходится с данными ЭЭГ. Собаки назначено лечение с использованием метилпреднизолона в неврологических дозах после проведенного лечения у собаки на энцефалограмме острые волны отсутствовали, амплитуда волн тета и дельта диапазона значительно уменьшилась, спайки в незначительном количестве наблюдались в затылочной части головного мозга. Клинически проявлений поражения головного мозга не наблюдалось. Улучшения клинического состояния и электроэнцефалограммы полностью соответствовали. После прекращения лечения состояние собаки резко ухудшилось, развился судорожный синдром. Самостоятельное передвижение собаки было невозможно. На электроэнцефалограмме наблюдалось резкое увеличение количества острых волн спайков и увеличение амплитуды волн тета и дельта диапазона. В данном случае данные ЭЭГ полностью соответствовали клиническому состоянию пациента.

23 Пациент: мопс, Фрэш, 7 мес. Владелец: Корянин С.С. Дата обследования: Монтаж: Монополярный 8 Врач: Герке В.С Фоновая запись Над обоими полушариями регистpиpуется альфа-ритм. Амплитуда: до 54мкВ слева (до 32мкВ справа) максимальная, 21мкВ слева (14мкВ справа) средняя. Доминирующая частота: 9,8Гц. Альфа-ритм доминирует в передне-лобном-Fp1A1 отведении слева и в затылочном- O2A2 отведении справа. Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 33% по амплитуде. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 53мкВ слева (до 33мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 82мкВ слева (до 55мкВ справа). Бета-ритм доминирует в затылочных (O1A1, O2A2) отведениях. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном- Fp1A1 (123мкВ), центральном-C3A1 (149мкВ), средне-височном-T3A1 (124мкВ) отведениях слева и в передне-лобном-Fp2A2 (88мкВ), центральном-C4A2 (108мкВ), средне-височном- T4A2 (71мкВ) отведениях справа. Над левым полушарием видны медленные волны тета-диапазона в передне-лобном-Fp1A1 (57мкВ), центральном-C3A1 (70мкВ), средне-височном-T3A1 (74мкВ) отведениях. В затылочном-O1A1 отведении левого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 150мкВ. В центральном-C4A2, средне-височном-T4A2 отведениях правого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 183мкВ. В центральном-C3A1 отведении левого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 155мкВ

24 ЭЭГ при поступлении пациента в клинику

25 Повторная ЭЭГ Фоновая запись Над левым полушарием регистpиpуется альфа-ритм. Амплитуда: до 32мкВ максимальная, 15мкВ средняя. Доминирующая частота: 11,3Гц. Над правым полушарием регистpиpуется уплощенный альфа-ритм. Амплитуда: до 25мкВ максимальная, 11мкВ средняя. Доминирующая частота: 10,8Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (O1A1, O2A2) отведениях. Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 26% по амплитуде. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой Гц амплитудой до 61мкВ слева (до 41мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 159мкВ слева (до 102мкВ справа). Бета-ритм доминирует в затылочных (O1A1, O2A2) отведениях. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном-Fp1A1 (83мкВ) отведении слева и в передне-лобном-Fp2A2 (65мкВ) отведении справа. В затылочном-O1A1 отведении левого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 184мкВ. В затылочном-O2A2 отведении правого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 138мкВ.

26 Повторная ЭЭГ после проведенного лечения

27

28 Заключительная ЭЭГ

29 Протокол обследования Пациент: мопс повтор, Дата обследования: Предварительный диагноз:энцефалит Монтаж: Монополярный 8 Врач:Сотников В Фоновая запись Над левым полушарием регистрируется замедленный альфа-ритм. Амплитуда: до 214мкВ максимальная, 54мкВ средняя. Доминирующая частота: 8,8Гц. Над правым полушарием регистpиpуется альфа-ритм. Амплитуда: до 405мкВ максимальная, 56мкВ средняя. Доминирующая частота: 9,7Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочном-O1A1 отведении слева и в средне-височном-T4A2 отведении справа. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 269мкВ слева (до 456мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 598мкВ слева (до 1099мкВ справа). Бета-ритм доминирует в затылочном-O1A1 отведении слева и в средне-височном-T4A2 отведении справа. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона во всех отведениях амплитудой до 252мкВ слева и до 196мкВ справа. Над обоими полушариями видны медленные волны тета-диапазона во всех отведениях амплитудой до 182мкВ слева и до 325мкВ справа. В передне-лобном-Fp1A1, затылочном-O1A1, средне-височном-T3A1 отведениях левого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 352мкВ. Во всех отведениях правого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 240мкВ. В передне-лобном-Fp1A1, центральном-C3A1, средне-височном-T3A1 отведениях левого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 338мкВ. В передне-лобном-Fp2A2, центральном-C4A2, затылочном-O2A2 отведениях правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 338мкВ.

30

31 Протокол обследования Пациент: «Жася» грифон 1.5 года, Дата обследования: Монтаж: Монополярный 8 Врач:Сотников В В Фоновая запись Над левым полушарием регистрируется замедленный альфа-ритм. Амплитуда: до 147мкВ максимальная, 52мкВ средняя. Доминирующая частота: 8,9Гц. Над правым полушарием регистpиpуется альфа-ритм. Амплитуда: до 129мкВ максимальная, 49мкВ средняя. Доминирующая частота: 9,7Гц. Альфа-ритм доминирует в передне-лобных (Fp1A1, Fp2A2) отведениях. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 137мкВ слева (до 132мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 236мкВ слева (до 223мкВ справа). Бета-ритм доминирует в средне-височном-T3A1 отведении слева и в передне-лобном- Fp2A2 отведении справа. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона во всех отведениях амплитудой до 284мкВ слева и до 289мкВ справа. Над обоими полушариями видны медленные волны тета-диапазона во всех отведениях амплитудой до 147мкВ слева и до 158мкВ справа. Во всех отведениях левого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 286мкВ. Во всех отведениях правого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 267мкВ. Во всех отведениях левого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 336мкВ. Во всех отведениях правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 237мкВ.

32

33 Протокол обследования Пациент: без финлепсина, Дата обследования: Монтаж: Монополярный 8 Врач:СотниковВ.В. Фоновая запись Над обоими полушариями регистpиpуется альфа-ритм. Амплитуда: до 40мкВ слева (до 46мкВ справа) максимальная, 18мкВ средняя. Доминирующая частота: 12Гц слева (11,3Гц справа). Альфа-ритм доминирует в средне-височных (T3A1, T4A2) отведениях. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой Гц амплитудой до 64мкВ слева (до 75мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой Гц амплитудой до 192мкВ слева (до 226мкВ справа). Бета-ритм доминирует в средне-височных (T3A1, T4A2) отведениях. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне- лобном-Fp1A1 (69мкВ), затылочном-O1A1 (68мкВ) отведениях слева и в передне- лобном-Fp2A2 (58мкВ), средне-височном-T4A2 (73мкВ) отведениях справа. В средне-височном-T3A1 отведении левого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 189мкВ. В средне-височном-T4A2 отведении правого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 209мкВ. Фотостимуляция 1Гц Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 16%. Доминирующая частота альфа-ритма 11,6Гц. В средне-височном-T3A1 отведении левого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 228мкВ. В средне-височном-T4A2 отведении правого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 181мкВ. той-терьер, Малыш, 10 лет мониторинг действия противосудорожных препаратов при лечении эпилептических припадков.

34 ЭЭГ без финлепсина.

35 ЭЭГ под действием финлепсина Протокол обследования Пациент: той-терьер, Малыш, 10 лет Владелец: Хуснутдинова Р.Ш. Дата обследования: Отделение: КВМТиИТ Монтаж: Монополярный 8 Врач: Герке В.С Фоновая запись Над левым полушарием альфа-ритм не pегистpиpуется. Над правым полушарием регистрируется замедленный альфа-ритм. Амплитуда: до 41мкВ максимальная, 9мкВ средняя. Доминирующая частота: 8,9Гц. Альфа-ритм доминирует в передне-лобном-Fp2A2 отведении справа. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 21мкВ слева (до 34мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 68мкВ слева (до 66мкВ справа). Бета-ритм доминирует в средне-височном-T3A1 отведении слева и в центральном-C4A2 отведении справа. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном- Fp1A1 (50мкВ) отведении слева и в передне-лобном-Fp2A2 (66мкВ) отведении справа. Единичные эпифеномены регистрируются во всех отведениях, по амплитуде спайки больше в переднелобном отведении справа. Фотостимуляция 1Гц Средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 266%. Доминирующая частота альфа- ритма 9,5Гц слева (8,3Гц справа). Альфа-ритм доминирует в центральных (C3A1, C4A2) отведениях.

36 ЭЭГ под действием финлепсина

37 Протокол обследования Пациент: дтп, 1год 11 мес Рассел терьер Дата обследования: Предварительный диагноз: машина Монтаж: Монополярный 8 Врач: Сотников В.В Фоновая запись Над обоими полушариями регистpиpуется уплощенный альфа-ритм. Амплитуда: до 26мкВ слева (до 22мкВ справа) максимальная, 11мкВ слева (8мкВ справа) средняя. Доминирующая частота: 11,9Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (O1A1, O2A2) отведениях. Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 27% по амплитуде. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 60мкВ слева (до 34мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 164мкВ слева (до 82мкВ справа). Бета-ритм доминирует в затылочных (O1A1, O2A2) отведениях. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном- Fp1A1 (118мкВ), центральном-C3A1 (56мкВ), средне-височном-T3A1 (61мкВ) отведениях слева и в передне-лобном-Fp2A2 (94мкВ), центральном-C4A2 (74мкВ), затылочном-O2A2 (58мкВ) отведениях справа. В затылочном-O1A1 отведении левого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 233мкВ. В затылочном-O2A2 отведении правого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 140мкВ. Фотостимуляция 1Гц Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 5%. Доминирующая частота альфа-ритма 11,1Гц слева (9,6Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочном-O1A1 отведении слева и в передне-лобном-Fp2A2 отведении справа. В затылочном-O1A1 отведении левого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 180мкВ. ЭЭГ при травме мозга помогает правильно и объективно оценить масштабы повреждения головного мозга сделать прогноз.

38 Пациент: повтор Ляхов собакаДжек ррссел терьер, Дата обследования: Монтаж: Монополярный 8 Врач: Сотников В В Фоновая запись Над обоими полушариями регистpиpуется уплощенный альфа-ритм. Амплитуда: до 25мкВ слева (до 26мкВ справа) максимальная, 12мкВ слева (11мкВ справа) средняя. Доминирующая частота: 11,7Гц слева (7Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочном-O1A1 отведении слева и в передне-лобном-Fp2A2 отведении справа. Межполушарная асимметрия альфа-ритма:, 40% по частоте. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 47мкВ. Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой Гц амплитудой до 160мкВ слева (до 115мкВ справа). Бета-ритм доминирует в затылочных (O1A1, O2A2) отведениях. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном-Fp1A1 (137мкВ), средне- височном-T3A1 (51мкВ) отведениях слева и в передне-лобном-Fp2A2 (205мкВ), центральном-C4A2 (61мкВ), затылочном- O2A2 (55мкВ), средне-височном-T4A2 (60мкВ) отведениях справа. Над обоими полушариями видны медленные волны тета-диапазона в передне-лобном-Fp1A1 (58мкВ) отведении слева и в передне-лобном-Fp2A2 (88мкВ) отведении справа. В затылочном-O1A1 отведении левого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 208мкВ. В затылочном-O2A2 отведении правого полушария зафиксированы спайки амплитудой до 188мкВ. В передне-лобном-Fp2A2 отведении правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 161мкВ.

39 Протокол обследования Пациент: джек рассел дтп повтор, Дата обследования: Предварительный диагноз: травма мозга Монтаж: Монополярный 8 Врач:Сотников В В Фоновая запись Над обоими полушариями регистpиpуется уплощенный альфа- ритм. Амплитуда: до 24мкВ слева (до 27мкВ справа) максимальная, 11мкВ слева (12мкВ справа) средняя. Доминирующая частота: 9,1Гц слева (8,5Гц справа). Альфа-ритм доминирует в центральных (C3A1, C4A2) отведениях. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой Гц амплитудой до 17мкВ слева (до 16мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 18мкВ слева (до 17мкВ справа). Бета-ритм доминирует в передне- лобном-Fp1A1 отведении слева и в центральном-C4A2 отведении справа. Фотостимуляция 1Гц Средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 4%. Доминирующая частота альфа-ритма 10,2Гц.

40 Введение математических методов анализа позволяет количественно оценить электрические процессы в мозге, которые остаются скрытыми от исследователя при обычной визуальной их оценке. К математическим методам относятся компрессированный спектральный анализ ЭЭГ и топоселективное картирование электрической активности мозга, позволяющие проводить числовую оценку частотно-энергетического распределения мощности этой активности.

41 Компрессированный спектральный анализ (КСА). Сущность этою метода заключается в компьютеризированной трансформации первичной ЭЭГ в спектр мощности по быстрому преобразованию Фурье. Особенностью КСА является возможность мониторного наблюдения за динамикой изменений электрогенеза коры полушарий

42 Топоселективное картирование электрической активности (ЭА) мозга.Верхняя часть исходной 8 канальной ЭЭГ трансформируется компьютером в числовую форму в виде спектра мощности ЭЭГ. Затем полученные данные представляются в виде карты распределения мощности различных видов ЭА мозга. Метод позволяет объективно оценить выраженность симметрии ЭЭГ, наличие и локализацию очагов патологической активности и другие изменения ЭЭГ непосредственно в момент исследования