Анализ выявления туберкулеза в Орловской области, за 9 месяцев 2012 г. Е.В. Кирьянова. - презентация

1 Анализ выявления туберкулеза в Орловской области, за 9 месяцев 2012 г. Е.В. Кирьянова

2 Основные эпидемиологические данные за 9 мес. 2012г. Всего за 9 мес года впервые зарегистрировано 249 больных туберкулезом (2011г. – 277). Всего за 9 мес года впервые зарегистрировано 249 больных туберкулезом (2011г. – 277). Показатель территориальной заболеваемости составил 31,7 на 100 тыс. населения (2011 – 34,1), т.е. отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 7,0%. Показатель территориальной заболеваемости составил 31,7 на 100 тыс. населения (2011 – 34,1), т.е. отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 7,0%. По УФСИН зарегистрировано 35 человека ( ), По УФСИН зарегистрировано 35 человека ( ), лиц БОМЖ и граждан других территорий 22 ( ), лиц БОМЖ и граждан других территорий 22 ( ), постоянных жителей области 192 человек (2011–228). постоянных жителей области 192 человек (2011–228). Заболеваемость среди постоянных жителей составила 24,4 на 100 тыс., что на 13,1% ниже, чем за аналогичный период 2011г. Заболеваемость среди постоянных жителей составила 24,4 на 100 тыс., что на 13,1% ниже, чем за аналогичный период 2011г. Смертность от ТБ уменьшилась до 1,3 на 100 тыс. населения (2011г. – 2,6). Смертность от ТБ уменьшилась до 1,3 на 100 тыс. населения (2011г. – 2,6). До года наблюдения умерло 4, посмертно 1 До года наблюдения умерло 4, посмертно 1 (2011г. До года наблюдения - 8, посмертно 3). (2011г. До года наблюдения - 8, посмертно 3).

3 Районы Орловской области, в которых зарегистрированы случаи смерти от туберкулеза среди впервые выявленных больных г. Мценск – 2 г. Мценск – 2 г. Орел – 1 г. Орел – 1 Троснянский – 1 (посмертно) Троснянский – 1 (посмертно) БОМЖ (Шаблыкино) - 1 БОМЖ (Шаблыкино) - 1

4 Заболеваемость туберкулезом по районам области (Орловская обл., 9 мес. 2012)

5 Удельный вес клинических форм ТБ органов дыхания (Орловская обл г.г.)

6 Своевременность выявления туберкулеза легких в Орловской области, 2012 г. Своевременное выявление ТБ – 55,9% (2011г. – 63,8%) Несвоевременное – 40,3% (2011г. – 27,5%) Запущенные формы туберкулеза – 3,8% (2011г. – 8,8%) 40,1% (2010г.- 42,0%) 186 впервые выявленных больных туберкулезом Всего за 9 мес. 2012г. зарегистрировано 7 запущенных форм туберкулеза в следующих районах области: Мценский (3), Ливенский (1), Глазуновский (2), Колпнянский (1). Из них 6 (85,7%) не обследовались флюорографически более 5 лет и не обращались за медицинской помощью.

7 Организация выявления туберкулеза методом профилактических флюорографических осмотров населения Орловской области на ТБ.

8 Результаты профилактического флюорографического обследования населения Орловской области на ТБ. Группы населения 9 мес мес. 2012Разница Абс.% от подлеж.Абс.% от подлеж.Абс. Обследовано всего ,4 (40,8% от населения > 17) ,7 (41,6% от населения > 17) Подлежащее 2 раза в год , ,9% Подлежащее 1 раз в год , ,1%+162 Подлежащее 1 раз в 2 года , ,2%-5689 В индивид. порядке , ,9%+361 число не обследованных 2 и более лет , ,9%-32675

9 Охват населения Орловской области профилактическими флюорографическими осмотрами на ТБ (% от населения старше 17 лет) 9 мес. 2012г.

10 Выявление туберкулеза методом профилактического флюорографического обследования (на 1000 осмотренных). Орловская область, 9 мес. 2012г. В среднем по области – 0,4 р-ны области 0,5 г. Орел 0,3

11 Обследование населения Орловской области не проходившее флюорографию 2 и более лет. 9 мес. 2012г.

12 Процент не дообследованных из числа взятых на контроль по флюорографии 9 мес. 2012г.

13 Процент обследованных лиц пенсионного возраста. 9 мес. 2012г.

14

15 8 районов области эффективность выявления – 0

16

17 Главным врачам учреждений здравоохранения Орловской области: Организовать планирование и проведение профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза. Обеспечить полицевой учет профилактического флюорографического обследования на туберкулез прикрепленного населения на каждом терапевтическом участке (ФАПе). Организовать своевременный вызов и обследование лиц, взятых на контроль при проведении профилактического флюорографического обследования в течении 7 дней с момента обследования. Организовать ежегодное обследование лиц пенсионного возраста. Обеспечить предоставление ежеквартального развернутого отчета о выполнении профилактических осмотров прикрепленного населения в БУЗ Орловской области ОПТД.

18 Главным врачам учреждений здравоохранения Орловской области: Обеспечить активное выявление туберкулеза органов дыхания при проведении подворных обходов и обследовании нетранспортабельных лиц методом микроскопии. Обеспечить выполнение клинического минимума обследования на туберкулез у всех лиц, предъявляющих жалобы, характерные для туберкулеза, с обязательным трехкратным (из 3х проб) микроскопическим исследованием мазков мокроты. Обеспечить обследование мокроты методом микроскопии с ведением учетно-отчетной документации в строгом соответствии с приказом МЗ РФ от 2 октября 2006г Ежемесячно направлять в бактериологическую лабораторию БУЗ ОО ОПТД 10% от всех отрицательных и все положительные мазки мокроты, окрашенные по Цилю-Нильсону с целью контроля качества их приготовления и оценки.

19 Главным врачам учреждений здравоохранения Орловской области: Осуществлять своевременное направление на госпитализацию в дифференциально-диагностическое отделение БУЗ ОО ОПТД. Организовать клинический разбор всех случаев выявления запущенных форм туберкулеза и ошибок в диагностике, а так же случаев смерти от туберкулеза среди впервые выявленных больных. Обеспечить непосредственное наблюдение медицинского персонала за приемом пациентами каждой дозы противотуберкулезных препаратов при амбулаторном лечении по месту жительства. Принимать срочные меры по поиску и привлечению к лечению больных туберкулезом, самостоятельно прервавших лечение.

20 Главным врачам учреждений здравоохранения Орловской области: Обеспечить тщательный учет и хранение противотуберкулезных препаратов, полученных из аптеки БУЗ ОО ОПТД в рамках поставок по федеральным и областным целевым программам. Организовать подачу искового заявления в суд на больных туберкулезом, категорически отказывающихся от обследования и лечения по месту жительства с целью привлечения к лечению в соответствии с действующим законодательством. Обеспечить госпитализацию больного туберкулезом в стационар БУЗ ОО ОПТД в течении 24 часов с момента установления диагноза туберкулеза. Организовать проведение заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза не позднее суток с момента госпитализации или выбытия больного. Организовать не позднее 7 дней после выявления больного туберкулезом обследование и профилактическое лечение контактных лиц. Обеспечить информирование населения по вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза.