Шильников В.А., Денисов А.О. Санкт-Петербург 2008 Болевой синдром на фоне эндопротезированного тазобедренного сустава Федеральное Государственное Учреждение. - презентация

1 Шильников В.А., Денисов А.О. Санкт-Петербург 2008 Болевой синдром на фоне эндопротезированного тазобедренного сустава Федеральное Государственное Учреждение Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий

2 Москалев В.П. Медицинские и социальные проблемы эндопротезирования суставов конечностей / В.П. Москалев, Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро. - СПб. : Морсар АВ, – 47 с. В России потребность в эндопротезировании тазобедренного сустава составляет до операций в год

3 Болевой синдром на фоне эндопротезированного тазобедренного сустава ( по данным литературных источников) Swedish Hip Arthroplasty Registry // Annual report Р. The Danish Hip Arthroplasty Register // Annual report Р.

4 Болевой синдром на фоне эндопротезированного тазобедренного сустава Исследовано 1500 пациентов

5 Локализация болей при вертикальном положении чашки эндопротеза (позиционные боли)

6 Локализация болей при варусном или флексионном положении ножки эндопротеза (позиционные боли)

7 Болевой синдром при варусном положении возникает в 3 раза чаще при имплантации эндопротеза без структурированной поверхности

8 Болевой синдром при избыточном офсете (позиционные боли)

9 Болевой синдром при недостаточном офсете (позиционные боли)

10 Адаптационный болевой синдром

11 Нейрогенные иррадиирующие боли Иррадиирующие боли в коленный сустав в результате раздражения ветвей запирательного нерва

12 Частота болевого синдрома по локализации

13 Причины сохранившихся болей в области тазобедренного сустава Вертеброгенные Вертеброгенные (иррадиирующие в область тазобедренного сустава) Системные заболевания Системные заболевания (остеопороз и др.) Сохранившиеся участки воспаленной синовиальной оболочки (при артрите) Сохранившиеся участки воспаленной синовиальной оболочки (при артрите)

14 Новые болевые ощущения по этиопатогенетическому признаку Группа болевых симптомов обусловленных порочным положением компонентов эндопротеза (позиционные). Группа болевых симптомов обусловленных порочным положением компонентов эндопротеза (позиционные). Группа болевых симптомов связанных с изменением стереотипа движений и восстановлением анатомической структуры (адаптационная). Группа болевых симптомов связанных с изменением стереотипа движений и восстановлением анатомической структуры (адаптационная). Группа болевых симптомов нейрогенного характера. Группа болевых симптомов нейрогенного характера. Группа болевых симтомов связанная с асептической нестабильностью элементов эндопротеза. Группа болевых симтомов связанная с асептической нестабильностью элементов эндопротеза. Группа болевых симптомов связанных с септическим воспалением в области эндопротеза. Группа болевых симптомов связанных с септическим воспалением в области эндопротеза. Недифференцированные боли Недифференцированные боли 38,5% 27,3% 16,4% 10,7% 3,5% 3,5% 3,6%

15 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !