Способ удаления ПФОС из передней камеры к.м.н. Арсютов Д.Г. г. Чебоксары. - презентация

1 Способ удаления ПФОС из передней камеры к.м.н. Арсютов Д.Г. г. Чебоксары

2 Немного о ПФОС Уникальные физико-химические свойства : - прозрачны -близкие к оптическим средам глаза коэффициенты преломления -химически инертны -высокий удельный вес (в 2 раза превышает плотность стекловидного тела) ПФОС в настоящее время стали незаменимым «инструментом» при выполнении реконструктивных офтальмохирургических вмешательств на заднем отрезке глазного яблока ____________________________________________________________________ (Chang S. et al, 1987, 1989; Глинчук Я.И. и др., 1992; Федоров С.Н. и др., 1994; Cool G.E. et al, 1995; Peyman G.A. et al, 1995; Шишкин M.M. и др. 1996; Захаров В.Д., 2000; Шкворченко Д.О. и др., 2000; Балашевич Л.И. и др., 2004; Столяренко Г.Е., 2005).

3 1.стекл.тело 2. ПФОС 3. сетчатка 4. разрыв ПФОС в стекловидном теле Тахчиди Х.П., 2002

4 1.силиконовое масло 2. стекловидное тело 3. ПФОС 4. сетчатка 5.разрыв ПФОС и силиконовое масло Тахчиди Х.П., 2002

5 Причины попадания ПФОС в переднюю камеру Афакия, артифакия Подвывих хрусталика Слабость цинновых связок Гипертензия при тампонаде ПФОС Высокая миопия Положение «лицом вниз»

6

7 ПФОС и силиконовое масло в передней камере

8 Цель исследования разработка методики удаления остатков ПФОС из передней камеры в условиях смотровой стационара в положении больного сидя за щелевой лампой

9 Материалы и методы 17 пациентов (13 - с афакией, 4 - с подвывихом хрусталика) в возрасте лет трехпортовая задняя закрытая витрэктомия 23 и 25 Ga на аппаратах Accurus и Constellation Vision System (Alcon) с хорошим анатомическим результатом

10 Методика удаления ПФОС из передней камеры Парацентез на 6 часах в ходе витреоретинального вмешательства пациентам «группы риска» Местная анестезия –двукратная инстилляция алкаином 0,5% Положение пациента - за щелевой лампой Инструментарий - инсулиновая игла Постманипуляционная инстилляция антибиотика и ГКС (НПВС) в режиме форсажа

11

12 Результаты Во всех случаях в ходе одно - двукратного удаления ПФОС по предложенной методике удалось полностью ликвидировать его из передней камеры. Специфических воспалительных и инфекционных осложнений после проведения процедуры отмечено не было

13 Выводы Процедура удаления ПФОС из передней камеры через парацентез роговицы на 6 часах при помощи инъекционной инсулиновой иглы в положении больного сидя за щелевой лампой является малотравматичной, безопасной и высокоэффективной, позволяющей избежать повторных, не всегда успешных вмешательств в условиях операционной

14