Др. Джо Анн Зужевски [Jo Anne Zujewski, MD] Департамент клинических исследований Программа оценки качества лечения онкологических заболеваний Отделение. - презентация

1 Др. Джо Анн Зужевски [Jo Anne Zujewski, MD] Департамент клинических исследований Программа оценки качества лечения онкологических заболеваний Отделение диагностики и лечения онкологических заболеваний Май 2011 года Рак молочной железы как глобальная проблема

2 РМЖ: Наиболее часто встречающаяся форма рака в развитых и развивающихся странах 1.38 млн. случаев в 2008 году –Наиболее частая форма рака у женщин (23% среди всех форм рака) Впервые зарегистрированные случаи –19.3/ женщин в Западной Африке –89.7/ женщин в Западной Европе GLOBOCON

3 Globocon: Впервые зарегистрированные случаи (2008 год)

4 Смертность от РМЖ 6-19 на благодаря более высокой выживаемости в развитых странах с высокими показателями заболеваемости Наиболее частая причина смерти от рака у женщин и в развивающихся ( смертей), и в развитых ( смертей) регионах

5 Globocon: Смертность от РМЖ (2008г.)

6

7 Thun, M. J. et al. Carcinogenesis : ; doi: /carcin/bgp263 Количество и распределение случаев рака в зависимости от уровня экономического развития и года (предполагая, что количество ежегодной регистрации новых случаев заболевания на единицу населения не изменяется) Черный – страны с высоким уровнем ресурсов Серый – страны с низким и средним уровнем ресурсов

8 Показатели заболеваемости РМЖ растут… Распространение западного' образа жизни Урбанизация Особенности привычной диеты и низкая физическая активность Изменения репродуктивных факторов; Например, уменьшение количества беременностей Воздействие экзогенного эстрогена

9 Тенденции в смертности

10 Berry D.A., et al. N Engl J Med. 353: , 2005 Снижение смертности от РМЖ

11 Рак у женщин: Узбекистан Узбекистан Впервые заре- гистрированные случаи 19.2/ (2 174 случаев) Смертность 10.2/ (1 111 смертей)

12 Насколько эффективно лечение РМЖ? Стадия5-летняя выживаемость 093 % I88 % IIA81 % IIB74 % IIIA67 % IIIB41 % IIIC49 % IV15 % Год5-летняя выживаемость % % % % Национальная база данных по раку, Диагностика РМЖ в 2001 и 2002гг.. SEER, , DCP, NCI, 2009

13 Без операции мастэктомия химиоTx + антиER химиоTx + антиER + таргетная Инкрементная польза / эффективность

14 Рост показателей РМЖ – подходы требуют следующего: Руководства/нормативы - основанные на доказательствах, экономически реальные, учитывают национально-этнические особенности Раннее выявление – метастатические формы не лечатся эффективно НИ В ОДНОЙ стране Хорошая система учета рака и сбора данных Клинические исследования в развивающихся странах

15 Во имя жизни….