Лечение частичной атрофии зрительного нерва, вызванной оптохиазмальным арахноидитом Басинский С.Н. Михальский Э.А. Амурская государственная медицинская. - презентация

1 Лечение частичной атрофии зрительного нерва, вызванной оптохиазмальным арахноидитом Басинский С.Н. Михальский Э.А. Амурская государственная медицинская академия, г. Благовещенск

2 Актуальность: ЧАСТИЧНЫЕ АТРОФИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ОПТОХИАЗМАЛЬНЫМИ АРАХНОИДИТАМИ, ОДНА ИЗ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫХ ПРИЧИН СЛЕПОТЫ И СЛАБОВИДЕНИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА (О.Н.СОКОЛОВА И СОАВТ.,1990). С 80-Х ГОДОВ ВЕДЕТСЯ РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ ПРЯМОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА, КОТОРЫЕ ДАЮТ СУЩЕСТВЕННЫЙ ЭФФЕКТ А.И.ШАНДУРИНА (1986) С.Н.ФЕДОРОВ И СОАВТ.(1990) Д.С.КРОЛЬ (1991) Л.Ф.ЛИННИК И СОАВТ. (1993)

3 Цель: для повышения эффективности лечения и сокращения его сроков разработать новую методику амплипульстерапии, сочетающую в себе прямой электрофорез ферментных, сосудорасширяющих, ноотропных препаратов и одновременную электростимуляцию зрительного нерва

4 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Оценка эффективности метода амплипульстерапии произведена у 36 пациентов (61 глаз) с посттравматическим оптохиазмальным арахноидитом в подострой и хронической стадии течения.

5 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ комплексное офтальмологическое обследование проводилось до, после лечения, через 6, 12, 18 месяцев визометрия периметрия определение критической частоты слияния мельканий реоофтальмография определение электролабильности зрительного нерва регистрация кортикальных зрительных вызванных потенциалов

6 МЕТОД АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ ДВА ЭТАПА ХИРУРГИЧЕСКИЙ: СУБТЕНОНОВАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ КОЛЛАГЕНОВОЙ ИНФУЗИОННОЙ СИСТЕМЫ (СИКИС) ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ: курс амплипульстерапии с использованием генератора синусоидальных модулированных токов в выпрямленном режиме

7 1. Наружные прямые мышцы. 2. Нижняя косая мышца глаза. 3. Зрительный нерв. 4. Верхняя косая мышца. 5. Канал в субтеноновом пространстве. 6. Коллагеновая губка 7. Силиконовая трубка СХЕМА ОПЕРАЦИИ СУБТЕНОНОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ КОЛЛАГЕНОВОЙ ИНФУЗИОННОЙ СИСТЕМЫ

8 ПРОВЕДЕНИЕ СЕАНСА АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ

9

10

11

12

13

14

15 ИЗМЕНЕНИЕ АМПЛИТУДЫ НА пЗВП

16

17

18 ВЫВОДЫ 1. Разработана сочетанная методика лечения частичных атрофий зрительного нерва при ОХА с использованием амплипульстерапии, позволяющая одновременно проводить прямой электрофорез и электростимуляцию зрительного нерва. 2. Эффективность лечения частичных атрофий зрительного нерва методом амплипульстерапии у больных с ОХА достоверно выше по сравнению с комплексным консервативным лечением и чрескожной электромагнитостимуляции.