1. Цель занятия.. Приобретение знаний о этиологии, патогенезе, морфологии, осложнениях и исходах тубулопатий, пиелонефрита, опухолей почек. 2. Мотивация. - презентация

1 1. Цель занятия.. Приобретение знаний о этиологии, патогенезе, морфологии, осложнениях и исходах тубулопатий, пиелонефрита, опухолей почек. 2. Мотивация темы занятия. Знания и навыки приобретенные при освоении темы понадобятся при диагностике распространенных болезней почек и мочевого пузыря. Заболевания почек 2 (тубулопатии и прочие)

2 1- Представленные макро изменения почек ( фото1-широкая, бледно-серая кора, темно-красные пирамидки), характерны для какой стадии некронефроза:. А-начальной, Б-олигоанурической В-восстановления диуреза Г- любой стадии ОПН ? 2- При гистол. исследовании этой почки (фото2 -выраженная гиалиново- капельная дистрофия, но еще без деструкции базальных мембран канальцев ), что указывает на какую стадию ОПН: А-начальную, Б-олигоанурическую В-восстановления диуреза Г- стадию так определить нельзя?

3 3- Судя по отечности и выраженной инфильтрации стромы почки лимфоцитами и макрофагами (фото) перед нами какой вариант воспаления интерстиция почек: А- острый тубуло-интерстициальный нефрит, Б-хронический тубуло-интерстициальный нефрит В- острый пиелонефрит, Г- хронический пиелонефрит?

4 4- Судя по макро и микро изменениям почки (фото), перед нами какой вариант воспаления интерстиция почек: А- острый тубуло-интерстициальный нефрит, Б-хронический тубуло-интерстициальный нефрит В- острый пиелонефрит, Г- хронический пиелонефрит?

5 5- Судя по представленным изменениям почки (фото), перед нами какой вариант воспаления интерстиция почек: А- острый тубуло-интерстициальный нефрит, Б-хронический тубуло-интерстициальный нефрит или В- острый пиелонефрит, Г- хронический пиелонефрит?

6 6- Изменения на рентгенограмме и в удаленной почке: А- совпадают, Б- не совпадают по форме конкремента В- не совпадают по форме, размерам и количеству конкрементов, Г- не совпадают по характеристикам как конкрементов так и чашечно-лоханочной системы ? 7- Судя по изменениям удаленной почки (фото), перед нами нефролитиаз с : А- гидронефрозом Б- пионефрозом В- гидрокаликозом, Г- хроническим паранефритом?

7 8- Судя по представленным изменениям удаленной почки (фото), перед нами нефролитиаз с : А- гидронефрозом Б- пионефрозом В- гидрокаликозом, Г- пиелонефритом ?

8 10-Судя по внешнему виду почек, перед нами нефросклероз : А-на нозологической или Б- на синдромной фазе ? Это: Б-первично или В-вторично сморщенные почки ? 9-Разрастание соединительной ткани с дефор-- мацией почки называется: А-гипоплазия Б-нефроскле- роз В-гипертрофия

9 11- Судя по представленным изменениям сердца (фото), перед нами почечная недостаточность : А- острая Б-хроническая, В-в фазе субуремии, Г- в фазе уремии ? 12- К стадиям ОПН относится все, кроме: А-шоковой Б-олигоанурической В-латентной

10 13- Судя по представленным изменениям почек (фото), перед нами почки с: А- пороком развития Б- темноклеточной аденомой, В- светлоклеточным раком, Г- опухолью Вильмса? 1см

11 Описание макропрепрепарата,__ по схеме: представлен (чем?: органом, или: участком органа такими-то размерами или: блоком таких-то тканей такими-то размерами?). Очевидно это материал от : взрослого человека? (ребенка?, плода?). (Где, в каком месте?) макропрепарата наблюдаются (какие изменения?) (чего?: размеров, формы, цвета, строения, преобладания такой-то ткани, такого-то вида?). (Какие из этих изменений?) позволяют предположить? заключить?, что имеет место (какая стадия? Какой болезни ?) (из изучаемых по теме занятия).

12 к рис _____- микропрепарат 35 (г-э). У больного на фоне массивной антибиотико- терапии развилась олигурия (диурез 100 мл в сутки). Почка с широким сероватым корковым слоем. (см.далее)

13 При малом увеличении в почке обнаружено: 1-клубочки спавшиеся, малокровны, (см.далее)

14 1-клубочки спавшиеся, малокровны 2-извитые канальцы с безъядерным эпителием, 3-базальные мембраны канальцев сохранены. Нарисовать и обозначить изменения в почке. Выбрать верное название рисунка: 1-начальная стадия острого некроза канальцев почки, 2-Стадия выздоровления острого некроза канальцев почки.

15 к рис _____-микро- препарат 311 (г-э). У молодого человека на КТ обнаружено, что полюса почек крупно рубцово сморщены с деформированн ыми чашечками.

16 . Микро- при малом увеличении видно: 1-в строме почки рубцы и массы лимфоци- тов, (см.далее)

17 1-в строме почки рубцы и массы лимфоцитов, 2- - канальцы неравномерно расширены,. 3- клубочки с перигломеруляр- ным склерозом Нарисовать и обозначить изменения. Выбрать верное название рисунка: 1-Острый пиелонефрит, 2-Хронический пиелонефрит.

18 к рис _____-микропрепарат 175 (г-э). У 67 летнего мужчины, активного курильщика, в верхнем полюсе правой почки обнаружен узел (1) новообразованной ткани. окруженный фиброзной капсулой(2) (см.далее)

19 узел новообраз ованной ткани. окружен ный фиброзно й капсулой (см.далее)

20 Микро- видно: 1- массы мелких трубок из крупных, светлых клеток, 2- фиброзная капсула, 3-окружающая ткань почки, Нарисовать и обозначить изменения в почке. Выбрать верное название рисунка: 1-Аденома почки, 2-Почечно-клеточная карцинома.

21 Исходя из характеристик ткани в центре (1) и по периферии (2) узла,его отношениям к ткани почки (3), подчеркните верное. Представленный узел очевидно является : А-кортикальной аденомой, или Б-почечно- клеточным раком ? Диаметр узла составляет: В=3см ? Это указывает на: Д- хороший или Е- плохой прогноз ?

22 14-Судя по представленным изменениям перед нами следующая патогенети- ческая цепь: А- цистит, гидроуретер, гидронефроз Б- мочекаменная болезнь с гидроуретер, гидронефрозом и циститом В- стриктуры мочеточников с гидронефрозом и циститом?

23 15-Судя по представленным изменениям перед нами : А- нефролитиаз с пионефрозом Б- гипернефроидный рак с прорастанием в лоханку В- рак лоханки с распространением в паренхиму почки?

24 16- Перед нами почка 60 летнего человека, погибшего от ХПН. Вид почки и такой анамнез указывают на поликистоз : А- гломерулярный Б- тубулярный В- экскреторный ?

25 17-Нефросклероз может развиваться в исходе А-гипертонической болезни Б-пиелонефрита В-гломерулонефрита Г-всего перечисленного? 18- Судя по макропрепарату, перед нами нефросклероз: А- первичный Б- вторичный или это В- нефроцирроз?

26 19-Перед нами цистит: А-катаральный Б-геморра- гический В-гнойный Г-язвенно- некротический?

27 20- Сравнив изменения в слизистой, подслизистой и мышечном слоях мочевого пузыря на макро и микропрепаратах, определите, что представлено : А- на макро - рак, на микро - папиллома Б- как на макро -, так и на микро - папиллома В- как на макро -, так и на микро - рак Г- на макро - папиллома, на микро - рак?

28 Тема следующего практического занятия: Болезни органов половой системы