Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра детских инфекционных болезней с эпидемиологией ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ. - презентация

1 Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра детских инфекционных болезней с эпидемиологией ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ Авторы: Демерчян К.Г., Саврасова Ю.С., Эрдни-Горяева Н.Э. Научный руководитель: Барычева Л.Ю. (проф.)

2 Актуальность: Актуальность инфекционного мононуклеоза (ИМ) обусловлена высоким уровнем инфицированности детского населения, поражением иммунной системы, развитием тяжелых форм заболевания с присоединением бактериальной инфекции, частой хронизацией и риском развития онкологических заболеваний.

3 Цель исследования: Изучение клинико-иммунологических особенностей инфекционного мононуклеоза у детей в Ставропольском крае за период с г.

4 Задачи исследования: 1.Установить распространенность инфекционного мононуклеоза в Ставропольском Крае. 2.Изучить клиническую картину инфекционного мононуклеоза в зависимости от тяжести заболевания. 3.Определить частоту встречаемости острых и хронических форм. 4.Изучить иммунный статус у детей с инфекционным мононуклеозом.

5 Разделение по полу:

6 Разделение по возрасту:

7 Степень тяжести инфекционного мононуклеоза: Тяжелая форма дошкольники – 8% школьники – 47% (р

8 Выраженность клинических симптомов при средне-тяжелой форме:

9 Острый тонзиллит – 65% (21) Фолликулярная или лакунарная ангина – 40,6% (13)

10 Аденоидит – 50% (16)

11 Лимфопролиферативный синдром – 68% (22)

12 Гепатомегалия 3,5±0,3 см Спленомегалия 2,5±0,5 см

13 Выраженность клинических симптомов

14 Изменения в ОАК:

15 Выраженность клинических симптомов при тяжелой форме:

16 Изменения в ОАК:

17 Иммунный статус:

18 Сопутствующая патология: Средне-тяжелая форма Тяжелая форма

19 Исходы: Затяжное течение ВЭБ- инфекции при средне-тяжелой и тяжелой формах заболевания отмечено у 17,5% детей, хроническое – у 15%, в том числе у иммунокомпрометированного ребенка с селективным дефицитом Ig А и спленэктомией.

20 Хронические формы:

21 Выводы: Клинически манифестные формы ИМ развиваются преимущественно у детей дошкольного возраста, характеризуются типичным течением с преобладанием среднетяжелых форм. В иммунном статусе больных определяются признаки иммунных нарушений в виде снижения неспецифических факторов защиты, дефицита Т-клеточного звена иммунитета,гипериммуноглобулинемией.

22 Хроническое течение ВЭБ-инфекции в исходе типичных форм формируется у 15% детей. Высокий процент остаточных явлений в виде гепатоспленомегалии, лимфоаденопатии, астеновегетативного синдрома диктуют необходимость длительной диспансеризации с наблюдением за клинической симптоматикой и серологическим обследованием.

23