Скачать презентацию
Идет загрузка презентации. Пожалуйста, подождите
Презентация была опубликована 11 лет назад пользователемМарианна Мишутина
1 Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра инфекционных болезней Сибирская язва доцент А.А.Ким «Общественное здравоохранение» 4 курс К араганда 2011
2 Клинический случай Больной М., 42 лет, заболел г. – на III пальце правой кисти заметил пятно розового цвета, превратившееся в папулу, на 2 день появилась везикула, вначале со светлым содержимым, затем черным геморрагическим.
3 На 3-4 день сформировалась язвочка, безболезненная. На 4-й день появился отек пальца, на 5- й – кисти участвовал в забое больного бычка, разделывал его.
4 О каком заболевании можно думать?
5 Сибирская язва Туляремия Стафилококковая инфекция Рожистое воспаление
6 Сибирская язва
7 Каковы вероятные случаи сибирской язвы?
8 контакт с животными или участие в разделке больных животных участие в закупке, транспортировке и переработке продуктов животноводства
10 участие в земляных работах, и иных работах, связанных с почвой укусы крупнососущих насекомых (слепни, жигалки)
11 Каковы наиболее распространенные симптомы кожной формы сибирской язвы?
12 Симптомы интоксикации -Лихорадка -Слабость -Недомогание
13 Какие кожные изменения являются специфичными?
14 Сибиреязвенный карбункул
15 -Папула -Пустула (геморрагическая) -Язва (плоская, сухая, с плотным черным струпом на дне, на инфильтрированном основании, окруженная венчиком гиперемии) -Струп (черный, плотный)
16 - Местный кожный зуд -Жжение -По краям язвы воспалительный вал -Вторичные «дочерние» пузырьки вокруг -Отсутствие болей в зоне некроза -Отек мягких тканей
17 Сибиреязвенный карбункул с отеком окружающих тканей
18 Формирование струпа на коже предплечья
19 Какие могут быть варианты кожной формы?
20 Эдематозный вариант Р езко выраженный и быстро нарастающий отек без развития карбункула
21 Наличие на фоне отека пузырьков, наполненных серозной жидкостью П осле вскрытия пузырьков остается зона некроза с последующим образованием черных струпов
22 Буллезный вариантНаличие пузырьков, наполненных геморрагическим содержимым
24 Эризипелоидный вариантНаличие пузырьков с прозрачной жидкостью и яркой отграниченной гиперемией
25 Какие формы сибирской язвы наиболее опасны?
26 Легочная форма
27 Лихорадка Ознобы Слабость Вялость
28 Усиленное потоотделение Боль, чувство стеснения в груди Кашель с кровянистой мокротой Плевральный выпот
29 Кишечная форма сибирской язвы
30 Лихорадка Режущие боли в животе Кровавая рвота Кровавый понос
31 Орофарингеальная форма
32 Высокая лихорадка Боль в горле Тяжелый язвенно- некротический процесс в ротоглотке
33 Дисфагия Выраженный односторонний или двусторонний отек подкожной клетчатки шеи Регионарный лимфаденит
34 Диагностика сибирской язвы Ваш предварительный диагноз? П ередадите ли Вы информацию? Ваша дальнейшая тактика?
35 Предварительный диагноз: Сибирская язва, кожная форма Необходимо передать экстренное извещение Произвести забор проб для бактериологического исследования
36 Диагностика сибирской язвы Кожная форма для бактериологического исследования: забор содержимого пузырей мазок со дна язвы или из- под струпа пункционная биопсия
37 Диагностика сибирской язвы Легочная форма для бактериологического исследования: мокрота кровь плевральная жидкость
38 Диагностика сибирской язвы Кишеч ная форма для бактериологического исследования: испражнения рвотные массы кровь асцитическая жидкость
39 Диагностика сибирской язвы Ротоглоточ ная форма для бактериологического исследования: мазок из ротоглотки кровь мокрота
40 Диагностика сибирской язвы Генодиагностика методом ПЦР Серологические исследования (ИФА, Вестерн Блот, определение токсина, хроматографическое исследование)
41 Каковы принципы лечения сибирской язвы? комплексное и индивидуальное этиотропное патогенетическое симптоматическое
42 Лечение сибирской язвы Этиотропное Ципрофлоксацин 500 мгх2 раза/сут или мг/кг Доксициклин 100 мгх2 раза/сут. Амоксициллин 500 мгх3 раза/сут. или 80 мг/кгх3 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней
43 При легочной, кишечной, ротоглоточной, септической формах препараты сочетают с рифампицином ванкомицином левомицетоним нейтромицином ципрофлоксацином
44 При генерализации процесса антибиотики вводятся внутривенно
45 Специфическая терапия сибирской язвы Противосибиреязвенный иммуноглобулин легкое течение-20 мл среднетяжелое мл тяжелое мл При септической форме до мл на курс
46 Патогенетическая терапия сибирской язвы детоксикация коррекция водно- электролитного обмена противошоковая терапия управляемое дыхание дренаж плеврального выпота
47 Хирургическая обработка сибиреязвенного карбункула, его иссечение противопоказано!
48 Выявление и ликвидация очагов инфекции по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти,
49 мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной (СТИ).
50 Больных госпитализируют в отдельную палату, проводят текущую дезинфекцию. Выписывают после полного выздоровления и эпителизации язв. За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 нед.
51 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Еще похожие презентации в нашем архиве:
© 2024 MyShared Inc.
All rights reserved.