Возможности СКЭНАР-терапии для коррекции синдрома вегетативной дисфункции у детей с бронхиальной астмой. Тараканова Т.Д., Лебеденко А.А., Вощинская Н.В., - презентация

1 Возможности СКЭНАР-терапии для коррекции синдрома вегетативной дисфункции у детей с бронхиальной астмой. Тараканова Т.Д., Лебеденко А.А., Вощинская Н.В., Унакафов А.М. Ростовский государственный медицинский университет медицинский университет ЗАО ОКБ «Ритм» (Таганрог), Россия.

2 Актуальность проблемы Актуальность проблемы По данным эпидемиологических исследований частота бронхиальной астмы в детской популяции высока и колеблется от 5 до 10% в зависимости от региона. По данным эпидемиологических исследований частота бронхиальной астмы в детской популяции высока и колеблется от 5 до 10% в зависимости от региона.

3

4 Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и клинически проявляющееся повторяющимися эпизодами одышки, свистящих хрипов, чувством стеснения в груди. Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и клинически проявляющееся повторяющимися эпизодами одышки, свистящих хрипов, чувством стеснения в груди.

5

6 Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести ( Глобальная стратегия по лечению и профилактике бронхиальной астмы, пересмотр 2002) Дневныесимптомы Ночные симптомы ПСВ или ОФВ 1 ______________________ Колебания ПСВ Ступень 1 Интермиттирующая < 1 раза в неделю. Отсутствие симптомов и нормальная ПСВ между обострениями 2 раз 2 раз в месяц > 80% > 80% ______ ______ < 20% < 20% Ступень 2 Персистирующая легкого течения > 1 раза в неделю, но < 1 раза в день. Обострение могут нарушать активность. > 2 раз > 2 раз в месяц > 80% > 80% ______ ______ 20-30% 20-30% Ступень 3 Персистирующая средней степени тяжести Ежедневно. Обострения нарушают активность. > 1 раза в > 1 раза внеделю 60-80% 60-80% ______ ______ > 30% > 30% Ступень 4. Персистирующая тяжелого течения Постоянные. Физическая активность ограничена частые < 60% < 60% ______ ______ > 30% > 30%

7 Поперечный срез бронха В норме Во время приступа

8

9 Цель исследования Изучить эффективность СКЭНАР-терапии при бронхиальной астме у детей и подростков. Изучить эффективность СКЭНАР-терапии при бронхиальной астме у детей и подростков. Определить методы коррекции вегетативной дисфункции и функциональных нарушений кардиоваскулярной системы. Определить методы коррекции вегетативной дисфункции и функциональных нарушений кардиоваскулярной системы.

10 СТРУКТУРА СОПУТСТВУЮЩИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (%)

11 Материалы и методы Обследовано 58 детей в возрасте от 6 до 17 лет с длительностью заболевания от 2 до 10 лет. Обследовано 58 детей в возрасте от 6 до 17 лет с длительностью заболевания от 2 до 10 лет. 32 больным, помимо общепринятого лечения проводили курс СКЭНАР- терапии. 32 больным, помимо общепринятого лечения проводили курс СКЭНАР- терапии. Длительность курса варьировала от 6 до 12 процедур в зависимости от степени тяжести; Длительность курса варьировала от 6 до 12 процедур в зависимости от степени тяжести; кратность – через день. кратность – через день.

12 Методы обследования 1. Оценка функции внешнего дыхания: спирометрия, пикфлоуметрия. 1. Оценка функции внешнего дыхания: спирометрия, пикфлоуметрия. 2. Исследование структурно- функционального состояния сердечно-сосудистой системы: ЭКГ и ЭхоКГ. 2. Исследование структурно- функционального состояния сердечно-сосудистой системы: ЭКГ и ЭхоКГ. 3. Изучение вегетативного гомеостаза (исходный вегетативный фон, вегетативная реактивность): по таблицам А.М. Вейна и 3. Изучение вегетативного гомеостаза (исходный вегетативный фон, вегетативная реактивность): по таблицам А.М. Вейна и кардиоинтервалограмме. кардиоинтервалограмме.

13

14 Характер исходного вегетативного тонуса у детей с бронхиальной астмой (%)

15 Алгоритм СКЭНАР – терапии

16 Пояснения к алгоритму СКЭНАР – терапии

17

18 КБ «РИТМ» г.Таганрог ЧЕНС-СКЭНАР Графический СКЭНАР

19 % прироста ПСВ

20 Эффективность лечения

21 Выводы: СКЭНАР-терапия БА позволяет улучшить непосредственные результаты лечения обострения, о чем свидетельствует быстрое купирование одышки, раннее отхождение мокроты, нарастание пиковой скорости выдоха. 2. Уменьшается необходимость в парентеральном введении медикаментов, что снижает психотравмирующую нагрузку на ребенка.

22 3. Улучшаются результаты лечения в период ремиссии заболевания: урежение частоты обострений заболевания, уменьшения дозы ингаляционных и пероральных глюкокортикоидов. 4. Преобладающим типом вегетативной дисфункции у больных бронхиальной астмой в период обострения является симпатикотония и гиперсимпатикотония. 5. Нейроадаптивная электростимуляция улучшает бронхиальную проходимость вне зависимости от исходного вегетативного тонуса.