Применение автоматизированных систем кодирования (АСК) для данных о множественных причинах смерти Лесли Геран «Статистика Канады» - презентация

1 Применение автоматизированных систем кодирования (АСК) для данных о множественных причинах смерти Лесли Геран «Статистика Канады»

2 Health Statistics Division, Statistics Canada План выступления Что указывается в свидетельстве о смерти? Оперативное применение выходных данных АСК о множественных причинах смерти Аналитическое применение выходных данных АСК о множественных причинах смерти – Изобилие данных!

3 Health Statistics Division, Statistics Canada

4 Что указывается в свидетельстве? Различные данные в зависимости от моделей смертности в регионе в течение определенного времени Различные данные в зависимости от практики выдачи свидетельств соответствующими лицами (врачами, коронерами, судмедэкспертами, медсестрами)

5 Health Statistics Division, Statistics Canada Эпидемиологический переход Переход от высокого уровня смертности к низкому уровню смертности Увеличивающаяся продолжительность жизни Переход от единственной причины смерти из-за острого инфекционного заболевания Переход к сочетанным состояниям (т.е. множественным хроническим заболеваниям)

6 Health Statistics Division, Statistics Canada

7

8

9 Общественное здоровье «С позиции предотвращения смерти необходимо разорвать цепь событий или провести терапию в определенный момент. Наиболее важной целью общественного здоровья является предотвращение отягчающих факторов вследствие операции. Для этого определяется первоначальная причина…» (ICD-10, том 2, страница 31)

10 Health Statistics Division, Statistics Canada Первоначальная причина смерти «(а) болезнь или травма, которые повлекли за собой цепь событий, ведущих непосредственно к смерти, или (б) обстоятельства несчастного случая или насилия, вследствие которых была нанесена смертельная травма.»

11 Health Statistics Division, Statistics Canada Оперативное применение АСК Системы АСК: 1.Способствуют последовательному отбору первоначальной причины смерти среди множественных причин 2.Сохраняют информацию, указанную в свидетельстве, которую можно использовать для мониторинга качества данных

12 Health Statistics Division, Statistics Canada 1. Осуществление последовательного отбора первоначальной причины смерти Системы АСК: Снижают действие фактора человеческих ошибок в процессе отбора Повышают последовательность на национальном и международном уровне благодаря следованию правилам, рекомендациям и процедурам ВОЗ относительно классификации смертности, таким образом улучшая сравнимость данных

13 Health Statistics Division, Statistics Canada

14 2. Сохранение информации, указанной в свидетельстве Выходные данные АСК на каждом этапе классификации могут быть использованы для мониторинга качества свидетельства Могут использоваться для мониторинга применения неопределенных или неконкретных терминов, например, дыхательная недостаточность Обеспечивают обратную связь с лицами, выдающими свидетельства, с целью повышения уровня детализации

15 Health Statistics Division, Statistics Canada

16 Аналитическое применение АСК АСК фиксируют и сохраняют информацию, указанную в свидетельстве о смерти Аналитики стремятся изучить как можно больше данных

17 Health Statistics Division, Statistics Canada «Указания» – отдельные причины Можно вводить в таблицу каждую причину смерти, указанную в свидетельстве, чтобы расследовать: природу травмы (ожоги, утопление, травмы головы и спинного мозга) наличие (например, сколько человек умерло с диабетом и сколько человек умерло от диабета) Зависит от подробностей данных свидетельства

18 Health Statistics Division, Statistics Canada

19 Связи между множественными причинами В большинстве свидетельств указаны множественные причины. Пример: Канада, гг.

20 Health Statistics Division, Statistics Canada Связи между множественными причинами Некоторые причины чаще указываются как множественные, а не первоначальные Пример: Канада, гг.

21 Health Statistics Division, Statistics Canada

22 Связи между множественными причинами: сочетанные состояния Как часто причины присутствуют в сочетании друг с другом? Пример: болезни сердца, Канада, гг.

23 Health Statistics Division, Statistics Canada Использование в ретроспективных исследованиях Данные о множественных причинах смерти можно использовать в ретроспективных исследованиях Пример: изучение характеристик людей, которые умерли от диабета Более обширная группа, чем та, которую можно было бы выделить по первоначальной причине

24 Health Statistics Division, Statistics Canada Обзор преимуществ АСК Осуществляют последовательный отбор первоначальной причины Сохраняют информацию, указанную в свидетельстве, по которой можно проводить мониторинг качества данных Расширяют потенциал для анализа отдельных и множественных причин смерти

25 Health Statistics Division, Statistics Canada Исследования Израэл, Р. А., Розенберг, Х. М., Куртин, Л. Р. «Аналитический потенциал данных о множественных причинах смерти» в Американском журнале эпидемиологии: подшивка 124, номер 2 (август 1986 г.) стр Уилкинс, К., Высоцки, М., Морин, К., Вуд, П. «Множественные причины смерти» в медицинском отчете службы «Статистика Канады»: каталог XPB, подшивка 9, номер 2 (осень 1997 г.) стр

26 Health Statistics Division, Statistics Canada Контактные лица в «Статистике Канады» по вопросам смертности Лесли Геран, старший аналитик Патрисия Вуд, специалист по классификации смертности Патрисия Тулли, старший аналитик