Контроль качества исследований на чувствительность к антимикробным препаратам. - презентация

1 Контроль качества исследований на чувствительность к антимикробным препаратам

2 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема Исследования на чувствительность к антибиотикам предоставляют информацию для выбора подходящих препаратов для антимикробного лечения

3 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема 8 3 Результаты разных методов метод диффузии в агаре дает качественные результаты в одной из категорий: чувствительные, промежуточные или устойчивые методы микроразведений и градиентной диффузии в агаре дают количественный результат, минимальную ингибирующую концентрацию

4 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема 8 4 Методы определения чувствительности Пробирки со средой, бактериями и возрастающей концентрацией антибиотиков 2 мкг/мл 4 мкг/мл 8 мкг/мл 32 мкг/мл 64 мкг/мл 128 мкг/мл М инимальная И нгибирующая К онцентрация Серийные разведения в бульоне Диффузия в агаре растущих Чашка агара с газоном бактерий Размер зоны Зона задержки роста бактерий Диск, пропитанный антибиотиком Анализы на чувствительность определяют, будет ли бактериальный рост подавляться антибиотиком. Чувствительность базируется на концентрации антибиотика, при которой нет заметного на глаз роста бактерий (см. МИК). МИК Размер зоны Примечание: По размеру зоны можно вычислить МИК. Чем меньше зона, тем выше МИК. Чувствительные Бактерии считаются чувствительными к антибиотику, если подавление их роста происходит при такой концентрации антибиотика, которую ЛЕГКО создать в СЫВОРОТКЕ КРОВИ пациента и которая будет БЕЗОПАСНА для пациента. В этом случае ожидается положительная реакция на лечение. Устойчивые Противоположность чувствительных.

5 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI) Общество микробиологии Франции Общество микробной химиотерапии Британии Источники информации

6 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема 8 6 Для примера – выдержка из одного из источников: Выбор препаратов для анализа 6 ГРУППА А ПЕРВЫЙ АНАЛИЗ И ОТЧЕТ Таблица 1. Группы одобренных Управлением по продовольствию и медикаментам США антимикробных препаратов, рекомендуемые лабораториям клинической микробиологии для плановых анализов и отчетности по «непривередливым» микроорганизмам

7 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема Что может быть источником ошибки в анализах на чувствительность микробиологические среды антимикробные препараты культура для посева инкубация оборудование интерпретация

8 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема Метод диффузии в агаре Среда агарвысотой 4 мм Мюллер-ХинтонаpH 7.2–7.4 Диски с температураминимум -20 o C антибиотикамихранения ПосевнаяМакФарланд 0,5 (10 8 бактерий/мл) культура Термостат температура35 o C воздушная атмосферный воздух среда

9 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема Контрольные штаммы E. coli ATCC S. aureus ATCC P. aeruginosa ATCC Микроорганизмы для КК должны быть получены из надежного источника Используйте определенные микроорганизмы в анализах разных комбинаций «бактерии-антибиотик»

10 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема 8 10 Выбор колонии для анализа 10

11 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема 8 11 Стандарт МакФарланда 0,5 и доведенная суспензия исследуемого микроорганизма 11

12 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема 8 12 Использование диспенсеров для дисков Преимущества практично, быстро увеличивает воспроизводимость Риски: контаминация сотрудники теряют навыки распределе- ния дисков вручную

13 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема 8 13 Возможные проблемы при анализах на чувствительность с дисками Диски расположены равномерно Слишком ГУСТОЙ посев

14 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема 8 14 Возможные проблемы при анализах на чувствительность с дисками Диски расположены равномерно Зоны неправильной формы, потому что диски расположены неравномерно

15 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема 8 15 Измерение размера зон ЛинейкаШтангенциркули обеспечьте хорошее освещение, измеряйте с обратной стороны чашки у разных антибиотиков разный размер зон могут помочь увеличительные приборы и миллиметры играют роль

16 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема 8 16 Etest – метод градиента антибиотиков 16

17 КК исследований на чувствительность к антибиотикам – Тема 8 17 Результаты анализов будут неправильными, если: микроорганизм был неправильно идентифицирован была сделана ошибка при записи результатов были выбраны неправильные антибиотики была исследована проба не того пациента был запрошен неправильный анализ не была обеспечена сохранность пробы