Кожные симптомы в практике врача- терапевта. Выполнила студентка 5 курса лечебного факультета Овчинникова Н.С. - презентация

1 Кожные симптомы в практике врача- терапевта. Выполнила студентка 5 курса лечебного факультета Овчинникова Н.С.

2 .

3 У.Э. (erythema nodosum) – дерматоз неясной этиологии, характеризующийся воспалительным поражением сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки.

4 По этиологии: идиопатическая и вторичная. По степени: острая, мигрирующая и хроническая формы.

5 В 37-60% случаев остается неизвестной. o Бактериальные инфекции o Вирусные инфекции o Микозы o Простейшие o Лекарственные средства o Злокачественные новообразования o Прочие состояния

6 До конца не изучен. Возможные варианты: o Реактивные соединения кислорода (ROI) производят окислительные повреждения ткани и усиливают воспаление. o Циркуляция иммунных комплексов и накопление вокруг венул перегородок соединительной ткани в подкожном жире. o ГЧ замедленного типа – депозиты Ig в стенках кровеносных сосудов и клетках подкожного жира. o Как наследственный фактор при наличии у женщин HLA В8.

7 Состав инфильтрата меняется с возрастом повреждения. Специфический признак – радиальные гранулемы Мишера ( скопление гистиоцитов, расположенных радиально, в виде звезды ).

8 o Мигрирующая узловатая эритема o Хроническая узловатая эритема o Подострый узловой панникулит Вилановы- Пиньола

9 o Чаще женщины. o Чаще продуктивный возраст ( лет). o Двусторонние, симметричные, болезненные, эритематозные, горячие узелки размером 1- 5 см. o Преимущественная локализация – голени, лодыжки, колени. o Ярко-красные узелки переходят в фиолетовые пятна. o Симптомы общей интоксикации. o Разрешение в течение 3-6 недель.

10 Тщательный сбор анамнеза. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 50 мм/ч, увеличение С-реактивного белка. Проведение серологических исследований.

11 o Индуративная эритема Базена o Поверхностный тромбофлебит o Кожный узловой полиартериит o Кожная лимфома o Болезнь Вебера-Крисчена

12 Устранение причины. o Постельный режим. o НПВП ( аспирин, индометацин, напроксен) o Препараты, содержащие йод. o Глюкокортикоиды ( при отсутствии инфекции!) o Локальная терапия ( компрессы, апликации) o Этиотропная терапия.

13 Благоприятный. Спонтанный регресс через 3-4 недели. При более серьезном случае – 6 недель. Осложнения и рецидивы очень редки.

14 o o o Dermatology Online Journal 8 (1): 4;2002