Патофизиология лейкозов ММА им. И.М.Сеченова кафедра патофизиологии профессор П.Ф.Литвицкий. - презентация

1 Патофизиология лейкозов ММА им. И.М.Сеченова кафедра патофизиологии профессор П.Ф.Литвицкий

2 Г Е М О Б Л А С Т О З Ы ПРОЯВЛЕНИЯ АТИПИЗМА РОСТА-1 КРОВЕТВОРНАЯ ТКАНЬ ДВА ТИПА КРОВЕТВОРЕНИЯУВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА БЛАСТОВ И НЕЗРЕЛЫХ ОПУХОЛЕВЫХ ФЭКМЕТАСТАЗИРОВАНИЕ НОРМАЛЬНЫЙ ИНВАЗИЯ ОПУХОЛЕВЫХ ФЭК В В НОРМАЛЬНУЮКРОВЕТВОРНУЮТКАНЬ ОПУХОЛЕВЫЙ РЕЦИДИВИРОВАНИЕ

3 Г Е М О Б Л А С Т О З Ы ПРОЯВЛЕНИЯ АТИПИЗМА РОСТА-2 ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ КЛЕТОК ГЕМОБЛАСТОЗА НОРМАЛЬНЫХ КЛЕТОК (ОБЫЧНО – ЛЕЙКОЦИТОВ) ПОЯВЛЕНИЕ/УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА БЛАСТНЫХ И НЕЗРЕЛЫХ КЛЕТОК И НЕЗРЕЛЫХ КЛЕТОК ГЕМОБЛАСТОЗАУВЕЛИЧЕНИЕ (НО НЕ ВСЕГДА!) ОБЩЕГО ЧИСЛА ФЭК ФЭК ЗА СЧЁТ: ВАРИАНТЫ: лейкемический сублейкемический лейкопенический алейкемический

4 Г Е М О Б Л А С Т О З Ы ПРОЯВЛЕНИЯ АТИПИЗМА РОСТА-3 ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ HIATUS LEUKAEMICUS (при ОМЛ) ТРОМБОЦИТО- ПЕНИЯ ПРОДОЛЖЕНИЕ ЭОЗИНОФИЛЬНО- БАЗОФИЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ (при ХМЛ) ГИПОГЕМО- КОАГУЛЯЦИЯ АНЕМИЯ ТГС

5 ВИДЫ ЛЕЙКОЗОВ ЛЕЙКЕМИЧЕСКИЕ: Л > ·10 9 /л Б - много СУБЛЕЙКЕМИЧЕСКИЕ: Л > нормы < 25·10 9 /л Б - много 1. ПО ОБЩЕМУ ЧИСЛУ ЛЕЙКОЦИТОВ (Л) И НАЛИЧИЮ ЛЕЙКОЗНЫХ БЛАСТОВ (Б) В КРОВИ 1. ПО ОБЩЕМУ ЧИСЛУ ЛЕЙКОЦИТОВ (Л) И НАЛИЧИЮ ЛЕЙКОЗНЫХ БЛАСТОВ (Б) В КРОВИ ЛЕЙКОПЕНИЧЕСКИЕ: Л < нормы Б - обнаруживаются АЛЕЙКЕМИЧЕСКИЕ: Л = норма Б - не обнаруживаются

6 ВИДЫ ЛЕЙКОЗОВ 2. ПО ТЕЧЕНИЮ И ВЫРАЖЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОЙ ПРОГРЕССИИ 2. ПО ТЕЧЕНИЮ И ВЫРАЖЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОЙ ПРОГРЕССИИ ДЛИТЕЛЬНОСТЬТЕЧЕНИЯ < 2 – 18 мес, ремиссии 5 – 10 лет > 2 – 4 лет, ремиссии >15 лет ВЫРАЖЕННОСТЬОПУХОЛЕВОЙПРОГРЕССИИ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ ОСТРЫЕХРОНИЧЕСКИЕ значительная незначительная много бластов нарастающая анемия значительная тромбоцитопения ТГС мало бластов или нет анемия не выражена тромбоцитопения не выражена

7 ВИДЫ ЛЕЙКОЗОВ 3. ПО ВИДУ КЛЕТКИ–РОДОНАЧАЛЬНИЦЫ (ЦИТОГЕНЕЗ) 3. ПО ВИДУ КЛЕТКИ–РОДОНАЧАЛЬНИЦЫ (ЦИТОГЕНЕЗ) ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЗЫ лимфобластный монобластный миелобластный миеломонобластный эритромиелобластный мегалокариобластный морфологически недифференцируемый лимфолейкоз моноцитарный миелолейкоз миеломонолейкоз эритромиелоз мегалокариоцитарный миело- пролифе- ративные лейкозы